中医病因病机课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,整理ppt,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,中医学病因的分类有哪些？,六气的概念。六淫的概念和共同的致病特点。六淫各自的性质与致病特点。,简述七情的致病特点。,痰饮、概念以及致病的特点，瘀血的形成原因有哪些？瘀血致病的症状特点。,病机的基本规律有哪些？,阴阳盛衰与寒热变化。,实性病机、虚性病机如何，气机失常有哪些？何为气滞、气逆？,整理ppt,1,中医学病因的分类有哪些？整理ppt1,第五章病因病机,概论,病因：破坏人体平衡状态而引起疾病的原因,（致病因素）。,病机：各种致病因素作用于人体，导致疾病,发生、发展与变化的机理。,整理ppt,2,第五章病因病机概论整理ppt2,第一节 病 因,分类：,三因学说：,（宋代,陈无择）,外因：,六淫,口鼻皮毛经络而入，,内合于脏腑,内因：,七情,自脏腑郁发，外形于肢体,不内外因：,饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽,整理ppt,3,第一节 病 因整理ppt3,病因学说,内生五邪,产物,结石,病理,瘀血,痰饮,虫兽伤,烧烫伤,其他 冻伤,因素 外伤,致病,劳逸,内伤,饮食,七情,外感,疠气,六淫,整理ppt,4,病因学说 疠气整理ppt4,病因的相对性：,发病与不发病,六气,正常气候变化,七情,正常情志反映,饮食劳倦,正常生理需要,病理产物与病因,痰饮、瘀血,内生五邪,中医病因学特点：,辨证求因、审证求因,审证求因：以病证的临床表现为依据，通过分析疾病的,症状、体征来推求原因，为治疗用药提供依,据的方法。（又称辨证求因、审因论治）,整理ppt,5,整理ppt5,一、外感致病因素,来源于自然界，多从人体肌表、口鼻侵,入机体而发病的病邪。包括六淫、疠气等,（一）六淫,1,、概念,六气,风、寒、暑、湿、燥、火自然界不同的气候变化,六淫,风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称,内生五邪,由于气血津液、脏腑功能失调所产生的化寒、化,湿、化燥、化（热,),反应，临床表现与六淫致病,特点和证候相类似,整理ppt,6,一、外感致病因素来源于自然界，多从人体肌表、口鼻侵,2,、六淫致病的共同特点：,外感性：源与自然界，发病途径多侵犯肌表或从口鼻,而入。初多表证，由表入里。,季节性：多与季节有关。,地区性,：,多与居住环境有关。,相兼性：可单独侵袭人体，又可两种以上同时侵犯人,体而致病。,转化性：可以互相影响，且在一定的条件下相互转化,整理ppt,7,2、六淫致病的共同特点：整理ppt7,3,、六淫的性质与各自致病特点,1、风,：,风为阳邪，其性开泄，易袭阳位,升发、向上、,外的特性，易使腠理疏松而开泄，,多见,头面、肌表、肩背等部位病症,。,风性善行而数变,病位无定处，游走不定；变化,无常，发病迅速。,风为百病之长,寒湿燥热多依附风邪侵犯人体,风性主动,症状多见,动摇、震颤、抽搐,整理ppt,8,3、六淫的性质与各自致病特点整理ppt8,2、寒,：,寒为阴邪，易伤阳气,感受寒邪易伤人体阳气,而表现为,寒象,寒性凝滞，主痛,阴寒盛，气血津液运行受阻，,气血凝滞不通而,痛,寒性收引,气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩,拘挛。,无汗、肢体拘急,寒性清澈,分泌物、排泄物多,清稀,整理ppt,9,2、寒：整理ppt9,3、暑,：,暑为阳邪，其性炎热,夏令火热之气所化，,阳胜则为,热证,暑性升散，耗气伤津,腠理开泄，,多汗,而,伤气,乏力,暑多挟湿,多与湿邪合病。,整理ppt,10,3、暑：整理ppt10,4、湿,：,湿性重浊,多见头身、肢体沉重,困倦,；分泌物、,排泄物多,秽浊不清,湿性粘滞,病症粘滞；病多缠绵,湿为阴邪，易阻遏气机,阴胜则阳病；湿邪留滞，,气机不畅,湿性趋下，易袭阴位,水湿下行，下部浮肿、关,节疼痛等,整理ppt,11,4、湿：整理ppt11,5、燥：,燥性干涩，易伤津液,病症多见干燥。,口干、咽干、干咳少痰。,燥易伤肺,多从口鼻而伤于肺,整理ppt,12,5、燥：整理ppt12,6、火（热）：,火为阳邪，其性炎上,火为热之极，升腾上炎，,多见,胸膈头面症状,火易扰心神,心烦、惊悸、神昏。,火易灼伤津液,炎热蒸腾，灼津耗液。,口干、便秘,火易生风动血,燔灼肝经，肝风内动，灼伤脉,络，迫血妄行。,中风、惊厥、出血,火易至疮疡,红肿热痛、疮疖,整理ppt,13,6、火（热）：整理ppt13,1,、疫疠,传染性强的致病因素,疫疠特点：发病急骤,病情较重,症状相似，一气一病,传染性强,易于流行,（二）、疫疠,整理ppt,14,1、疫疠传染性强的致病因素（二）、疫疠整理ppt14,2,、疫疠,性质与致病特点：,疫气不同，发病各异,口鼻,传播途径各异：肌表,饮食,具有发生与流行的条件,整理ppt,15,2、疫疠性质与致病特点：整理ppt15,二、内伤致病因素,（一）、内伤七情,精神致病因素,致病特点：,直接损伤内脏：情志所伤病证，以,心、肝、,脾三脏,和,气血失调,为多见,情志内伤可以化火,五志化火,影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，,悲则气消，恐则气下，,惊则气乱，思则气结,影响病情变化：情志异常波动，可使病情加重,或恶化,整理ppt,16,二、内伤致病因素整理ppt16,（二）饮食,饥饱失常,饮食不节,饮食不洁,损伤脾胃,饮食偏嗜,（三）劳倦,劳逸损伤,耗伤气血,肾精,过劳劳力、劳神、房劳,过逸,整理ppt,17,（二）饮食过劳劳力、劳神、房劳过逸整理ppt17,三、病理产物性致病因素,（一）痰饮,1.定义,机体水液代谢障碍所形成的病理产物,津停为,湿,湿聚为,水,积水成,饮,饮聚成,痰,湿,为水气弥散浸渍于人体组织中的状态,清澈澄明为,水,清稀为,饮,稠浊为,痰,。,有形,之痰饮-可见；,无形,之痰饮-不可视,整理ppt,18,三、病理产物性致病因素（一）痰饮整理ppt18,2.痰饮的形成,外感湿邪,饮食、劳逸,七情内伤,肺脾肾,三焦,脏腑气化,失常,痰 饮,整理ppt,19,2.痰饮的形成肺脾肾脏腑气化痰 饮整理ppt19,3.致病特点,（,1,）阻滞气机，阻碍气血：肺失宣降 胸闷咳喘,脾胃肠气滞 痞满闷胀,经络阻滞 痹痛偏瘫,（,2,）扰乱心神，蒙蔽清窍,神志改变、头目症状,（,3,）重浊粘滞缠绵 病程、症状、舌苔,（,4,）致病广泛多端“百病多由痰作祟”,常见病证：,眩晕、咳喘、胸痹、心痛、,悬饮、支饮、痰饮、癫痫、,中风、瘿瘤、水肿,整理ppt,20,3.致病特点整理ppt20,（二）,瘀血,定义,:,指血液运行障碍、停滞所形成的病理产物，包括离,经之血积存体内，或血行不畅，阻滞于经脉及脏腑,内的血液。,1.,瘀血的形成,:,（,1,）气虚（,2,）气滞（,3,）血寒,（,4,）血热（,5,）外伤（,6,）出血,2.,瘀血致病（病机）特点:,（,1,）阻滞气机,（,2,）瘀阻经脉,（,3,）伤及内脏,整理ppt,21,（二）瘀血 定义:指血液运行障碍、停滞所形成的病理产物，包,3.,瘀血致病的症状特点：,疼痛,-,刺痛,痛处固定,拒按,夜甚,肿块,-,固定不移,积而不散，或肿胀青紫,或痞硬,发绀,-,色多青紫,唇、甲青紫或瘀点瘀癍,瘀血舌象,-,舌质紫暗或瘀点、瘀斑,瘀血脉象,-,细涩、沉弦、结代,整理ppt,22,3.瘀血致病的症状特点：整理ppt22,第二节 病 机,病机,指疾病发生、发展与变化的机理。,（,病理、病理机制,）,病机的基本规律,正邪相争、阴阳失调、气机失常等。,机体,病邪,阴阳失横气血紊乱脏腑经络功能失调,发病,整理ppt,23,第二节 病 机机,一、正邪相争,正气,即机体抗病能力,邪气,各种致病因素,疾病的发展过程,正邪斗争及其盛衰变化的过程。,（一）正邪相争与发病,1,、,正气不足是发病的内在因素,：重视人体的正气，强调人体,正气在发病过程中的主导作用。,“,正气存内，邪不可干,”,“,邪之所凑其气必虚,”,2,、,邪气是疾病发生的重要条件：,在正气相对不足的前提下，邪气侵袭是发病的重要条件，有时甚至可能起主导作用。,如疠气,如烧伤、冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等,整理ppt,24,一、正邪相争整理ppt24,(,二,),正邪盛衰与病邪出入,疾病发展变化过程中，正邪相争，发生着力量对比上的消长盛衰变化，导致疾病发展趋势变化：,1,、表邪入里,指外邪侵入人体，停留于肌肤卫表而引发表证，而后由表入里，影响脏腑气血的病理演变过程。,邪气过盛，或因失治、误治，则表邪不解。,机体正气受损，抗病能力减弱，正不胜邪。,如外感风温,2,、里邪出表,指病邪原本在脏腑较深的层次，由于邪正斗争，病邪由里透达于表的病理过程。,正气渐复，邪气日衰，正气驱邪外出，邪气由里出表,病势好转和向愈。,整理ppt,25,(二)正邪盛衰与病邪出入 整理ppt25,(,三,),正邪盛衰与虚实变化,邪正双方力量对比的盛衰，又决定着患病机体的虚与实两种不同的病理状态。,素问,通评虚实论,：“,邪气盛则实，精气夺则虚,”。,1,、虚实证病机,（,1,）实性病机,实（证）,是邪气亢盛，正气未衰，以邪气盛为矛盾主,要方面的病理反映或脏腑功能活动亢盛所表现的证候。,（,2,）虚性病机,虚（证,),指正气不足，邪不太盛，以正气亏虚为矛盾,主要方面的病理变化。,整理ppt,26,(三)正邪盛衰与虚实变化 整理ppt26,2,、虚实变化：,1,、虚实夹杂,（或错杂,),2,、虚实转化,3,、虚实真假,实中夹虚,虚中夹实,由实转虚,由虚转实,实中夹虚,虚中夹实,整理ppt,27,2、虚实变化：实中夹虚由实转虚实中夹虚整理ppt27,(,四,),正邪盛衰与疾病转归,1,、正胜邪退,：是疾病向好转和痊愈方面转归的一种结局。,2,、邪胜正衰,：疾病向恶化甚至死亡方面转归的一种趋势。,3,、正虚邪恋,：邪正双方势均力敌，则出现邪正相持或正虚邪恋邪去而正未复等情况，则常是某些疾病由,急性转慢性,，或留下,后遗症,，或成为,慢性病,持久不愈的主要原因。,4,、邪去正虚,：多见疾病后期，病邪虽已驱除,但正气已经耗伤,有待机体逐渐恢复的一种转归,多见与急、重病的后期。,整理ppt,28,(四)正邪盛衰与疾病转归 整理ppt28,二、阴阳失调,各种致病因素的作用，导致机体内部阴阳两个方面失去相对的平衡与协调，形成,阴阳偏胜,、,阴阳偏衰,、,阴阳互损,、阴阳格拒、,阴阳转化,以及,阴阳亡失,的病理状态。,(,一,),阴阳失调与发病：,(,二,),阴阳盛衰与寒热变化：阳胜则热；阴虚则热,阴胜则寒；阳虚则寒,(,三,),阴阳盛衰与疾病转归：,亡阴和亡阳,：,当机体的阴液或阳气突然大量脱失或消耗，导致阳或阴的功能严重衰竭，出现生命垂危的病理状态。,阴亡则阳无所依附而散越；阳亡则阴无所化生而耗竭。,“阴阳离决，精气乃绝”,整理ppt,29,二、阴阳失调整理ppt29,三、气机失常（或,气机失调）,是指在疾病发生、发展的过程中，由于致病邪气的干扰，或脏腑功能失调，导致气的升降出入运动的失常所引起的病理变化。,气机失常：,气滞,：是指气运行不畅而郁滞的病理变化。,气逆,：指气的升降运动失常，当降不降或不降反升或升之,太过，使脏腑气机上逆的病理状态。,气陷,：指在气虚的基础上，表现以气的上升不及和升举,无力为主要特征的病理变化,气闭,：指气机郁闭，气不外达，结聚于内，出现的突然,闭厥的病理状态,气脱,：指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气,虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。,整理ppt,30,三、气机失常（或气机失调）整理ppt30,