急救车的应用最新课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,抢救的指标,急症抢救的含义：,因急性疾病或意外灾害事件引起机体器,官或组织出现一系列危及生命的病理和病理,生理的改变，需要及时积极抢救，以保证生,命器官（如心、脑、肾）得以维持有效的功,能，从而制止可能发生的死亡，为继续诊治,创造条件。,2,急救车的管理,A.,抢救药品及用品使用完毕，应由当班者及,时,清点、,清理，贴封条,注明姓名、日期，,归还原处。,B.,若有药品、用品缺少，一定交班，第二,天专人检查,、补充并封条。,C.,五定：即,定品种、定数量、定位置、定专,人管理、定期检查维,3,急救车物品,急救药品,急救器械,4,妇科三区急救车平面示意图,盐,酸,肾,上,腺,素,1mg/1ml 5,支,异,丙,肾,上,腺,素,1mg/2ml 2,支,多,巴,胺,20mg/2ml 5,支,氨,茶,碱,0.25g/2ml 5,支,阿,托,品,0.5mg/1ml 5,支,异,丙,嗪,25 mg/1ml 5,支,纳,洛,酮,0.4mg/1ml 5,支,地,塞,米,松,5mg/1ml 5,支,去,甲,肾,上,腺素,2mg/2ml 2,支,间,羟,胺,1,0mg/1ml 5,支,尼,可,刹,米,375mg/1.5ml 5,支,鲁,米,那,0.1g/1ml 5,支,洛,贝,林,3mg/1ml 5,支,去乙酰毛花苷,0.4mg/2ml 5,支,地,西,泮,10 mg/2ml 5,支,呋,塞,米,20mg/2ml 5,支,0.9%,氯,化,钠,10ml 5,支,利,多,卡,因,100mg/5ml 5,支,第,一,层,50%,葡萄糖注射液,20m 5,支,氨,甲,苯,酸,100mg/10ml 5,支,10%,葡萄糖酸钙,10ml 5,支,白眉蛇毒血凝酶,1Ku/,支,5,支,第,二,层,安尔碘、胶布、止血带、,开瓶器、砂轮、体温计、,剪刀各,1,绷带,1,灭菌小棉签,3,、,输液器,2,、输血器,1,治疗巾,2,1ml,、,2 ml,、,5 ml,、,10 ml,、,20 ml,、,50,ml,注射器,各,2,输液贴、透明敷料、,小棉球各,2,留置针、肝素锁、三通管、头皮,针、抽血针头各,3,、,12,号针头,5,、,血气分析注射器,各,2,备用试管,中纱,5,第,三,层,第,四,层,开口器,1,、金属压舌板,1,、,舌钳,1,、玻璃接头,2,个,喉镜，导丝，喉镜灯,简易人工呼吸囊一套,吸氧管、吸痰管、氧气面罩,2,个,羟乙基淀粉（万汶）,500ml*1,，复方氯化钠,500ml*1,，,5%,葡,萄糖,500ml*1,，,5%,碳酸氢钠,250ml*1,，,0.9%,氯化钠,250ml*1,电筒、血压计、听诊器,5,气管插管一套,弯盘,2,个，垃圾袋,2,个，夹板，网袋,第一层：抢救药物,6,第二层,7,第三层,8,第四层,9,钥匙孔,抢救车钥匙,10,操作台：,侧面拉出,即可使用,11,心肺复苏板：,心脏按压时垫,于病人背下,12,受体分布,1,、,1,受体：皮肤，内脏血管平滑肌（主,要收缩小动脉和小静脉）,2,、,1,受体：心脏（心肌收缩力增强，耗,氧量增加，心率加快）；肾脏,3,、,2,受体：支气管平滑肌,13,盐酸肾上腺素,1,、俗称副肾,（,1mg/1ml,）,2,、药理作用：激动,、,受体，收缩血管，升,高血压，舒张支气管平滑肌。,3,、主要用于张脏骤停，,过敏性休克首选,。治,疗支气管哮喘效果迅速但不持久。,14,异,丙,肾,上,腺,素,（,1mg/2ml,）,1,、药理作用：经典的,1,、,2,受体激动剂。正性,肌力和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注,射大剂量时，舒张静脉和微循环血管，降低,血压。舒张支气管，缓解支气管痉挛。,2,、主要用于,支气管哮喘,，房室传导阻滞，,休,克及心脏骤停,。,15,去甲肾上腺素,1,、俗称正肾（,2mg/2ml,）,2,、药理作用：主要要机动,受体，收缩血管,，升高血压。对受体机动作用弱。,3,、主要治疗各种休克（但只是暂时的措施）,，药物中毒性低血压及消化道出血。此药,口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组织,坏死。,感染性休克常用。,16,多巴胺（,20mg/2ml,）,1,、激动,、,受体以及外周的多巴胺受体，小,剂量舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌,收缩力增强，心排血量增加，升高血压。,2,、主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全,，也可排钠利尿。,17,间羟胺,1,、又名重酒石酸间羟胺（,10mg/1ml,）,2,、药理作用：主要激动,受体，对,1,受体激,动作用弱。收缩血管，升压作用比去甲肾上,腺素作用弱但持久。,3,、主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴,胺联合应用。,18,阿托品（,0.5mg/1ml,）,1,、,M,受体阻断剂抑制腺体分泌，扩瞳，升高,眼压，解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，,扩张皮肤血管，轻度兴奋延髓和大脑。,2,、可用于,有机磷中毒，肠痉挛,，,但,青光眼禁,用,，因其可升高眼压。,19,尼,可,刹,米,1,、别名：,可拉明,（,375mg/1.5ml,）,2,、药理作用：,直接兴奋延髓呼吸中枢,，可刺,激颈动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢,3,、作用温和，安全范围大。用于各种呼吸抑,制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差,直接兴奋呼吸中枢,20,山梗菜碱,1,、别名：,洛贝林,（,3mg/1ml,）,2,、药理作用：兴奋颈动脉体和主动脉体化学,感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加,深加快。,3,、常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起,的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑,制,间接兴奋呼吸中枢,21,氨茶碱（,0.25g/2ml,）,1,、药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛的,作用。,2,、临床用于支气管哮喘,哮喘,慢性阻塞性肺,疾病,喘息性支气管炎,心功能不全,22,去乙酰毛花苷,1,、别名：,西地兰,（,0.4mg/2ml,）,2,、药理作用：正性肌力，副性频率，副性传,导，利尿作用收缩血管平滑肌,3,、临床用于：心功能不全、房颤、房扑、阵,发性室上速,23,地,塞,米,松（,5mg/1ml,）,1,、,抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制,作用,2,、临床作用：用于各类炎症及变态反应的治,疗，抗休克。,3,、不良反应：可诱发加重溃疡（刺激胃酸分,泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟,缓。,24,异,丙,嗪,25 mg/1ml,1,、俗称：,非那根,2,、药理作用：,吩噻嗪类抗组胺药,，也可用于镇吐、,抗晕动以及镇静催眠,3,、临床作用：,（,1,）皮肤粘膜的过敏。,（,2,）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。,（,3,）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静,、催眠,、镇痛、止吐。,4,）用于防治放,射病性或药源性恶心、呕吐。,25,苯巴比妥,（,0.1g/1ml,）,1,、别名：,鲁,米,那,2,、临床应用：,1.,镇静,2.,安眠,3.,抗惊厥,4.,抗癫痫,5.,麻醉前给药。,6.,与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。,7.,治疗新生儿核黄疸。,26,利,多,卡,因,100mg/5ml,窄谱康心律失常，主要用于各种室性心律失,常。特别用于心,肌梗死引起的室性早搏、,室性心动过速，心室颤动。,不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常,剂量过大：心率减慢、房室传导阻滞、低血,压。维持作用时间短。,27,地,西,泮,（,10 mg/2ml,）,1,、别名：,安定,，苯甲二氮卓,2,、具有,抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫,痫,及中枢性肌肉松弛作用。,28,呋塞米,1,、别名：,速尿,（,20mg/2ml,）,2,、药理作用：,高效迅速的利尿药,，髓袢升支粗段，,选择性抑制钠的重吸收。,3,、主要用于各种水肿（肺水肿、脑水肿及其他严重,水肿），急性左心衰。充血性心力衰竭时首先用,速尿，再用西地兰。,使用利尿药时注意水、电解质的平衡,29,纳,洛,酮,（,0.4mg/1ml,）,1,、本品是目前应用最广的,阿片受体拮抗药,.,2,、临床用于,:,a,解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药,的呼吸抑制,并使病人苏醒,b,拮抗麻醉性镇痛药的残余作用,.,新生儿受其,母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗,c,解救急性酒精中毒,d,对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注,0.2,0.4mg,可激发戒断症状,有诊断价值,30,电解质、酸碱平衡调节剂,硫酸镁,：,口服：导泻。,注射：抑制子宫收缩，防止早产，抑制子痫发作降血压。,外敷：消炎去肿。,过量用葡萄糖酸钙对抗。,葡萄糖酸钙,：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾病，,镁中,毒时的解救。,5%,碳酸氢钠,：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。慎用,于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。,31,止血药,氨甲苯酸,（,100mg/10ml,）：,适用于肺、肝,、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常,出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带,血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。,白眉蛇毒血凝酶,（,1Ku/,支）：,可减少流血及止,血，用于出血及出血性疾病；术前用药可预防出,血，可避免或减少手术部位及手术后出血。,32,牙,垫,用途：颠于上下门齿之,间固定导管，并防止导,管受压。,方法：牙垫尖端朝内，,弧形缺口与导管贴合，,平行放于上下门齿之间,，用纱条或胶布固定。,33,开口器、舌钳,开口器,包裹纱布后从臼,齿处放入，用于牙关紧,闭患者。,舌钳,包裹纱布后将舌拉,出固定，防止舌后坠,34,口咽通气管,适应症：,1,上呼吸道梗阻或意识不清的病人,2,需协助进行口咽部吸引的病人,3,需口咽通气道引导进行插管的病人,使用方法：,从门齿处放入，凹面向上，进入口腔后在翻转弧形向下,35,复,苏,囊,36,问题,1,、什么是心三联？,2,、什么是呼二联？,3,、复苏囊的使用方法？,37,谢谢,观赏！,38,谢谢,观赏！,38,谢谢,观赏！,38,谢谢,观赏！,38,