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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,201,6,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,神经内科常规检查护理指导,神经内科 谢冬梅,1,精选课件,神经内科常规检查护理指导 神经内科 谢冬梅1精选课件,神经内科常见辅助检查,脑电图,神经电生理,核磁共振,CT,检查,双侧颈动脉超声,经颅多普勒TCD,正侧位,X,胸片,心电图,2,精选课件,神经内科常见辅助检查2精选课件,各种辅助检查中注意事项,我们在进行X光、CT、核磁共振等辅助医学检查时,有的病人一次性成功,而有的病人却来回好几趟,由此可见,病人在做检查时应该做好各方面的准备。,3,精选课件,各种辅助检查中注意事项我们在进行X光、CT、核磁共振等辅助医,心电图检查,目的:脑卒中要检查心脏,卒中后心脏会受到不同程度的影响,有可能是心脏疾病所致,如房颤或其他原因造成心腔内的血凝块脱落,顺着血流进入脑动脉导致脑栓塞。,检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息,20,分钟。,检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。,过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。,检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。,4,精选课件,心电图检查目的:脑卒中要检查心脏,卒中后心脏会受,胸部,X,光,检查,1,、,胸部X光检查,可发现以下,的疾病:肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。,2,、,一般无需空腹,尽量脱去厚层衣服及影响,X,线穿透的物品,如发夹、金属饰物、膏药、敷料等以免干扰检查结果。,3,、具有辐射,除非必要,孕妇尽量不做,引起胎儿畸形,新生儿智力低下等。,5,精选课件,胸部X光检查1、胸部X光检查可发现以下的疾病:肺炎、肺结核,经颅多普勒TCD,经颅多普勒TCD:对判断颅内外血管狭窄或闭塞、血管痉、侧肢循环建立程度有帮助,还可用于溶栓监测。(,1,)在检查前一天晚上洗干净头、不能擦头油及发胶类物。(,2,)在检查当天早上应进食早餐,不能空腹。(,3,)不能合作的病人,由申请医生给予镇静剂入睡后检查。,6,精选课件,经颅多普勒TCD经颅多普勒TCD:对判断,颈部超声,B,超检查,彩色多普勒超声检测,被称为“,非创伤性血管造影,”。,无创伤,费用少,声像图清晰。,能显示出,1,毫米,的粥样硬化斑块,,是检测颈动脉有无斑块,有无,血管无狭窄或闭塞,的有力武器。,7,精选课件,颈部超声B超检查 彩色多普勒超声检测7精选课件,1,、检查颈部血管超声无需空腹,解开上衣钮扣,暴露颈部,让医生检查;,2,、肝、胆、胰的,B,超需腹腔,探测前,3,日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前,1,天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;,8,精选课件,1、检查颈部血管超声无需空腹,解开上衣钮扣,暴露颈,B,超检查,3,、如,B,超检查输尿管和膀胱、盆腔的子宫及其附件等脏器时,应在检查前,1,2,小时不影响其他检查的情况下适当饮水,饮温水,400,600,毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。,9,精选课件,B超检查9精选课件,神经电生理检查,神经电生理检查是神经系统检查的延伸,包括肌电图、诱发电位等,。,神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时,起着非常关键作用,同时也是康复评定内容和手段之一。,在检查前一天晚上洗澡,清洁全身皮肤,检查当天早上应进食早餐。,10,精选课件,神经电生理检查神经电生理检查是神经系统检查的延伸,包括肌电图,脑电图检查前准备,1.,检查前一日需洗头,避免使用发蜡、头油、啫喱水等护发剂。,2.,检查当日勿穿尼龙衣、羊毛衣服,避免静电干扰。衣物穿着适中,避免过热出汗、过冷寒战影响记录效果。,3.,此检查无痛苦、无伤害,减少病人恐惧、紧张心理。,4.,虽然镇静剂、安眠药及抗癫痫药物对脑电图会有一定的干扰作用,但未经医生指导切忌自行减药或停服。,5.,检查不宜空腹进行,除长程视频脑电图监测和高密度定位脑电图监测外,建议饱餐后,3,小时内检查为佳。,脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。,11,精选课件,脑电图检查前准备1.检查前一日需洗头,避免使用发蜡、头油、,CT,与磁共振(,MRI或,MRA),优势比较,常用影像学检查,(1)急性脑卒中早期先排除脑出血,,CT检查最常用,,24h后梗死区出现低密度灶,对脑干和小脑梗死多显示不佳。,(,2,)MRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位,甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。,(,3,),CT,与磁共振最大不同在于检查无,X,线辐射,对机体损害很小,对血管方面的疾病灵敏度高,可发现血管狭窄和闭塞的部位,但费用相对较昂贵。,12,精选课件,CT与磁共振(MRI或MRA)优势比较常用影像学检查12精选,CT,检查,CT,检查前准备:,1,普通头颅,CT,检查一般无需空腹,增强,CT,一般需禁食4-6小时,,最好前一天晚上起空腹,,主要是防止个别病人做增强扫描时,发生过敏反应,引起呕吐物堵塞呼吸道。,13,精选课件,CT检查CT检查前准备:13精选课件,14,精选课件,14精选课件,CT,检查,2,检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品,,如头饰、耳环、项链等,不要穿戴有金属饰物的衣服,因为这些物品在扫描时会造成金属伪影,会影响图像质量。,3,需作增强扫描的病人,提前作好碘过敏试验。,15,精选课件,CT检查2 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品,,CT,检查,4,部分烦躁或儿科病员检查欠合作者,需使用镇静剂。,5,应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要有关医护人员监护。,16,精选课件,CT检查4 部分烦躁或儿科病员检查欠合作者,需使用镇静剂,磁 共 振 检查,一、绝对禁忌症,1,、,心脏起博器者,2,、人工瓣膜置换术后患者,3,、体内有铁磁性血管夹者,4,、眼球内有金属异物者,5,、高烧患者,17,精选课件,磁 共 振 检查17精选课件,18,精选课件,18精选课件,二、,相对禁忌症,1,、,扫描野内或附近含有铁磁性物品:,(,1,)有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查,(,2,)体内有金属药泵者忌行相应部位检查,(,3,)有宫内节育器者不能做盆腔检查,2,、幽闭恐惧症病人,3,、不能平卧,30,分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人,19,精选课件,二、相对禁忌症19精选课件,磁 共 振 检查,不可带磁体(,MR,扫描室)的物品,1,、,一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等,2,、电子器械:如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。,20,精选课件,磁 共 振 检查不可带磁体(MR扫描室,磁 共 振 检查,病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人。,昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同。,21,精选课件,磁 共 振 检查21精选课件,磁 共 振 检查健康教育,1,、,保持良好的心理状态,消除紧张、恐惧心理。,2,、检查所需时间:根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短,30,分钟,最长,1-2,个小时不等,预约所需求的时间,只是报到时间,而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便,请予谅解。,22,精选课件,磁 共 振 检查健康教育1、保持良好的心理状态,消除紧张、,3,如住院病人报到后,若距离检查还需较长等待时间,可与工作人员协商,先回病房休息,等待护士电话通知具体时间。,4,为使诊断更准确 详细如外院做过,CT,、,ECT,、,MR,、,X,线检查的,请将外片一同带来交给技术员,以备参考、对比。,5,根据不同检查部位,取平卧,身体各部位保持不动状态;医生、技术人员会根据不同扫描序列,通过对讲机要求您注意与配合的事项。,23,精选课件,3 如住院病人报到后,若距离检查还需较长等待时间,,6,检查时间超过,40,分钟以上者(如腹、胸、腰椎、四肢等)检查前,20,分钟,请排空小便;盆腔检查者,宜保留适当尿液,以充盈膀胱利于诊断。,7 MR,增强:如有怀疑占位性病变,一般采用增强检查(即注射,MR,造影剂)以使病变显示得更清晰 诊断更明确。,24,精选课件,6 检查时间超过40分钟以上者(如腹、胸、腰椎、,8,住院患者磁共振服务台提前,30,分钟通知科室,医护人员通知护工带领进入候诊检查大厅,做好扫描前的准备,能自己行走,语言交通方便的病人,家属陪至候诊大厅等候即可,危重患者由医护人员送检。,9,检查病人要更换衣服,为安全、防盗起见,请把贵重物品、现金等交家人保管,以免丢失。检查完毕,休息片刻,身体无不适后方可更衣离开。,25,精选课件,8 住院患者磁共振服务台提前30分钟通知科室,医护人员,26,精选课件,26精选课件,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,
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