双眼视觉训练粉红鳯课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,309640758,双眼视训练,309640758双眼视训练,1,双眼视功能训练,疗程：可以每天做训练,连续,3-6,周为一个疗程,双眼视功能训练,2,双眼反转拍训练,目的：,-,增加调节幅度和调节灵活度,-,增加调节的持久性,-,提高双眼调节反应的速度,工具：,-,有着不同度数镜片的反转拍：,+,1.00DS,、,+,1.50DS,、,+,2.00DS,-,与患者年龄相对应的调节阅读材料或者调节视力卡,双眼反转拍训练目的：,3,双眼反转拍训练,步骤：,1.,选择适当度数的反转拍（为参加训练的病人选用低度数反转拍）,2.,最佳视力大小的视标或阅读材料（病人眼前,40cm,处）,3.,调节好阅读材料的位置和照明,4.,指导病人握住反转拍，放在眼前（眼镜平面）,5.,一般从正球镜开始,6.,指导病人通过镜片阅读材料，努力看清楚,双眼反转拍训练步骤：,4,双眼翻转拍训练,7.,一旦病人报告能看清晰了，指导病人马上翻转反转拍到负球镜那一边，并尽量看清楚,8.,如此反复，指导病人交替翻转反转拍,9.,一次负球镜一次正球镜算一周期,10.,记录一分钟内病人翻转了几个周期,注意要点：正常值是每分钟,11,个周期（经训练后可以每分钟,15-20,个周期），随着病人进步把反转拍的速度逐步提高。,双眼翻转拍训练7.一旦病人报告能看清晰了，指导病人马上翻转反,5,双眼反转拍训练,优点：,1.,工作简单易操作,2.,有效提高一下视功能,-,阅读时的清晰度,-,持续注视阅读的能力,-,阅读是的注意力和集中力,-,从黑板上记笔记的能力,双眼反转拍训练优点：,6,Hart,表训练法,目的：,-,提高眼睛调节的持久力,-,提高双眼调节反应速度,工具：,-,远距用的大,Hart,表,-,近距用的小,Hart,表,-,眼罩,Hart表训练法目的：,7,Hart,表训练法,步骤：,1.Hart,表的放置位置：小,Hart,表（近距）,40cm,处，大,Hart,表（远距）离病人,10,英尺（,3.048,米处），保持与眼同高,2.,遮盖一眼，指导病人在能保持清晰的状态下尽量的移近小,Hart,（如果在移近一点，就无法清晰阅读上面的字母）,3.,指导病人努力看小,Hart,表上的第一行字母，尽量看清楚,Hart表训练法步骤：,8,Hart,表训练法,4.,一旦病人报告看清楚了，指导病人立即看大,Hart,表上的第一行字母，并快速的阅读出来,5.,正确阅读大,Hart,的字母后，并尽快的使字母变清晰,6.,如此反复，嘱病人交替注视远距离和近距离的,Hart,视标,7.,遮盖另一只眼重复训练,注意要点：应训练病人在每次远近交替注视后尽量快速的看清视标,Hart表训练法4.一旦病人报告看清楚了，指导病人立即看大H,9,Hart,表训练法,优点：,1.,工作简单易操作,2.,有效提高以下视功能,-,阅读时的清晰度,-,持续注视阅读的能力,-,阅读是的注意力和集中力,-,从黑板上记笔记的能力,Hart表训练法优点：,10,红绿立体图片,治疗的目的：,-,增大融像范围,-,减少融合反应的潜伏期,-,提高融合反应速度,红绿立体图片治疗的目的：,11,红绿立体图片,仪器组成：,-,可调式红绿立体图片,-,红绿立体图片,-,红绿镜,红绿立体图片仪器组成：,12,红绿立体图片,原理,1,：红绿互补,-,戴红镜片的眼睛（,OD,）只能看到图片上绿色的视标图案,-,戴绿镜片的眼睛（,OS,）只能看到图片上红色的视标图案,红绿立体图片原理1：红绿互补,13,红绿立体图片,原理,2,：辐辏发散,红绿立体图片原理2：辐辏发散,14,红绿立体图片,红绿立体图片,15,红绿立体图片,原理,4,：视标设计,-,视标大并且没有中央细节,周边事变,-,有中央细节和精细的线条,中央视标,-,周边视标,周边融合,用于治疗早期,-,中央视标,中央凹融合,用于治疗后期,-,视标是平面融像和立体视相结合,-,小的偏心圆检测有无立体视,-,方框和小圆检测有无抑制,红绿立体图片原理4：视标设计,16,红绿立体图片,训练步骤：,-,病人戴红绿镜片（右红左绿）,-,图片位于,40cm,处,-,向右移动红色视标,训练辐辏,-,向左移动红色视标,训练发散,红绿立体图片训练步骤：,17,红绿立体图片,注意事项：,-,圆圈的深度感和漂浮感,-,运用启发性提问：,图像看起来变大了还是变小了？,图像看起来变远了还是变近了？,-,保持视标清晰,-,一旦病人具有中等程度的集合和发散能力（,20-25 BO,和,10-15 BI,），应进行进一步训练,红绿立体图片注意事项：,18,红绿立体图片,进一步训练：,将注视从视标转移到空间的另一处,-,闭眼,|,睁眼，重新获得融合,使用翻转棱镜,/,翻转镜片,-,交替注视不同融像需求的视标,-,用红绿翻转镜片产生聚散的交替变化,-,改变注视距离,红绿立体图片进一步训练：,19,红绿立体图片,必须强调以下几个问题：,-,会聚和发散时肌肉运动的感觉,-,当聚散需求增加时，尽快看清视标和恢复双眼视的能力,-,应该是病人来操作使用视标,-,强调眼镜和视标只是起辅助作用，真正的变化发生在病人的视觉系统内,-,融合时要保持视标清晰,红绿立体图片必须强调以下几个问题：,20,红绿立体图片,何时终止训练？,一般来讲，满足以下两个条件，可以结束训练,1.,病人具备,20-25 BO,集合力和,10-15 BI,的发散力,2.,一分钟内能做到从,20-25 BO,集合转换到,10-15 BI,的发散,15,次,红绿立体图片何时终止训练？,21,Aperture训练仪(单,/,双孔滑板),治疗目的：,-,增大融像范围,-,减少融合反应的潜伏期,-,提高融合反应速度,Aperture训练仪(单/双孔滑板)治疗目的：,22,单,/,双孔滑板,训练仪,仪器结构,-,滑尺支架,-12,张不同的视标图片,-,指示棒,单/双孔滑板训练仪仪器结构,23,单,/,双孔滑板训练仪,原理,1,：结构原理,-,通过双孔滑板产生,BI,效应,-,通过单孔滑板产生,BO,效应,单/双孔滑板训练仪原理1：结构原理,24,单,/,双孔滑板训练仪,原理,2,：棱镜效应,-,视标与眼睛相距,40cm,-,视标编号等于视标图片上左右两个视标间距的厘米数,-,棱镜效应,=,视标编号,*2.5,单/双孔滑板训练仪原理2：棱镜效应,25,单,/,双孔滑板训练仪,训练内容：,-,用双孔滑板进行抗抑制训练：,1.,双孔滑板置于滑尺刻度,D.A,处,2.,将视标图册翻到抑制图片，并置于滑尺刻度,A,处,3.,确认右眼只能看到视标和,R,，左眼只能看到视标和,L,-,单孔滑板进行会聚功能训练,-,用双孔滑板进行发散功能训练,单/双孔滑板训练仪训练内容：,26,单,/,双孔滑板训练仪,注意：,-,如果不能融像，应先使用红绿立体图片或实体镜等训练方法,-,在训练过程中，确认每一眼仅能看到对侧的视标。十字和小圆点必须都能看到，并保持视标清晰，单个圆圈有立体感,-,再改用更高级的视标进行训练,单/双孔滑板训练仪注意：,27,实体镜,设计原理,:,-,以斜隔板分隔两眼视野，平面反射镜固定在斜隔板上，将侧板顶部的视标折射,90,度后，恰好投影在底板上。,实体镜设计原理:,28,实体镜,训练原理,-,训练时，健眼注视平面镜反射出的位于侧板上的捕捉视标或是视标图片，通过大脑传递个弱视眼，弱视眼通过直接视孔在底板上做捕捉、描画、融像等训练,实体镜训练原理,29,实体镜,训练原则：,-,屈光不正者，训练是必须佩带矫正镜,-,健眼注视平面反射镜侧的视孔，弱视眼注视直接视孔,实体镜训练原则：,30,实体镜,训练方法：,-,描绘训练,-,捕捉训练,-,融像和立体视觉训练,-,扩大融像范围的训练,实体镜训练方法：,31,实体镜,扩大融像范围：,-,在保持上述融像和立体感的前提下，将底板上的视标从,0,位逐渐向两侧移动，增加训练难度，扩大融像范围,-,达到会聚,35,，发散,20,实体镜扩大融像范围：,32,Brock,线（生理性复试线）,训练眼睛聚散时的肌肉运动知觉,训练会聚功能,使辐辏近点正常化,Brock线（生理性复试线）训练眼睛聚散时的肌肉运动知觉,33,生理性复试线,目的：,-,训练精确的双眼注视（双眼视）,-,辐辏近点正常化,-,提高自主性辐辏力,-,刺激调节,工具：,-Brock,线是一根简单的,4,英尺长的白线，被三个不同颜色的珠子等分成四段,生理性复试线目的：,34,生理性复试线,训练步骤：,-,红珠子离病人,2,英尺，绿珠子,1,英尺,-,病人注视绿珠子，并描述所看到的,-,病人注视红珠子，并描述所看到的,-,可提供有用的反馈信息,生理性复试线训练步骤：,35,生理性复试线,-,如果病人不能完成上述步骤，则叫病人触摸珠子，可使他获得单视,-,用负镜片,-,一旦病人能将珠子融像，则分别注视近远珠子各,5,秒，三次将近珠子移近,1,寸，重复上述步骤直到能会聚鼻子前,2,寸的珠子,生理性复试线,36,生理性复试线,增加训练难度：,-,翻转棱镜,-,翻转镜片,-,训练,追随运动,和,训练终点,生理性复试线增加训练难度：,37,生理性复试线,追随运动：,-,线的一端在笔上，笔离病人一臂距离,-,在维持远近珠子融像的前提下，沿圆圈转动绳子,训练终点：,-,能会聚到鼻子前,1,寸,-,能体会到聚散的感觉,-,能自主地会聚,-,能精确地聚散,生理性复试线追随运动：,38,摆球训练,目的：,-,提高眼睛的扫视和跟踪功能,-,有助于提高调解灵活性,-,增强手眼协调、方向性知觉的技能,工具：,-,找一个印有字母的橡皮球，用一个细线把它吊起来，挂在天花板上。,-,另外，还需要一根小木棒用来敲橡皮球。,摆球训练目的：,39,摆球训练,步骤：,第一步：,1.,悬挂橡皮球，宇眼同高,2.,左右或前后晃动球，使其成弧形摆动,3.,指导病人注视着橡皮球并读出球上的字母,4.,嘱病人保持头部静止，眼睛跟随球的摆动而移动,摆球训练步骤：,40,摆球训练：,第二步：,1.,把橡皮球下降到与胸同高,2.,指导病人双手握住木棍，分别用木棍左右两端交替敲打橡皮球,3.,随后指导病人在敲打橡皮球的同时读出球上面的字母,注意：患者应尽量保持有节奏地敲击,20,下左右（跟随节拍,敲节奏）并能清楚的读出球上的字母,摆球训练：第二步：,41,字母图形追踪训练,目的：,-,提高扫视的速度和准确性,-,提高跟踪注视的平滑性,-,提高手眼协调能力,-,有助于增强持续调节力,工具：,-,字母图形追踪训练专用书,-,笔,-,眼罩,字母图形追踪训练目的：,42,字母图形追踪训练,步骤：,1.,遮盖一眼睛，从工作表的第一行开始训练,2.,从左到右扫视，找出第一个字母,“A”,并打圈标记,3.,指导病人继续扫视，并按字母表顺序找出接下来的字母,“B”,，同样打圈标记。以此类推,4.,完成后遮盖另一只眼睛，用另一张工作表做同样的训练,5.,训练中注意当圈号一个字母后，笔必须要提起离开纸面直到找到下一个字母。,注意：病人应快而准确地找出所有字母，同时病不能颠倒或遗漏任何字母。当病人双眼表现平衡或能顺利在,1min,内完成一张工作表后可停止该训练。,字母图形追踪训练步骤：,43,字母图形追踪训练,优点：,-,工具简单,-,有趣味性,-,有效提高以下视觉功能,1.,读写能力,2.,有助于定位球并快速地对它的移动作出反应,字母图形追踪训练优点：,44,309640758,双眼视训练,309640758双眼视训练,45,