冠脉CTA初步解读课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,初识冠脉,CTA,重庆医科大学附属第二医院心血管内科 朱悫,主要内容,冠脉,CTA,检查设备简介,1,冠脉,CTA,检查准备及注意事项,2,冠脉,CTA,图解,3,诊断原则,4,设备,东芝320排640层螺旋CT,缩短成像时间，降低辐射剂量，提高图像质量,心电门控,2D和3D重建,CTA是目前开展最快的对冠脉的无创影像技术,检查准备及本卷须知,原那么上需要规律而缓慢的心率400,CCTA 对钙化评分为 0 分的病人有很高的诊断价值,CTCA 与 CAG 相比较，敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为 100%,95%,76%和100%,尽管CTCA在无病症病人中敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值均为100%，但其在无病症病人中的价值仍然不明确,EurRadiol,2021,20(1):81-87.,66,岁，男性，急性冠脉综合征，胸痛发作后一周,67,岁，女性，稳定性心绞痛，,LCX,显著狭窄,斑块分类,1.钙化斑块,平扫：CT值大于130Hu，面积大于或等于1mm2=钙化灶；造影剂密度300-350Hu以上。,2.非钙化斑块,软斑块：在非钙化斑块中，局部CT值减低50Hu以上的低密度灶。,易损斑块的特点：低密度区域，偏心分布，动脉正性重构，点状钙化。,研究说明：软斑块 4222Hu；纤维斑块 7221Hu。,LAD,近端钙化高估狭窄,Chang Gung Med J.2021 May-Jun;34(3):268-77,其他适应症,CABG术后评估,支架术后评估对直径3.0mm的支架评估能力有限,急性胸痛的筛查,非冠脉手术前的冠脉评估,心脏移植术后冠脉评估,冠脉狭窄的判断,狭窄的形态分向心性和偏心性，以长度10mm和20mm为界，可分为局限性、管状和弥漫性。,狭窄程度的评价：1分级：I级76%，完全闭塞100%。2测量：多用目测，也可用工作站软件测量。,冠状动脉直径超过邻近直径1.5倍，诊断为动脉瘤。,Thank You!,