养老护理员中级培训第2节冷热应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第,2,节 冷热应用,第2节 冷热应用,1,目 录,1,2,学习单元,1,为老年人测量体温,学习单元,2,使用冰袋为高热老年人进,行物理降温,3,学习单元,3,使用温水擦浴为高热老年人,进行物理降温,目 录12学习单元1 为老年人测量体温学习单元2 使用冰,2,学习单元,1,为老年人测量体温,熟悉体温的正常值和影响因素,掌握体温的测量方法,能为老年人测量体温,学,习,目,标,学习单元1 为老年人测量体温熟悉体温的正常值和影响因素学习,3,体温的正常值,1,概念 体温是指人体体表温度。,2,正常值,机体不同部位的体温值：,腋窝,口腔,直肠,36.0,37.0,36.3,37.2,36.5,37.7,体温的恒定是相对的，日波动范围一般在,0.5,1.0,体温的正常值1概念 体温是指人体体表温度。腋窝36.0,4,（,1,）性别：,女性稍高于男性,女性在,排卵至经前期、妊娠早期体温升高,（,孕激素,）,（,2,）年龄,儿童、青少年高于成年人；成年人高于老年人,（,3,）昼夜,一般在清晨,26,时,最低，下午,48,时,最高,（,4,）情绪激动与运动,情绪激动、运动后一般体温可暂时性上升,12,影响体温的因素,（1）性别：影响体温的因素,5,体温计的种类,水银体温计 最常用,电子体温计,可弃式体温计,感温胶片,体温计的种类水银体温计 最常用,6,水银体温计,水银体温计,7,养老护理员中级培训第2节冷热应用课件,8,养老护理员中级培训第2节冷热应用课件,9,体温测量的部位和时间,名称,部位,时间,关 键 操 作,腋温,腋窝,10min,擦干汗液,体温计水银端放于腋窝深处，屈臂过胸,口温,舌下热窝,3min,体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸且勿咬体温计,肛温,插入肛门,3-4cm,3min,病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位，润滑肛表，自肛门插入,3,4cm,体温测量的部位和时间名称部位时间关 键 操 作腋温腋窝10m,10,舌下热窝,闭口，勿咬,方法：,时间：,3min,口温,舌下热窝闭口，勿咬方法：口温,11,先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝,屈臂过胸夹紧,腋温,方法：,时间：,10min,先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝屈臂过胸夹紧腋温 方法：,12,肛温,方法：,时间：,3min,适用：婴幼儿、昏迷,润滑，将肛表水银端插入,34cm,，手扶,肛温 方法：时间：3min适用：婴幼儿、昏迷,13,体温测量注意事项,1.,测温前甩至,35,以下,，甩表注意勿触他物。,2.,防止滑落，体温计破碎，水银外流，采取安全措施。,3.,测温后按要求消毒。,4.,直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量,。,刺激肛门，引起,迷走神经兴奋,，,心动过缓,体温测量注意事项刺激肛门，引起,14,体温测量注意事项,5.,婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人禁忌口温测量,。,6.,腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量,。,体温测量注意事项,15,学习单元,2,使用冰袋为,高热老年人进行物理降温,熟悉物理降温相关知识,掌握冰袋的相关知识和使用方法,能使用冰袋为高热老年人进行物理降温,学,习,目,标,学习单元2 使用冰袋为高热老年人进行物理降温熟悉物理降温,16,物理降温,也称冷疗，是利用,低于,人体温度的物质，作用于机体的,局部或全身,，以达到,止血、止痛、消炎和退热,的治疗方法。,最简单、有效、安全的降温方法,物理降温也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，作用于机体的局部,17,物理降温的作用,控制炎症扩散,减轻局部充血和出血,减轻疼痛,降温,适用于,炎症早期，,鼻部软组织发炎早期,适用于软组织损伤早期及,体表出血，如,鼻出血、,扁桃体摘除术后,适用：,牙痛,烫伤,急性损伤早期（,48h,内）,头部降温适用：,脑外伤,脑缺氧,物理降温的作用控制炎症扩散适用于炎症早期，适用于软组织损伤早,18,影响物理降温的因素,用冷时间,10-30,分钟 （继发效应）,用冷面积 面积与效果呈正比,个体差异 年龄、疾病、机体状况的影响,环境温度,影响物理降温的因素用冷时间 10-30分钟 （继发效,19,冰袋,最常用的用冷工具,冰袋最常用的用冷工具,20,冰袋使用禁忌,组织破损及慢性炎症,局部血液循环明显不良,对冷刺激敏感,禁用部位：,枕后、耳廓、阴囊处,心前区：反射性心率减慢,、房颤、室颤、房阻,腹部：腹痛、腹泻,足底：引起一过性冠状动脉收缩，诱发心绞痛,冰袋使用禁忌组织破损及慢性炎症枕后、耳廓、阴囊处,21,冰袋降温操作流程,准备工作,评估沟通,准备冰袋：,装入布套内或用小毛巾包裹,放置冰袋：,前额、头顶、大血管处,10-30min,复测体温,：,降温,30,分钟后,整理用物,记录,冰袋降温操作流程准备工作,22,养老护理员中级培训第2节冷热应用课件,23,冰袋降温注意事项,每,10,分钟,观察一次皮肤状况，有,苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止。,化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏。,注意观察老年人体温变化，不宜低于,36,。,冰袋应装入布套或用毛巾包裹，,不可直接接触皮肤,。,冰袋降温注意事项每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青紫、灰,24,学习单元,3,使用温水擦浴为,高热老年人进行物理降温,了解温水擦浴的概念,熟悉温水擦浴的要求,能使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温,学,习,目,标,学习单元3 使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温了解温水,25,温水擦浴,温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。,温水擦浴温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导,26,温水擦浴要求,水温,32-34,（先加冷水再加热水），,室温,22-24,擦浴手法：,离心方向,边拍拭,擦浴部位：,腋下、掌心、腹股沟、腘窝,等部位可稍用力，时间延长，有利于降温，禁忌擦拭,胸前区、腹部、后颈,等部位。,擦浴时间一般,15-20,分钟。,擦浴时头部放冰袋，足部放热水袋。,上肢：颈,-,上臂外侧,-,手背；侧胸,-,腋窝,-,手心,背部：自颈向下擦试全背,下肢：髋部,-,腿外侧,-,足背；腹股沟,-,内侧,-,踝；,股下,-,腘窝,-,足跟,复测体温：,30,分钟测体温，低于,38.5,取下冰袋,整理记录,温水擦浴要求水温32-34（先加冷水再加热水），室温22-,27,准备工作,安置老年人,垫巾擦浴,擦浴顺序,取热水袋,整理归位,取下冰袋,观察记录,以,离心,方向拍拭，每侧拍拭,3,min,擦拭后,30min,测体温，体温降至,39,以下,取下冰袋,双上肢背部下肢,擦浴时在,大血管处,，稍,用力,擦拭，并,延长,擦拭时间,禁忌,擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心,冰袋,热水袋,准备工作以离心方向拍拭，每侧拍拭3min擦拭后30min测,28,温水擦浴注意事项,保暖,保护隐私，避免暴露过多。,安全，避免坠床。,温水擦浴注意事项保暖,29,降温贴,降温贴,30,降温贴,降温贴,31,Thank You!,Thank You!,32,33,谢谢！,33谢谢！,33,