无菌技术ppt专题知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,无菌技术ppt专题知识讲座,无菌技术ppt专题知识讲座,第1页,概述,无菌技术是指专门用于预防微生物污染技术。,进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物侵袭。,进行一些进入人体组织、器官无创操作（导尿、插管等）时，经过不妥操作，极易将微生物带入人体组织、器官。,怎样在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调问题之一。,无菌技术ppt专题知识讲座,第2页,无菌术发展史,1846,年匈牙利,塞梅尔魏斯,:,漂白粉洗手,1867,年英国,Lister,:,石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布,.,1887,年德国,贝格曼,对伤口进行清洁和包扎；并采取了一列消毒方法。,1889,年德国,菲尔布林格,提出手臂消毒。,1890,年,霍尔斯特德,倡议戴橡皮手套。,无菌技术ppt专题知识讲座,第3页,主要内容,无菌技术概念,1,无菌操作意义,2,无菌技术操作标准,3,无菌技术基础操作方法,4,无菌技术ppt专题知识讲座,第4页,一、概念,（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，预防一切微生物侵入人体和预防无菌物品、无菌区域被污染操作技术。,（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染物品,（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染区域,（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染区域,（五）污染：是指凡是直接或间接与致病微生物相接触,无菌技术ppt专题知识讲座,第5页,无菌操作意义,抗菌素不能代替无菌术,切口感染,微生物造成感染,工作环境,医院病原微生物易生长,外科手术是一大威胁,最常见疾病,充满微生物,无菌技术ppt专题知识讲座,第6页,常见病原微生物,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧球菌等,无菌技术ppt专题知识讲座,第7页,感染危害,感染,破坏局部组织,全身中毒反应,主要脏器功效,死亡,无菌技术ppt专题知识讲座,第8页,无菌技术操作标准,不可跨越无菌区,无菌钳取无菌物品,预防交叉感染,环境清洁,人员要求,标明灭菌日期,分柜放置,定时检验,操作前,操作中,无菌物,品保管,无菌技术ppt专题知识讲座,第9页,环境准备,清洁、宽大、定时消毒,物品布局合理,操作前半小时停顿清扫工作、降低人员走动，防止尘埃飞扬,无菌技术ppt专题知识讲座,第10页,操作前人员准备,衣帽整齐,剪短指甲、规范洗手、手消毒,带口罩,必要时穿无菌衣，,戴无菌手套,无菌技术ppt专题知识讲座,第11页,无菌技术操作前个人准备,戴工作帽法,戴口罩法,无菌技术ppt专题知识讲座,第12页,无菌物品保管标准,无菌物品与非无菌物品分开,放置,标志,显著，按失效期先后次序摆放,不可长时,暴露于环境中,包外,标识字迹清楚、书写规范，包外化学指示物变色均匀,过期、受潮不可再用,无菌技术ppt专题知识讲座,第13页,操作中保持无菌标准,操作时：面向无菌区域，,操作者身体应与无菌区保持,20cm,距离,；手臂,应保持在腰部或治疗台面以上；,四,不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏,取物,无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。,用后处理,无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。,一套无菌物品，只供一位病人使用。,无菌技术ppt专题知识讲座,第14页,无菌技术基础操作法,无菌持物钳使用,无菌容器使用,取用无菌溶液,无菌包使用,戴无菌手套,无菌技术ppt专题知识讲座,第15页,无菌持物钳使用,种类,临床上常见无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种,目标,用于取放和传递无菌物品，保持物品无菌状态。,无菌技术ppt专题知识讲座,第16页,无菌持物钳存放方法,干燥保留法，将盛有没有菌持物钳无菌干罐保留在无菌包内，在集中治疗前开包，,4h,更换一次,无菌技术ppt专题知识讲座,第17页,无菌持物钳使使用方法,用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重物品。,三叉，呈弧形向内弯曲,三叉钳,1,持物钳（镊）类别,无菌技术ppt专题知识讲座,第18页,用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。,卵圆 形环,因为两环平行紧贴，不能持重物。,无菌持物钳使使用方法,卵圆钳,1,持物钳（镊）类别,无菌技术ppt专题知识讲座,第19页,无菌持物钳使使用方法,用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品,尖端细小，使用时灵巧方便,镊子,1,持物钳（镊）类别,无菌技术ppt专题知识讲座,第20页,无菌持物钳使使用方法,（,1,）先将容器盖打开，取放无菌持物钳时钳端闭合，不能够触及容器口缘。,（,2,）使用过程中一直保持钳端向下,。,闭合垂直取、放,无菌技术ppt专题知识讲座,第21页,无菌持物钳使使用方法,(3),防止持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物,连容器一起搬移。,无菌技术ppt专题知识讲座,第22页,注意事项,1,无菌持物钳不能夹取未灭菌物品。,2,不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。,3,使用无菌钳时不能低于腰部。,4,打开包装后持物钳,4,小时更换。,5,检验包裹无破损、潮湿，包外化学指示物是否变色。,6,取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口边缘。用后马上放回容器内。,无菌技术ppt专题知识讲座,第23页,无菌容器使用,1,打开无菌容器,无菌技术ppt专题知识讲座,第24页,无菌容器使用,2,持无菌容器法,手托底部，手指不能触及容器边缘及内面,无菌技术ppt专题知识讲座,第25页,取无菌溶液法,-,取密封瓶内无菌溶液,擦净、查对、检验,消毒、开瓶,冲洗瓶口,手握标签倒液,无菌技术ppt专题知识讲座,第26页,注意事项,1,认真查对瓶签上药名、剂量、浓度和使用期，检验溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。,2,手握标签面，先倒少许溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内,3,倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。,4,取完马上塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。,5,手不得触及瓶口及瓶塞内面。,6,不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出溶液不可再倒回瓶内。,7,统计开瓶日期以打开溶液时间使用期为,24,小时,无菌技术ppt专题知识讲座,第27页,无菌包使使用方法,无菌包布,是用质厚、致密、未脱脂棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用,无菌技术ppt专题知识讲座,第28页,无菌包使使用方法,无菌包打开法,注明开包时间,开包后,24h,内有效,无菌技术ppt专题知识讲座,第29页,无菌包使使用方法,取小包内物品,抓住,四个角,递无菌碗,无菌技术ppt专题知识讲座,第30页,无菌包使使用方法,注意事项,（,1,）检验无菌包包外化学指示物变色是否均匀，使用期及质量，包布潮湿、破损时不可使用,。,（,2,）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区。,（,3,）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩下物品可在,24h,内使用。,无菌技术ppt专题知识讲座,第31页,戴、脱无菌手套,无菌技术ppt专题知识讲座,第32页,戴无菌手套法,无菌技术ppt专题知识讲座,第33页,戴无菌手套难点,戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖,开始戴第二只手套时手指轻易触及第一手套反折个别（内面）,戴第二只手套时手背内卷（最大难点）,翻边扣衣袖轻易污染已戴手套手指和手掌个别,戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品,戴第二只手套时第一手拇指“帮忙”,无菌技术ppt专题知识讲座,第34页,难点一：“戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖”,应对策略：,变两只手位置平行为第一只手上翘，同时手套口反折个别尽可能宽，确保双手朝向前下方。,无菌技术ppt专题知识讲座,第35页,难点二：“开始戴第二只手套时手指轻易触及第一手套反折个别（内面）”,应对策略：,第二只手手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。,无菌技术ppt专题知识讲座,第36页,难点三：,“戴第二只手套时手背内卷”,应对策略：,三角形戴法,无菌技术ppt专题知识讲座,第37页,难点四：“翻边扣衣袖轻易污染手套手指或手掌个别”,应对策略：,在充分利用食指、小指同时，注意防止单纯向肘关节方向用力，同时两手角度不能太小，而应在向身体中轴方向用力同时两手角度基础垂直。,无菌技术ppt专题知识讲座,第38页,脱无菌手套,无菌技术ppt专题知识讲座,第39页,注意事项,1,戴手套时注意未戴手套手不可触及手套外面。戴手套手不可触及未戴手套手。,2,戴手套发觉破洞，马上更换。,3,脱手套时，翻转脱下。,4,戴好手套后去除手套上滑石粉，防止落入无菌区，刺激组织。,5,脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指个别，以免损坏。,无菌技术ppt专题知识讲座,第40页,