妇科小讲课ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,子宫颈炎症,护理学院,黄华琼,子宫颈炎症,子宫颈炎症护理学院子宫颈炎症,发病,妇科门诊总数,40-50%,70,年代患病率,45%,近年来呈上升趋势,发病妇科门诊总数40-50%,急性宫颈炎,acute cervicitis,急性宫颈炎acute cervicitis,病因及病原体,1.,常见病因：多次流产、宫颈损伤，性病等。,2.,性传播疾病病原体：为淋病奈氏菌及沙眼,衣原体,高危人群是性传播疾病者。,3.,内源性病原体：部分与细菌性阴道病、生殖,支原体感染有关。,4.,部分患者的病原体不明。,病因及病原体1.常见病因：多次流产、宫颈损伤，性病等。,临床表现,1.,阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色,2.,外阴瘙痒及灼热感，下腹不适，腰酸痛或,尿频，尿急，尿痛等。,3.,妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，有粘液脓性,分泌物附着或从宫颈管流出。常有性交后出血及触痛。,4.,严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜,外翻，大量脓性分泌物自颈管流出,。,临床表现1.阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色,妇科小讲课ppt课件,慢性宫颈炎,chronic cervicitis,慢性宫颈炎 chronic cervicitis,病因,1.,急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来,2.,少数急性症状不明显，开始即为慢性病变,3.,病原体主要为,沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,感染,病因1.急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来,病理,宫颈糜烂,cervical erosion,宫颈肥大,cervical hypertrophy,宫颈腺囊肿,Naboth cyst,宫颈息肉,cervical polyp,宫颈粘膜炎,endocervicitis,病理 宫颈糜烂 cervical erosion,宫颈糜烂,1.,慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,2.,宫颈外口的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,3.,生理性糜烂：青春期、妊娠期或口服避孕药是宫颈管柱状上皮外移所致,宫颈糜烂1.慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,宫颈糜烂分度,轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的,1/3,中度：糜烂面占整个宫颈面积的,1/3-2/3,重度：糜烂面占整个宫颈面积的,2/3,以上,宫颈糜烂分度轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/15,12,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/81,正常宫颈,轻度糜烂,度,中度糜烂,度,重度糜烂,度,正常宫颈轻度糜烂中度糜烂重度糜烂,宫颈糜烂分型,单纯型：炎症初期，单层柱状上皮覆盖，表,面平坦,颗粒型：由于腺上皮及间质增生，糜烂面凹,凸不平呈颗粒状,乳突型：当间质显著增生，表面不平现象更,明显呈乳突状,宫颈糜烂分型单纯型：炎症初期，单层柱状上皮覆盖，表,宫颈肥大,慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，,腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，,表面多光滑。有时可见潴留囊肿。由于纤维,结缔组织增生，使宫颈硬度增加。,宫颈肥大慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，,宫颈息肉,1.,炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,2.,单个或多发，色红、呈舌形、质软而脆，易出血,3.,极少恶变，易复发,宫颈息肉1.炎症刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈,宫颈腺囊肿,在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，管腔变窄、阻塞、分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。,宫颈腺囊肿在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或,宫颈粘膜炎（宫颈管炎）,病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，有时宫颈管粘膜增生向外突出,由于宫颈管粘膜组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大,宫颈粘膜炎（宫颈管炎）病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈,临床表现,主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘液或淡黄色脓性、血性白带）,腰骶部疼痛、下腹坠痛,宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕,妇检：宫颈有不同程度糜烂、肥大、裂伤、外翻及腺囊肿,临床表现主要症状：阴道分泌物增多（乳白色粘液或淡黄色脓性、血,护理要点,（,1,）说明物理治疗注意事项：,治疗前应常做宫颈刮片行细胞学检查,有急性生殖器炎症者列为禁忌,治疗时间选择在月经干净后,3-7,天内进行,术后应每日清洗外阴,2,次，保持外阴清洁，,禁止性交和盆浴,2,个月,病人术后均有阴道分泌物增多，在宫颈创面,痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，在术后,1-2,周脱痂时可有少量血水或少许流血，出血量,多者需急诊处理局部用止血粉或压迫止血，,必要时用抗生素。,一般于两次月经干净后,3-7,天复查，,未痊愈者可择期再做第二次治疗。,护理要点（1）说明物理治疗注意事项：,（,2,）宣教预防措施,指导妇女定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。治疗前常规行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变可能。,（,3,）采取预防措施,积极治疗急性宫颈炎，定期做妇科检查，发现宫颈炎症者应积极接受治疗，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。,（2）宣教预防措施,谢谢！,谢谢！,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/15,23,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/82,