品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析课件

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,LOGO,品质管理 持续改善,医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程 品管工具运用技巧及,QCC,十大步骤解析,品质管理 持续改善 医院药事管理质控中心品,1,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计,划,Plan,实,施,Do,确,认,Check,处,置,Action,无效果,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,2,开 场,成立,QCC,小组、设定圈名及圈徽,开 场,3,圈名圈徽设定的过程,先订圈名、再订圈徽,订圈名的方式,开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名，再一起想圈名意义,先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲和图法决定圈名，再一起想圈名意义,圈员自行想好圈名及其代表的意涵，制作成,PPT,，于开会时报告，再由大家投票决定,圈名圈徽设定的过程先订圈名、再订圈徽,4,圈徽含义,外观、整体含义,细节、局部含义,和单位部门是否关联,颜色含义,圈徽含义,5,具备问题意识而找到问题,进行,活动主题评选,以合适的陈述方式叙述主题,（动词名词衡量指标）,针对,衡量指标,说明,定义及计算公式,明确,选题的理由,主题选定,具备问题意识而找到问题主题选定,6,问题点书写格式,动词（正向或负向）,提高,名词（改善的本体）,门诊病患,衡量指标,.,满意度,动词（正向或负向）,.,降低,名词（改善的本体）,.,住院,病人,衡量指标,.,出院等候时间,问题点书写格式动词（正向或负向）提高动词（正向或负向）.,7,优先次序矩阵,评 价 法,共识标准法（,CCM,）,完全分析标准法（,FACM,）,主题选定的方法,记名式团体技巧,多重投票法,排 序 法,加权投票法,优先次序矩阵主题选定的方法记名式团体技巧,8,主题评价题目,上级政策,可 行,性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,降低,住院病人,给药差错发生率,2.,降低,病房红灯,使用次数,3.,提高,护理病历,书写之完整性,4.,提升,再职教育后之,评值平均分数,5.,提升,护理操作技术之,完整性,6.,降低,大夜班与白班之,交班时间,7.,提升,住院病人,出院指导之,及时率,住院病房主题,评价表,主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低,9,常常提醒,能自行解决,分秒必争,高度可行,5,尔而告知,需一个单位配合,明天再说,可 行,3,没听说过,需多数单位配合,半年后再说吧,不 可 行,1,上级政策,圈 能 力,迫 切 性,可 行 性,分数,评价项目与等级分数,常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明,10,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,降低,住院病人,给药差错发生率,3,3.3,3.2,3.9,13.4,2,2.,降低,病房红灯,使用次数,5,4.6,4.1,3.4,18.1,1,3.,提高,护理病历,书写之完整性,5,2.4,1.7,2.7,11.8,6,4.,提升,再职教育后之,评值平均分数,1,4.6,4.3,3.4,13.3,3,5.,提升,护理操作技术之,完整性,3,3.3,3.1,3.6,13,4,6.,降低,大夜班与白班之,交班时间,1,3.6,3.2,2.4,10.2,7,7.,提升,住院病人,出院指导之,及时率,3,2.9,2.7,3.4,12,5,住院病房主题评价表,本次品管圈主题为：,降低病房红灯使用次数,主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住,11,说明选题理由,说明做这个题目的效益跟价值,对单位而言,对护理部而言,对医院而言,对病人而言,可不断唤起所有圈员的使命感、价值感,并藉由此过程判断此题目的合适性,：,降低病房红灯使用次数,，做此题目有啥益处,?,说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值,12,衡量指标定义及计算公式说明,主题：降低病房红灯使用次数,红灯使用次数定义,?,红灯使用次数计算公式,（,A/B,）,100%,A,：每日红灯使用次数,B,：每百住院病人,衡量指标定义及计算公式说明主题：降低病房红灯使用次数A：,13,计划进度表,月份,周次,步骤,2008,年,7,月,2008,年,8,月,2008,年,9,月,2008,年,10,月,2008,年,11,月,2008,年,12,月,负,责,人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,计划拟订,现况把握,目标设定,解,析,对策拟订,实施与检讨,效果确认,标,准,化,检讨改进,成果发表,30,40,20,10,计划进度表 月份2008年7月2008年8月2008年9,14,现状把握,将现行工作内容充份掌握,(,流程图,),到现地,针对现物,做现实观察,(,三现原则、,查检表,）,把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录,归纳出本次主题的特性,(,掌握重点、,柏拉图,),现状把握将现行工作内容充份掌握(流程图),15,降低病房红灯使用次数,降低病房红灯使用次数,16,改善前柏拉图,收集日期,：07/02/26 0,7,/03/10,总住院人日数：,768,人日,78.2%,4,4.6,改善前柏拉图 收集日期：07/02/26 07/03/1,17,目标设定内容表达方式,完成期限 ,目标项目,目标值,在,12,月,31,日前 ,降低住院病房红灯使用次数,目标值=现况值改善值,=现况值(现况值,x,改善重点,x,圈能力),目标设定内容表达方式 完成期限 目标项目 ,18,现有规定,或基准,领导要求,依据医院或,单位之方针,及计划,并考虑目前圈能力,，由全体圈员共同订定之,目标达成可能性,，是否为能力所及？是否能于活动,期限内,完成,以医学或管理,文献查证,后之结果,参考其它医院,（平行展开）标准,目标设定方法,现有规定或基准目标设定方法,19,目标设定内容表达方式,完成期限 ,目标项目,目标值,在,12,月,31,日前 ,降低住院病房红灯使用次数,目标值=现况值改善值,=现况值(现况值,x,改善重点,x,圈能力),=,44.6-,（,44.6 x78.2%x 68%),每,百人日,44.6,件,降低,20.9件,。,目标设定内容表达方式 完成期限 目标项目 目,20,目标设定,改善重点,X,圈改善能力,78.2%,X,68%=53%,每百人日次,53%,目标设定改善重点 X 圈改善能力每百人日次53%,21,解 析,依,现状把握,找到的特性,列举出,所有可能,原因,从要因中辨明,其,重要,原因（,要因,）,依重要原因进行验证,，,找出,真正原因,（真因）,解 析依现状把握找到的特性,列举出所有可能原因,22,真因验证常用的方法,由鱼骨图中直接圈选要因（主观,/,经验）,直接进入对策拟定,请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定,将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定,事先判断要因，,分为可查检及不可查检之要因,可查检的要因：将要因放入查检表，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定,不可查检的要因：直接进入对策拟定,由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供,真因验证常用的方法由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）,23,为何,点滴问题,会造成红灯使用次数高,人,事,方 法,物,解 析,为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方 法物解,24,品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析课件,25,点滴问题真因查检,要因 次/百人日 累计百分比,时间未控制好 13 40.3%,点摘管掉落 7.3 62.5%,姿势不当 6.4 81.9%,想出院 3.7 93.1%,纸胶脱落 2.3 100%,点滴问题真因查检要因,26,解析真因验证,(1),点滴问题,解析真因验证(1)点滴问题,27,对策拟订,针对真因,来思考改善对策,评价,改善对策,(,可行,经济,效益性,),对策内容应为,永久有效对策,而非应急临时对策,考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间,并进行,工作分配,对策拟订后,需,获得上级核准,方可执行,对策拟订针对真因来思考改善对策,28,对策拟订,(1),问题点：为何,点滴问题,造成红灯使用次数高？,原因分析,对,策,方,案,实施计划,负责人,1.,时间未控制好,且未按时查看,导致点滴滴空,4/10,4/13,邱柔蒲,2.,点滴管脱落,4/10,4/14,杨佳纹,3.,姿势不当,4/08,4/14,彭欣怡,对策拟订(1)问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？原因,29,对策拟订一览表,问题点,原因,对策拟定,采纳,负责人,评 价,总分,可行性,效益性,经济性,（评价计分方式：优：,5,分、可：,3,分、差：,1,分，圈员人数：人，总分 分以上判定为采行对策）,对策拟订一览表问题点原因对策拟定采纳负责人评 价总分,30,对策实施,执行改善案,转动,P-D-C-A,调查对其他工作或其他部门有无副作用,对策实施执行改善案,31,对策实施与检讨,对策名称,主 要 因,问,题 点,对策,内容：,What,改善对象,how,实施步骤,对策实施：,who 负责人,when 实施期间,where 实施地点,对策,处置：,达目,标列入标准,未达,目标再对策,对策效果：,对策执行情形,对问题点改善效果,P,D,C,A,对策实施与检讨对策名称主 要 因问 题 点对策,32,效果确认,把,实施结果与改善目标加以比较,注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施,列举出直接的,定量的,经过确认的效果,(,经济效益,),有,形,成果,列举出间接的,衍生的或无形的效果,(,雷达图或条列式,),无,形,成果,效果确认把实施结果与改善目标加以比较,33,效果确认使用方法,有形成果,柱 状 图,推 移 图,柏 拉 图,无形成果,雷 达 图,效果确认使用方法有形成果,34,效果确认,注意事项,有形成果,改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等,目标达成率与进步率的计算：,达成率,【(,改善后数据改善前数据,)(,目标设定值改善前数据,)】100%,进步率,【(,改善后数据改善前数据,),改善前数据,】100%,将改善,成果换算为金额来表示，会更加具体,效果确认注意事项有形成果,35,效果确认,注意事项,无形成果,加强内、外沟通，增加人际关系,加强向心力的互动,更合乎人性而有朝气的工作环境,对人力资源作更佳的运用,减少员工流动、缺席与怠惰,增加工作上之安全感,对企业组织之目标与产品有更大的认同,效果确认注意事项无形成果,36,效果确认,无形效果,有形效果,效果确认之方式,目标达成,100%10%,是不错的，目标达成率,高于,150%,或低于,80%,者应提出说明,改善前后结果以柏拉图或其他图形比较,可计算效益,(,金额,),文字方面可以条列之方式表示,可以雷达图之评价法表示无形成果,A.,自己打分数或由主管打分数,B.,评价项目是偶数较好,(,大约,5-8,项较佳,),C.,每项目均衡发展是较好的,效果确认无形效果有形效果效果确认之方式目标达成100%10,37,77.4%,4,4.6,累 計 百 分 比,改善后,17.1,效果确认,有形成果,4,4.6,78.2%,紅燈掉落,改善前,77.4%44.6累 計 百 分 比改善后17.1效果确认,38,效果确认目标达成率,122.22%,效果确认目标达成率122.22%,39,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,