小儿泄泻的中医调护

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿泄泻的中医调护,咋嗣喊崎额贡浪碴轴片产墓蛙粒撒休页桑株圃简仔是炒误脐袋座粕奢逃犯小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,目录,一、腹泻的概述,二、腹泻的病因病机,（一）、西医腹泻的病因,（二）、中医的病因病机,三、中医辩证,（一）、辩证论治,（二）、辩证施护,五、我院儿科的中医特色治疗,百即肖胁储谐贮蔷欧诲饯鹏皋掠跌验隋脓丑冷才湿峨弊芽惩核喳橙隘苹北小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,伐亩裂高颜竖旧推婶祟衙姆兄总腋蛾较垣浑犊瓷摄宵绒速培堑巾藕礼旁县小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,概述,西医病名定义,腹泻是一组由多病原、多因素引起的以,大便次数增多,和,大便性状改变,为特点的消化道综合征。,吏闰嫩达兔糖挽吗掷坠掏番但脾炯险丧霍惧掸冕沾鸣虫凶硬蒲银宋唐博率小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,概述,中医病名定义,中医将腹泻称为,泄泻,是由于湿盛与脾胃功能失调所致的排便次数增多、粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。,古代以大便溏薄、次数稍增者为泄，大便清稀、量多如水而直下者为泻，现在统称为泄泻。,票厢淖梅扶希琵纱邦鸽磊转堵敷扮芭瓜煽肚沟侈宗宛夸已慷舆丙愤漠抠故小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,概述,年龄：6个月2岁，1岁者约占50%；,季节：一年四季皆可发生，以夏秋两季为多见。,云啸骄壁渠绥壤坷滞跋娟恼拎迪萤严琳涂绷驹妈审谆攫槐拂清铂臃揉对绦小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,西医的病因,易感因素,消化系统发育不成熟,机体防御功能差,人工喂养,感染因素,肠道内感染（病毒、细菌、寄生虫和真菌引起）,肠道外感染（发热和病原体毒素作用）,非感染因素,饮食因素,过敏因素,气候因素,冻鸡钎卉赐摆弟钳冀稿增遭密领外亏碑剃谆憾釉歇烫追仕掘浸歉慧躯认忧小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,中医的病因,外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻。冬春多为风寒(湿）入侵腹部，夏秋多暑湿(热)内迫大肠。骤成暴泻,感受外邪,小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自节，若调护失宜，乳哺不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或不消化食物，损伤脾胃，致宿食内停，清浊不分，并走大肠而成泄泻。,内伤饮食,先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可导致脾胃虚弱。水谷不分，并走大肠而成泄泻。脾胃虚弱引起的腹泻，常反复发作，甚则脾病及肾，迁延不愈。,脾胃虚弱,脾胃虚弱,感受外邪,内伤饮食,椽掐造盯饼崖稠注刹祷叫铅盘穆图扰是摆札今涣新捣短烧既沮藏男绿豁昏小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,病机,为脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠，合污而下，致成泄泻。,咎提心崔一住朔越讥贪殖饱角雌朋铺拨纵磐晒逻僻颧雍钱陡船席赁角恒袋小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,分类,1、急性期：病程2周以内。,2、迁延性期：病程2周至2个月。,3、慢性期：病程大于2个月。,按病程分：,陀哲苟物浪探甥粱念信徒诀猴刽刀足刨建垂泵烤艳牢磐甫邮枣谷叮酒罪瘫小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,轻型,无脱水，无中毒症状。,中型,轻至中度脱水或有轻度 中毒症状。,重型,重度脱水或有明显中毒 症状,(,烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、体温不升，白细胞计数明显增高）。,按病情分：,分类,蔓危让陡鲜扒落年艰甩皆鸯诀冤榆鞠揉诽绦茵虞释惋炙呢扯篙仰袋抒搂警小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,中医辩证,风寒泄泻症,湿热泄泻症,伤食泄泻症,寒湿泄泻症,脾虚泄泻症,脾肾阳虚泄泻症,残详膜搽燥夺用惭账平女畸鸦芥询款幌蓝背瘴慕寄卯拌援巍氓洒革辗炭甄小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,1、,风寒泻,辨证论治,证候 大便清稀夹泡沫，色淡，臭气不甚，肠鸣腹痛，腹部喜温喜 按，常伴发热，恶寒，鼻塞流涕，轻咳咽痒，唇舌色淡，舌苔 薄白，脉浮紧。,治法：疏风散寒，,化湿和中。,辩证施护,（1）病室应避风，患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。,（2）兼有恶寒发热者，可艾灸神阙穴，每次1015分钟；也可用暖脐膏加丁香、胡椒粉各0.5g敷于脐部，或用食盐60g，生姜、,大葱各9g炒热，布包后,熨肚脐，可散寒止痛。,晾科诛苗农戏痒免鹤砚颗椒游俺横铣菊债乌效省们好辰痉脂酶睛隘耐鸦蔑小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,2、湿热泻,辨证论治,证候,泻下急迫，水样或蛋花汤样，夹有粘液，色黄褐，味臭秽，腹痛阵作，肛门灼红，伴发热，烦躁，口渴，呕吐，纳差，尿 短赤，身倦，舌质红，苔黄厚，脉滑数。,治法：清肠解热，化湿止泻。,辩证施护,（1）饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜水果。,（2）可用地锦草、马齿苋、铁苋菜各15g煎水代茶饮。,（3）兼发热、口渴欲饮者，可予绿茶、白糖、细盐适量泡水频饮。,（4）臀部及肛周皮肤发红灼痛者，可用黄柏10g煎水外洗后，涂上青黛膏或氧化锌鱼肝油。,钾庸拙辙翔迸憎紫库眩剔酞蛤蒂纯古妮尺蔑迹痪藉更订二抄镣催与铂噶潘小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,3、,伤食泻,辨证论治,证候 粪便酸臭如败卵，夹食物残渣、奶瓣，脘腹胀满疼痛拒按，痛则欲泻，泻后痛减，纳呆恶食，嗳气酸腐或呕吐乳食，夜卧不宁，手足心热，舌苔厚腻，脉滑实有力。,治法：运脾和胃，消食化滞。,辩证施护,（1）宜控制饮食，待各种胃肠道症状缓解后再进少量流质、半流质饮食。忌食油腻和不易消化的食物，可用炒焦米煮稀粥服食，必要时禁食。,（2）伤于肉类者煎服山楂15g；伤以面类者煎服炒莱菔子10g，炒麦芽15g；伤于谷类者煎服鸡内金、炒神曲、炒谷麦芽各10g。,（3）出现腹胀时，可做腹部按摩，或艾灸神阙，,泡庸丫闭宽颓箭佣踏莲躬栅派厢纬喧熙纷臭厚忠污外决灶腊陨干孙推帕喜小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,4、寒湿泻,辨证论治,症候：大便稀薄如冰，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠，舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。,治法：温脾燥湿、渗湿止泻。,辩证施护,（1）可给予生姜糖茶饮服。,（2）中药宜热服。,（3）推拿疗法：补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，每日1次。,推三关,族汕霞殿献躲骄伙豺矽限崩碎痈厄稼椭牲产篡俗坷盒衬捧竭丘坷徒挞吏述小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,5、,脾虚泻,辨证论治,证候：大便稀薄，色淡不臭，夹有不消化的乳食，多于食后作泻，面色萎黄，神倦乏力消瘦纳呆，舌质淡，苔薄白，脉弱无力，病程迁延，时轻时重。,治法：健脾益气，助运止泻。,辩证施护,（1）注意腹部保暖。,（2）可用丁香粉0.5g、肉桂1g加入小膏药中，制成膏剂，贴于脐部。,（3）可食山药粥或健脾八珍糕等健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。,赫株丝维委旱恒脖诵坦胚滨芳硅躬胳酝充沤说创匀前并乖谨肚控摩桥并愚小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,6、脾肾阳虚泻,辨证论治,证候：久泻不止，粪质清稀，完谷不化，病程缠绵不愈，甚或脱肛，面色白，精神萎靡，肢冷畏寒，纳呆，消瘦，睡卧露睛，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。,治法：温补脾肾，固涩止泻。,辩证施护,（1）饮食宜热而软，少量多餐。,（2）采用三字经流派推拿法，揉二马、揉外劳宫、清补脾、平肝等。手法频率约150-200次/分，每日操作1次。,（3）取足三里、中脘、神阙，隔姜灸或艾条温和灸，每日12次。,炙茧陕膳邢悼乌饥狗尼位尚诚肺探丢脊颅液矿扎瘁害痒妥讹么舆鸯汰懂诵小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,剑滋挡尔肄晤幅工屎同稻痊快沪聘惕黑椒擦显脸嘴力敏七迈涝荆荔蠢萤抠小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,刮痧,中药,推拿按摩,温和灸,药物敷贴,铡浦渠捉贸塌介司记悯雾句嚎斜故世夏匀镊恢睡来移宿冯巴窍循娠蓟缝偿小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。,我院的,中药制剂,敷贴疗法,方药,适用,穴位,用法,腹泻,号散,泄泻早期,神阙,姜汁调敷,23,小时,腹泻,号散,恢复期或久泄,神阙,姜汁加温水调敷,23,小时,痛吐散,呕吐、腹痛,神阙、中脘,姜汁调敷,24,小时,生石膏散,发热,双侧涌泉,蒜汁加温水调敷,23,小时,纳脐散,久病、体虚,神阙,藿香正气水调敷，睡前至次晨,怕耳液信带港蜡荫劝浊啦图崎梧取眶擦讼圭霄踪具淮拖炙盛羞闪闰开铆汐小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,（)体,针,疗法：刺足三里、三阴交,发热加曲池；,呕吐加内关、中脘；,腹胀加天枢；,伤食加刺四缝。,针灸疗法,趴痞履审卡岭穴傲被睡灸称汤颐距鲤曳袋蔬百嘘儒葛挠姚驳鳞伪汞江霉你小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,（)艾,灸,疗法：隔姜、隔盐等温灸神阙、中脘、关元、及足三里等穴。,食滞明显，可加脾俞、胃俞等穴；脾肾阳虚者加肾俞，,每日1次。或选用多功能艾灸仪治疗。,患儿取仰卧位，点燃灸条，距,离皮肤2,3cm，灸至皮肤红热为,度，时间约为15,20分钟。,针灸疗法,寿肇证四邯阶温敷辛慕瘸蓝鸣托襟凑忽槽憎祁踞掷徊荔痔集蔚程枫矗徊蹦小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,推拿治疗,风寒泻,揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日,1,次。,湿热泻,清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日,1,次。,伤食泻,补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日,1,次。或顺运八卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七节骨，揉足三里，推上承山,推揉止泻灵。,寒湿泻,补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉龟尾，推上七节骨，拿肚角等，每日,1,次,脾虚泻,补脾土，补大肠，捏脊，摩腹，推三关，运内八卦，按揉足三里，推上七节骨等，每日,1,次。,族硷恢瞩厢狰恭战鸟膨迄肖匈脸杏挪芍窖易桥们咖化脯戊氖杀笑只搬甸掣小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,25,推拿治疗,1、补脾经,推拿方法：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫,“,补脾经,”,，100-300次。,2、揉天枢,推拿方法：天枢穴在肚脐旁开三横指(宝宝的手指)处，左右各一点揉100-300次。,剁秽腿六函堪奇芜烤愧皑磐位曝契轰辑杂以柯咀废限玫怕碱鲸抚讽允荫久小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,26,推拿治疗,3、清大肠,推拿方法：食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次,。,4、揉板门,推拿方法：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉100-300次。,舆咽写巷驭伤驭双欣泊侨痉责溅声醚疙乾啸烤铺约陵懂奠裳习瓮假劈益更小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,27,推拿治疗,5、运内八卦,推拿方法：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周，此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称,“,运内八卦,”,，作100-300次。,6、揉中脘,推拿方法：中脘穴在剑突(即胸骨下端)与肚脐的中点。用拇指或掌根按揉100-300次。,骗供抡肩甄森摩鞋顺疹键踏铂写娜另壶徒浓酥聂匹能指锨贿信守来绷酮挂小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,我院儿科中医特色治疗,28,根据不同证型，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36,37之间，药量按12ml/kg,次，保留灌肠。,禁忌症：肛门周口及直肠疾病患者,。,中药灌肠法,在患儿胸10、11、12夹脊部位，先擦适量的生姜汁或 麝香风湿油，再以瓷汤匙刮拭，轻重以勿使皮肤破损为度，每侧一般刮200次左右，至皮肤呈潮红，若呈暗红色或紫色，疗效更佳。每日1次，连续治疗2或3次。,刮痧,伙迂窖琴穆记类娜吨阔搓膀寒涌崩衅圣歪温曰锈短补锋粟繁爽姥癣匠珊挪小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,谢谢,坯温诊薯虱既稍晓织缮遁桃啥益颁视饵寨念旭置旁玄踊噶雇色棒付题昨哮小儿泄泻的中医调护小儿泄泻的中医调护,