骨盆骨折患者的治疗及护理要点课件

上传人:29 文档编号:252374628 上传时间:2024-11-15 格式:PPT 页数:23 大小:506.02KB
返回 下载 相关 举报
骨盆骨折患者的治疗及护理要点课件_第1页
第1页 / 共23页
骨盆骨折患者的治疗及护理要点课件_第2页
第2页 / 共23页
骨盆骨折患者的治疗及护理要点课件_第3页
第3页 / 共23页
点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,骨盆骨折的护理,讲课人:,xxx,1,ppt课件完整,骨盆骨折的护理讲课人:xxx1ppt课件完整,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接,暴力,骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为,火器伤,。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。,一、概述,2,ppt课件完整,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通,二、骨盆的解剖,骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢。骨盆对盆腔内的脏器(如生殖、泌尿器官及神经、血管等)有保护作用,由于骨盆周围肌肉众多,血液供应丰富,骨折后易于愈合。,正常骨盆的性别差异:男性:狭而长,呈漏斗状。女性:宽而短,呈圆桶形。,3,ppt课件完整,二、骨盆的解剖骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。上接腰椎下,4,ppt课件完整,4ppt课件完整,5,ppt课件完整,5ppt课件完整,三、骨折的分类,型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。,型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。,型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折或耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。,6,ppt课件完整,三、骨折的分类型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下,型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。,、,、,型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳定性骨折。,型骨折骨盆环失去稳定性,为不稳定骨折。,7,ppt课件完整,型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。7ppt课,四、临床表现及诊断,1.,临床表现:,1,)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。,2,)可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。,3,)可有下肢的感觉和运动障碍。,8,ppt课件完整,四、临床表现及诊断1.临床表现:8ppt课件完整,2.,诊断要点:,1,)呼吸、脉搏、血压和神志,有无休克症状,2,)骨盆挤压或分离试验阳性,3,)下腹、腹股沟及会阴部可有腹膜后血肿 及淤血斑,4,)检查会阴和下肢的感觉,反射及肌力,排除腰骶神经损伤,3.,辅助检查:,1,),X,线平片检查,确定骨折部位程度及类型,2,)三维,CT,扫描,9,ppt课件完整,2.诊断要点:9ppt课件完整,五、骨盆骨折的治疗,严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理,其次才是骨盆骨折本身。,根据受伤情况,/,非手术治疗(稳定性)手术治疗(不稳定性,),/,卧床休息 牵引整复 切复内固定 外固定支架,10,ppt课件完整,五、骨盆骨折的治疗严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对休克,11,ppt课件完整,11ppt课件完整,六、骨盆骨折的处理程序,1.,急救处理处理可疑骨盆骨折病人的程序如下:,(,1,)密切观察生命体征变化:测量血压、脉搏,了解出血情况,有无休克。,(,2,)建立输血补液途径:尽早静脉开放补液或输血。,12,ppt课件完整,六、骨盆骨折的处理程序1.急救处理处理可疑骨盆骨折病人的程,2.,尽早查,X,线和,CT,以明确骨折及类型。,3.,排尿、导尿病人自行排尿,尿液无血,泌尿系损伤可能性不大。如尿血可能泌尿系损伤,尿道口流血,表示尿道损伤,若病人不能排尿,进行导尿,导尿管顺利插入,尿道损伤可能性不大。插入导尿管后如导出血尿提示膀胱以上损伤,导不出尿时,行膀胱注水试验,阳性意味着膀胱损伤。,13,ppt课件完整,2.尽早查X线和CT以明确骨折及类型。13ppt课件完整,4.,观察直肠情况注意有无腹膜炎或直肠周围感染表现。,5.,观察腹部如有腹部疼痛,行诊断性腹腔穿刺,进一步明确有无腹内脏器损伤。,6.,卧床病人作好生活护理,预防并发症。,7.,牵引及固定病人作好相应的护理。,14,ppt课件完整,4.观察直肠情况注意有无腹膜炎或直肠周围感染表现。14pp,七、常见护理问题,常见的护理问题包括:,躯体移动障碍;,自理缺陷;,有便秘的可能;,有牵引效能降低或失效的可能;,有皮肤受损的危险;,潜在并发症,休克;,潜在并发症,尿道、膀胱损伤;,潜在并发症,直肠损伤;,潜在并发症,神经损伤;,知识缺乏:功能锻炼知识。,15,ppt课件完整,七、常见护理问题常见的护理问题包括:15ppt课件完整,八、骨盆骨折的护理要点,1,、预防休克:,骨盆骨折或合并其他脏器损伤时,必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。如感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等,应加快输液、输血,给予保暖,及时报告医生,给予处理。,16,ppt课件完整,八、骨盆骨折的护理要点1、预防休克:16ppt课件完整,2.,牵引外固定的护理,骨盆托带悬吊牵引者,吊带要保持平衡,以防压疮。吊带要离床面约,5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时,不要解掉吊带,可用便器放于托带与臀部中间,大小便污染时要及时换。下肢牵引者,一般是双下肢同时牵引,要置双下肢外展位,不能仅牵患者一侧,使骨盆倾斜,容易造成下肢内收畸形,影响走路的功能。,17,ppt课件完整,2.牵引外固定的护理17ppt课件完整,3.,皮肤护理,向患者讲解皮肤护理的重要性,防止受压部位发生褥疮。应建立皮肤翻身卡,每,2h,用,50%,红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处,或用棉球、气圈垫骨隆突处。保持床单位的清洁平整、无渣屑,大小便后要用温水擦洗。教会患者及家属增强预防知识。,18,ppt课件完整,3.皮肤护理18ppt课件完整,4.,心理护理,意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦,而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者,往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语,对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等,所以医护人员要与患者谈心,关心患者思想情绪,采用安慰性的语言,使患者处于良好的心境中,与医护人员建立良好护患关系,以消除其恐惧感,树立其战胜疾病的信心。,19,ppt课件完整,4.心理护理19ppt课件完整,5.,饮食护理,早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。,20,ppt课件完整,5.饮食护理20ppt课件完整,6.,康复护理,功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节,由床上到床下,先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形,所以医护人员应耐心向患者讲解其重要性,以调动患者的主观能动作用,建立治疗信心,在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼,早日康复。,21,ppt课件完整,6.康复护理21ppt课件完整,谢谢观看!,22,ppt课件完整,谢谢观看!22ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 办公文档 > PPT模板库


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!