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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概述,境界与分区,表面解剖,面部,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,薄而柔软,弹性好,皮脂腺、汗腺和毛囊丰富,皮纹走向,血供丰富,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,颊脂体,睑部浅筋膜特点,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,分群,神经支配,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,动脉,面动脉,上颌动脉,颞浅动脉,静脉,面静脉,眶下静脉,淋巴,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,感觉,三叉神经,主要分支,面部浅层结构,皮肤,浅筋膜,面肌,脉管,神经,运动,面神经,主要分支,面侧区,腮腺咬肌区,境界,前界,:,咬肌前缘;,后界,:,乳突及胸锁乳突肌上份前缘;,上界,:,颧弓及外耳道;,下界,:,下颌骨下缘;,内容,腮腺,咬肌,腮腺,腮腺咬肌筋膜,浅层致密、深层薄弱,发出许多间隔,腮腺,形态分部,位置毗邻,“,腮腺床,”,腮腺,腮腺管,腮腺乳头,腮腺,穿经结构,面侧深区,境界,面侧深区,内容,翼内、外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经,面侧深区,内容,翼内、外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经,面侧深区,内容,翼内、外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经,上颌动脉主要分支,面侧深区,内容,翼内、外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经,下颌神经分支,颊神经,耳颞神经,舌神经,下牙槽神经,面部间隙,定位,内容,咬肌间隙,翼下颌间隙,舌下间隙,咬肌间隙,翼下颌间隙,位置,内容,临床意义,舌下间隙,颅部,颅顶,额顶枕区,颞区,颅底,颅腔内容物,额顶枕区,境界,前界眶上缘,后界枕外隆凸,和上项线,两侧上颞线,额顶枕区,层次,皮肤,浅筋膜,帽状腱膜与枕额肌,腱膜下疏松结缔组织,颅骨外膜,两个概念:,“头皮”,、,颅顶“危险区”,皮肤,厚而坚韧,丰富的毛囊,皮脂腺,汗腺,血管,极强的再生能力,浅筋膜,致密结缔组织与脂肪分格,丰富的血管和神经,血管,神经,分布特点,头皮血管和神经,耳前组动脉:眶上动脉,滑车上动脉,颞浅动脉,耳前组神经:面神经颞支,眶上神经,,滑车上神经,颧颞神经,耳颞神经,耳后组动脉,:,枕动脉,耳后动脉,耳后组神经,:,耳后神经,耳大神经,枕小神经,,枕大神经,第三枕神经,颅顶的神经分布互相重叠,仅阻滞一支神经,常得不到满意效果,需扩大神经阻滞范围。,开颅手术作皮瓣时,皮瓣的蒂应在下方,以保留入蒂的血管神经主干,利于皮瓣的成活及保留感觉功能。,帽状腱膜与枕额肌,结构特点,临床意义,头皮裂伤,单独缝合,腱膜下疏松结缔组织,即腱膜下间隙,范围广,结合疏松,导静脉沟通,颅顶“危险区”,“,熊猫眼”征,颅骨外膜,结合疏松,但骨缝处除外,与腱膜下间隙血肿鉴别,“,头皮”,定义:浅部的三层,总称为“头皮”,特点:紧密相连,不易分开,临床联系:头皮撕脱伤等,颞区,境界,前界颧突和额突,后界上颞线后段,上界上颞线,下界颧弓上缘,颞区,层次:,皮肤,浅筋膜,颞浅筋膜,颞深筋膜,颞肌,骨膜,皮肤,移动性大,手术易缝合,愈后好,浅筋膜,血管、神经分布,耳前组:颞浅动静脉、耳颞神经,耳后组:耳后动静脉、枕小神经,颞筋膜,起于上颞线,向下分为浅、深两层,浅层止于颧弓的浅面;深层止于颧弓的深面,颞肌,为咀嚼肌之一,为扇形肌,起自下颞线和颞筋膜深层的深面,前部肌纤维向下,后部肌纤维向前行,肌腱止于下颌骨冠突及其内侧面。,颞浅间隙,颞深间隙,骨膜,较薄,紧贴颞骨表面,剥离困难,很少发生骨膜下血肿。,在骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织称颞间隙,Thank You!,
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