第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,实用文档,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,实用文档,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,实用文档,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,实用文档,第一节,消化系统疾病病人,常见症状体征的护理,第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理课件,组成,：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺,功能,：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能,病因,：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等,特点,：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命,消化系统概述,组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,唾液腺、胰、肝,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,大消化腺：,小消化腺：,胃腺、肠腺,消化系统组成示意图,口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直,消化系统常见症状的护理,恶心与呕吐,一,腹痛,二,腹泻,三,消化系统常见症状的护理 恶心与呕吐一 腹痛二,1.概念,恶心,为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。,呕吐,是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。,二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。,1.概念恶心 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神,护理评估,2,健康史,心理,-,社会资料,身体评估,辅助检查,护理评估2健康史心理-社会资料身体评估 辅助检查,护理诊断及合作性问题,3,1.体液不足的危险,与大量呕吐导致失水有关。,与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关,与频繁呕吐、不能进食有关,2.活动无耐力,3.焦虑,护理诊断及合作性问题3 1.体液不足的危险,护理目标,4,生命体征恢复正常,无失水、电解质紊乱和酸碱失衡,呕吐减轻或停止，逐步恢复进食,护理目标4生命体征恢复正常,1.,体液不足的危险,1,）,监测生命体征,定时测量和记录生命体征直至稳定,2,）,观察病人有无失水征象,准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。,3,）,严密观察病人呕吐,观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。,4),积极补充水分和电解质,护理措施,5,1.体液不足的危险护理措施5,概述,1,腹痛概念,腹痛在临床上一般按起病急缓,.病情长短分为,急性,与,慢性腹痛,。,急性腹痛,多有腹腔器官急性炎症.空腔脏器阻塞或扩张腹膜炎症腹腔内血管阻塞等引起。,慢性腹痛,的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或梗阻.脏器包膜的牵张等。,此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾,病如急性心肌梗死和下页肺炎等。,概述1腹痛概念,护理评估,2,健康史,心理,-,社会资料,身体状况,辅助检查,护理评估2健康史心理-社会资料身体状况 辅助检查,护理诊断,3,疼痛：腹痛,与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。,护理诊断3 疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累,护理目标,4,学会缓解疼痛的方法,腹痛逐渐减轻或消失,护理目标4学会缓解疼痛的方法,护理措施,5,病情监测,对症护理,用药护理,护理措施5病情监测对症护理用药护理,病情监测,详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。,如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。,病情监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症,对症护理,教会病人非药物性缓解疼痛的方法,指导式想象。,合理饮食。,局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。,可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。,对症护理教会病人非药物性缓解疼痛的方法,用药护理,遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。,用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不,病人腹痛是否减轻或消失,护理评价,6,病人腹痛是否减轻或消失 护理评价6,概述,1,腹泻,概念：,腹泻是指排便的次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原因有药物,.全身性疾病.过敏和心里因素等。发生机制为,肠蠕动亢进,、,肠分泌增多,或,吸收障碍,。,概述1腹泻,护理评估,2,健康史,心理,-,社会状况,身体状况,辅助检查,护理评估2健康史心理-社会状况身体状况 辅助检查,1,起病及病程,急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。,慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。,临床表现,1起病及病程 临床表现,临床表现,2,腹泻的特征,急性感染性腹泻，每天排便次数可多达,10次以上。,细菌感染，常有黏液血便或脓血便。,阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。,慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和脓血，常见于慢性痢疾、炎症性肠病、结肠癌及直肠癌等。,小肠病变引起的腹泻，粪便呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，大量水泻易导致脱水和电解质丢失。,结肠病变引起的腹泻，粪便中含较多黏液，量少、次数较多。,临床表现2腹泻的特征,临床表现,3,伴随症状,伴发热,者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。,伴里急后重,者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。,伴明显消瘦,者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等。,伴重度失水,者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。,临床表现3伴随症状,正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查。,必要时做病原学检查。做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。,辅助检查,正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查。辅助检查,护理诊断,3,腹泻,与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。,有体液不足的危险,与严重腹泻导致体液丢失有关。,低于机体需要量,与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关,营养失调,护理诊断3 腹泻 与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道炎症,护理目标,4,腹泻及其不适减轻或消失。,生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。,护理目标4腹泻及其不适减轻或消失。,护理措施,5,腹泻的护理,营养失调,有体液不足危险的护理,护理措施5 腹泻的护理 营养失调有体液不足危险的护理,1,病情监测,严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。,2,饮食选择,以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。,腹泻的护理,1病情监测 腹泻的护理,3,指导病人活动和减轻腹泻,急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。,4,加强肛周皮肤的护理,排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合,。,腹泻的护理,3指导病人活动和减轻腹泻腹泻的护理,5,心理护理,向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。,通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。,腹泻的护理,腹泻的护理,1.,饮食护理 避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。严重腹泻，伴恶心与呕吐者，积极静脉补充营养。,2.,营养评价,营养失调,1.饮食护理 避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。严,动态观察病人的液体平衡状态,遵医嘱补充水分和电解质,其它护理措施,有体液不足危险的护理,动态观察病人的液体平衡状态有体液不足危险的护理,护理评价,6,病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。,生命体征是否正常。,有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现,。,护理评价6病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。,Thank You!,Thank You!,