XXXX心肺复苏课件精讲

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺复苏CPR,XXXX,心理医院,培训资料,时间就是生命,心跳停顿3秒钟 -黑朦,心跳停顿5-10秒钟-晕厥,心跳停顿15秒钟 -昏厥或抽搐,心跳停顿45秒钟 -瞳孔散大,心跳停顿1-2分钟-瞳孔固定,心跳停顿4-5分钟-大脑细胞不行逆损害,心肺脑复苏CPR定义,1.心肺复苏简称CPR：CP:Cardio-pulmoncry,R:Resuscitation,2.是争论心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织 细胞和器官衰竭的发生气制及阻断并逆转其进展过程的方法。,3.目的是爱护脑、心和肺等重要脏器不致到达不行逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。,BLS技术单人,1、D：确保安全,2、R：推断意识方法,3、A：启动急救程序内容,4、P：摆体位,5、C：人工循环检查颈动脉，胸外按压,6、A：开放气道,7、B：人工呼吸,8、D：早期除颤,马上将病人平卧于坚实平面上。,俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位。,留意爱护颈部。,身体平直，无扭曲。,P:,摆复苏体位,心肺复苏,-BLS,C:脉搏检查,1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉,专业医务人员10S以内假设不确定脉搏？,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中心，向气管一侧轻按滑动23cm,时间,10s,力度适中,C:胸外心脏按压,部位：两乳头连线中点。,姿势：掌根平行胸骨，双手掌重叠，手指离开胸壁，肘固定内翻、手臂伸直，垂直向下按压 。,深度：正常体型成人胸骨下压至少5cm。,时间：按压与放松相等，每次放松使胸廓完全回弹，手掌 不能离开胸壁。,频率：至少100次/分。,按压：呼吸比：成人：30:2,每2分钟更换按压者并在5S内完成。,CPR过程中不应搬动患者并尽量削减中断。,胸外心脏按压,部位,1,：两乳头连线中点,部位,2,：胸骨中线中下,1/3,交界处,或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,按压要领,按压时,，,肘关节伸直、内收,。,掌根部紧贴胸壁。,A：气道开放,开放气道之前清理口腔将病人头偏向一侧,开放气道方法：,仰头举颏法,双手抬颌法,仰头抬颈法,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法,脊椎损伤时,专业人员承受,仰头抬颈法,现根本不承受,伤病员下颏经耳垂,连线与地面呈,90,度,始终保持气道开放,吹气时不能漏气,连吹2次，留意让病人出气,确保胸部升起并维持1s全部通气方式,频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿 12-20次/分,潮气量：500600ml,留意事项,G:评估,胸外心脏按压与人工呼吸依据30:2反复进展5个循环，大约2分钟时间，重新检查病人呼吸、心跳恢复状况。,推断时间5-10S,CPR有效指征,自主呼吸恢复,能扪及大动脉搏动,面色、口唇转红润,散大瞳孔开头缩小,意识开头恢复，肢体消失无意识的挣扎动作，消失各种反射,上肢收缩压8kPa60mmHg),相关学问简易呼吸器,构造,工作原理,临床应用,检测,储氧袋,储气阀,气囊,/,球囊,压力安全阀,单向阀,鸭嘴阀,面罩,呼气阀,进气阀,氧,气,连,接,管,储氧安全阀,简易呼吸器组成：四局部、六个阀,工作原理：,1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴 阀翻开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。,2.当停顿挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀翻开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门翻开，储氧袋内氧气进入球体。,操作方法有氧源：,1.去除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放 气道。,2.操作者位于病人头端。,3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可翻开。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围40-60CM水柱，60cm水柱，气体会自动排出。,4.连接氧气，调整氧流量，每分钟8-10L。,5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。,6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。,7.挤压频率：成人 10-12次/分钟,儿童 12-20次/分钟,生儿40-60次/分,吸呼比 1:1.52,潮气量一般400 600ml见 胸廓抬起即可,操作方法有氧源：,面罩固定手法-1,单手“E-C”,面罩固定手法-2,双手“E-C”,留意事项,挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/22/31L为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；,觉察病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；,面罩大小要适宜，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。,对糊涂患者做好心理护理和解释工作，使其协作；,留意事项,无氧源时，应当取下储氧袋及氧气连接收。,有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 8L/分,储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；,随时观看：,1 挤压气囊时，留意观看病人胸部起伏状况；,2 观看病人自主呼吸恢复状况；,3 观看病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观看呼吸改善状况；,留意事项,4 观看单向阀鸭嘴阀是否正常工作；,5 在呼气过程中，观看面罩内是否呈雾状；,6 观看胃区是否胀气，避开过多气体挤压到,胃部而影响呼吸的改善。,留意保持气道通畅，准时清理分泌物；,假设操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,用力挤压气囊数次，将积物去除,将单向阀卸下，用水清洗,简易呼吸器的清洁与消毒,储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏！,将各部件拆开，置入500mg/L健之素等消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。,简易呼吸器测试,1,、气囊的测试,2,、进气阀测试,3,、储氧袋测试,4,、储氧安全阀测试,球体测试,取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。,进气阀测试,将出气口用手堵住，挤压球体时，将会觉察球体不易被压下。假设觉察球体渐渐地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,储氧袋测试,在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。,储氧安全阀测试,将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。,完毕,谢谢！,