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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,赔款理算,1.赔款计算,2.缮制赔款计算书,3.核定赔款,赔款理算1.赔款计算2.缮制赔款计算书 3.核定赔款,赔款计算,是理算人员根据被保险人提供的经审核无误的有,关费用单证,对,车辆损失险,、,第三者责任险,、,附,加险,及,施救费用,等分别计算赔偿金额。,即:,根据公式,分险种计算,1.赔款计算,车损险赔款计算,施救费用赔款计算,三责险赔款计算,附加险赔款计算,赔款计算1.赔款计算 车损险赔款计算 施救费,全部损失,当车辆,整体损毁,,或受损严重,失去修复价值,或修复费用达到或超过出险时的实际价值时,保险人按,推定全损,计算赔款,a),保险金额 出险时实际价值,,,按出险时实际价值计算,赔款=(实际价值-残值)事故责任比例(1-免赔率),b),保险金额出险当时的实际价值,按保险金额计算,赔款=(保险金额-残值)事故责任比例(1-免赔率),注:此处残值与上面公式的残值不同,此处残值应为:,车损险赔款计算,车损险赔款计算,出险时实际价值的确定,:,按出险时的同类型车辆市场,新车购置价,、减去该车,已使用年限折旧金额,后的价值合理确定;,或按照出险当时同类车型、相似使用时间、相似使用状况的车辆在市场上的交易价格确定。,折旧按每满一年扣除一年计算,,不足一年的部分,不计折旧,。,折旧率按国家有关规定执行,但最高折旧金额不超过新车购置价的80%。,车损险赔款计算,出险时实际价值的确定:车损险赔款计算,汽车报废标准(1997年修订),.,(国家经贸委、国家计委、国内贸易部、机械工业部、公安部、国家环保局国经贸经,1997456,号),凡在我国境内注册的民用汽车,属下列情况之一的应当报废。,一、轻、微型载货汽车(含越野型)、矿山作业专用车累计行驶,30,万公里,重、中型载货汽车(含越野型)累计行驶,40,万公里,特大、大、中、轻、微型客车(含越野型)、轿车累计行驶,50,万公里,其他车辆累计行驶,45,万公里。,二、轻、微型载货汽车(含越野型)、带拖挂的载货汽车、矿山作业专用车及各类出租汽车使用,8,年,其他车辆使用,10,年。,三、因各种原因造成车辆严重损坏或技术状况低劣,无法修复的。,四、车型淘汰,已无配件来源的。,五、汽车经长期使用,耗油量超过国家定型车出厂标准规定值百分之十五的。,六、经修理和调整仍达不到国家对机动车运行安全技术条件要求的。,七、经修理或采用排气污染控制技术后,排放污染物仍超过国家规定的汽车排放标准的。,除,19,座以下出租车和轻、微型载货汽车(含越野型)外,对达到上述使用年限的客、货车辆,经公安车辆管理部门依据国家机动车安全排放有关规定严格检验,性能符合规定的,可延缓报废,但延长期不超过本标准第二条规定年限的一半。对于吊车、消防车、钻探车等从事专门作业的车辆,还可根据实际使用和检验情况,再延长使用年限。所有延长使用年限的车辆,都需按公安部规定增加检验次数,不符合国家有关汽车安全排放规定的应当强制报废。,八、本标准自发布之日起施行。在本标准发布前已达到本标准规定报废条件的车辆,允许在本标准发布后,12,个月之内报废。本标准由全国汽车更新领导小组办公室负责解释。,车损险赔款计算,汽车报废标准(1997年修订).车损险赔款计算,关于调整轻型载货汽车报废标准的通知,1998年7月7日,国家经贸委 国家发展计划委 公安部 国家环保总局 各省、自治区、直辖市、计划单列市经贸委(经委、计经委)、计委、公安厅(局)、环境保护局、汽车更新领导小组办公室:,为了鼓励技术进步、节约资源、保护环境及公平竞争,现决定将汽车报废标准(1997年修订)中,轻型载货汽车(含越野型)的行驶里程、使用年限及办理延缓的报废标准调整为:,一、累计行驶40万公里;,二、使用10年;,三、达到使用年限,汽车性能仍符合有关规定的,允许办理最长不超过5年的延缓报废。,延缓报废的审定工作,按国经贸经1997456号文件的有关规定办理。轻型载货汽车是指厂定最大总质量大于18吨、小于等于6吨的载货汽车。请遵照执行。,车损险赔款计算,关于调整轻型载货汽车报废标准的通知 车损险赔款计算,关于调整汽车报废标准若干规定的通知,2000年12月18日,国家经贸委、国家计委、公安部、国家环保局发布了,关于调整汽车报废标准若干规定的通知,对汽车保费标准进行了调整。,调整的主要内容包括:,9座(含9座)以下非营运载客汽车(包括轿车、舍越野型)使用年限延长到15年;旅游载客汽车和9座以上非营运载客汽车使用年限延长到10年。,上述车辆达到使用年限后需要继续使用的,必须依据国家机动车安全、污染物排放等有关规定进行严格检验,检验合格的可延长使用年限,但旅游载客汽车和9座以上非营运载客汽车延长使用年限最长不超过10年;对延长使用年限的车辆,增加检验次数,一个检验周期内连续三次检验不符合要求的,不允许再上路行驶;营运车辆转为非营运车辆,或非营运车辆转为营运车辆,一律按照营运车辆的规定报废。,此次调整的非营运载客汽车是指:单位和个人不以获取运输利润为目的的自用载客汽车。旅游载客汽车是指:经各级旅游主管部门批准的旅行社专门运载游客的自用载客汽车。对于通知中没有调整的内容,和其他类型的汽车(包括右置转向盘汽车),仍按照国家经贸委等部门1997年关于发布(汽车报废标准)的通知和1998年关于调整轻型载货汽车报废标准的通知执行。,车损险赔款计算,关于调整汽车报废标准若干规定的通知 车损险赔款计算,部分损失,当车辆受损后,未达到整体损毁或推定全损程度的局部损失时,按照部分损失计算赔款。,a),保险金额按投保时新车购置价确定,的,当保险金额等于或高于出险时新车购置价,部分损失,按照实际修复费用赔偿,。,赔款=(实际修复费用-残值)事故责任比例(1-免赔率),b),保险金额低于投保时的新车购置价,,发生部分损失,按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿,。,赔款=(实际修复费用-残值)(保险金额/新车购置价)事故责任比例(1-免赔率),车损险赔款计算,部分损失 车损险赔款计算,事故责任比例,一般分为:,对事故负,全部责任,责任比例100%,对事故负,主要责任,责任比例90%、80%、70%、60%,对事故负,同等责任,责任比例50%,对事故负,次要责任,责任比例40%、30%、20%、10%,单方肇事,事故 责任比例100%,车损险赔款计算,事故责任比例 车损险赔款计算,免赔率,一般包括:,事故责任比例免赔率,违反安全装载规定免赔率,同一保险年度内多次出险每次加扣的免赔率,非约定驾驶员驾驶保险车辆肇事后需要加扣的免赔率,车损险赔款计算,一般公司,人保,(家庭自用、非营业),全部责任,20%,15%,主要责任,15%,10%,同等责任,10%,8%,次要责任,5%,5%,单方肇事,20%,15%,免赔率 车损险赔款计算一般公司人保全部责任20%15,a),保险金额等于投保时新车购置价,施救费=实际施救费用事故责任比例(保险车辆实际价值/实际施救财产价值)(1-免赔率),b),保险金额低于投保时的新车购置价,施救费=实际施救费用事故责任比例(保险金额/新车购置价)(保险车辆实际价值/实际施救财产价值)(1-免赔率),c),当计算的,施救费用超过保险金额,时,按保险金额确定最高施救费用。,施救费用赔款计算,施救费用赔款计算,按事故责任比例,应负赔偿金额超过赔偿限额,赔款=赔偿限额(1-免赔率),按事故责任比例,应负赔偿金额低于赔偿限额,赔款=应负赔偿金额(1-免赔率),对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,如,不符合道路交通事故处理办法规定的赔偿范围、项目和标准及保险合同规定,,且事先未征得保险人同意,保险人在计算赔款时,应扣除,。,三责险赔款计算,三责险赔款计算,附加险赔款计算,全车盗抢险,全部损失,赔款=保险金额(1-免赔率),部分损失,赔款=实际修复费用-残值,赔款金额不得超过保险金额,车上责任险,a)车上人员伤亡费用或货物,损失费用与所负责任比例之积没有超过赔偿限额,赔款=实际损失所负责任比例(1-免赔率),b)车上人员伤亡费用或货物,损失费用与所负责任比例之积超过赔偿限额,赔款=赔偿限额(l-免赔率),附加险赔款计算,无过失责任险,a),损失金额未超过赔偿限额,赔款=实际损失(1-20%),b),损失金额超过赔偿限额,赔款=赔偿限额(1-20%),车载货物掉落责任险,a),损失金额未超过赔偿限额,赔款=实际损失(l-20%),b),损失金额超过赔偿限额,赔款=赔偿限额(1-20%),附加险赔款计算,附加险赔款计算,玻璃单独破碎险,赔款=实际损失,车辆停驶责任险,a),未超过最高赔偿天数,赔款=约定日赔偿金额约定修理天数,b),超过最高赔偿天数,赔款=约定日赔偿金额约定最高赔偿天数,自燃损失险,a),全部损失,赔款=(保险金额-残值)(1-20%),b),部分损失,赔款=(实际损失-残值)(1-20%),附加险赔款计算,附加险赔款计算,新增加设备损失险,a)损失金额与所负责任比例之,积未超过保险金额,赔款=损失金额所负责任比例(l-免赔率),b)损失金额与所负责任比例之,积超过保险金额,赔款=保险金额(1-免赔率),不计免赔特约险,赔款=车损险免赔金额+第三者责任险免赔金额,附加险赔款计算,附加险赔款计算,一车辆,投保车损险,发生保险事故,,新车购置价(含车辆购置税)123000元,,,保险金额为123000元,,,实际价值108240元,,驾驶员承担,全部责任,,依据条款规定,承担15%免赔率,,同时由于非约定驾驶员驾车肇事,应,增加5%免赔率,,车辆,全部损失,,,残值430元,,则:保险公司应赔付多少?,赔款计算例题,车损(全损),赔款计算例题车损(全损),解:,保险金额 出险时实际价值,按出险时实际价值计算,赔款=(实际价值-残值)事故责任比例(1-免赔率),=(108240元-430元)100%1-(15%+5%),=86248元,解:,计算完赔款以后,要缮制赔款计算书。,赔款计算书应该分险别项目计算,并列明计算公式。,赔款计算,应用计算机出单,,应做到项目齐全、计算准确。,业务负责人审核无误后,在赔款计算书上签署意见和日期,然后送交核赔人员。,2.缮制赔款计算书,2.缮制赔款计算书,主要,内容包括,:,1)审核单证,审核被保险人提供的单证、证明及相关材料,是否齐全、有效,有无涂改、伪造,等。,审核经办人员,是否规范填写,有关单证。,审核,相关签章是否齐全,。,2)核定保险责任,被保险人与索赔,人是否相符,。,出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号码、车架号,与保险单证是否相符,。,出险原因,是否为保险责任,。,出险日期,是否在保险期限内,。,赔偿责任,是否与保险险别相符,。,事故,责任划分是否准确合理,。,3.核定赔款,主要内容包括:3.核定赔款,3)核定车辆损失及赔款,车辆损失,项目、损失程度,是否准确合理,。,更换件是否进行,询报价,,定损项目与报价项目是否一致。,拟赔款金额是否与报价金额相符。,4)核定人身伤亡损失与赔款,伤亡人员数、伤残程度,是否与调查情况和证明相符。,人员,伤亡费用,是否合理。,被抚养人口、年龄是否属实,生活费计算是否合理。,5)核定其他财产损失,应根据照片和被保险人提供的有关货物、财产发票、有关单证,核实所确定的财产损失和损失物资残值等是否合理。,3.核定赔款,3.核定赔款,6)核定施救费用,审核涉及施救费用的有关单证和赔付金额。,7)审核赔付计算,审核赔付计算是否准确,免赔率使用是否正确,残值是否扣除等。,8)核赔权限,属于本公司核赔权限的,审核完成后,核赔人员签字并报领导审批。,属于上级公司核赔的,核赔人员提出核赔意见,经领导签字后,报上级公司核赔。,在完成各种核赔和审批手续后,转入赔付结案程序。,3.核定赔款,3.核定赔款,1、在投保了交强险的基础上,甲车投保车辆损失险和第三者责任险,前者保险金额20万元,后者赔偿限额为每次事故10万元;乙车也投保了车
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