理疗ppt课件：康复科常见症状的理疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,理疗临床应用,（,康复科常见症状理疗方法）,理疗临床应用（康复科常见症状理疗方法）,康复科常见症状的物理治疗,疼痛,痉挛,压疮,骨折愈合延迟,瘢痕粘连,残肢,尿储留、尿失禁,小腿深静脉血栓,康复科常见症状的物理治疗疼痛瘢痕粘连,疼痛的理疗技术,疼痛的种类：,按病程分：急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛。,按部位分：神经痛、肌肉痛、内脏痛、关节痛等。,按原因分类：痉挛性痛、缺血性痛、炎症性痛等。,疼痛的理疗技术疼痛的种类：,疼痛的理疗技术,急性疼痛：首选物理治疗。,目的：减少急性损伤反应，抑制水肿的产生，降低神经纤维和痛觉感受器的敏感性，减少组胺等疼痛介质的释放。,理疗方法：最初,24-48,小时选用冷疗（冰按摩、冰袋、冷喷、冰敷）。,疼痛的理疗技术急性疼痛：首选物理治疗。,疼痛的理疗技术,亚急性和慢性疼痛：,目的：尽快并最大程度缓解和消除疼痛,方法：,依据,病因选用,热疗、中频脉冲治疗、超声、TENS,、低周波、直流电药物离子导入止痛药、功能性电刺激防止肌挛缩痛等。,疼痛的理疗技术亚急性和慢性疼痛：,疼痛理疗应用举例,神经痛,浅层神经痛可用直流电利多卡因或混合麻醉剂等作离子导入、,TENS,、音频等,深层神经痛可采用干扰电、正弦调制中频、短波、超短波、,微波,，,超声波等,疼痛理疗应用举例神经痛,肌肉痉挛性痛,（,见痉挛处理技术,),肌肉痉挛性痛（见痉挛处理技术),疼痛理疗应用举例,3.,内脏痛：,因,内脏痉挛导致者，如胃肠痉挛可用超短波大间隙电容电极、短波涡流电极,、厘米波,及其他热疗。,内脏炎性痛可用大间隙超短波电容电极、短波涡流电极,疼痛理疗应用举例3.内脏痛：,肢体缺血性痛：,动脉无阻塞时可用各种产热的电光疗以改善血液循环。如短波等，最好配合有关交感神经节的间动电疗,若有动脉堵塞，则不宜直接加热，可用交叉或交感性血管反应,肢体缺血性痛：,理疗ppt课件：康复科常见症状的理疗,疼痛应用举例,5.,炎症痛：,分类：化脓,性炎症、,非化脓,性炎症,前者治疗方法：紫外线,、,小功率半导体激光或,HE-NE,激光,（,急性、亚急性浅表炎症）；,微波,、超短波（小剂量治疗肌肉或更深层）、,疼痛应用举例5.炎症痛：,后者,非,化脓性炎症,：,急性期小剂量超短波、微波,慢性者微热或温热量超短波、微波，低中频电疗、超声波、蜡疗、磁疗,后者非化脓性炎症：,炎性疼痛图片,炎性疼痛图片,炎性疼痛图片,炎性疼痛图片,疼痛应用举例,6.,术后痛：,低频、中频电疗,紫外线小剂量照射，可减低感觉神经末梢的兴奋性,疼痛应用举例6.术后痛：,痉挛的理疗技术,深层肌肉痉挛可采用短波,涡流,电极,、,大间隙,超短波,电容电极、,微波治疗,。,浅层肌肉痉挛可采用,小间隙,超短波,电容电极,、,红光、红外线和其它热疗等,缺钙导致者,食疗,补钙,、,全身照射紫外线或钙离子,直流电,导入,。,缺血导致者可选超短波短波蜡疗红外线等,痉挛的理疗技术深层肌肉痉挛可采用短波涡流电极、大间隙超短波电,上运动神经元损伤可采用,冷疗（减少过度牵张反射降低感受器的敏感性）、局部冷敷、冰敷、冰喷雾,热疗：解痉，镇静、增加组织的弹性,。,有蜡疗、中药熏蒸、红外线、磁热振等,FES,（痉挛肌电刺激疗法）,上运动神经元损伤可采用,肌电生物反馈,水疗：水温刺激（不同水温作用不同,，,热水浴水温在,38,-39,之间,。水流的冲击还有对身体按摩、镇静作用）,肌电生物反馈,压疮的理疗技术,度压疮：，目的：,改善局部血循环,，增加局部营养；减少局部压力。方法有,红外线,、红光,等,度以上视创面情况：,目的,：抗感染、促修复。方法：,感染者用紫外,线、激光、微波照射创面；同时改善局部血循环增强局部营养，可采用红外线、红光、超短波、磁疗等。,压疮的理疗技术度压疮：，目的：改善局部血循环，增加局部营养,压疮分级,有红斑，皮肤完整,累及皮表层,、,真皮层,，,皮肤破损,，,水瘢或浅层皮肤创面,累及皮全层及皮下脂肪，交界组织，表现为较深的皮肤创面,损害广泛，涉及肌肉，骨，肌腱，关节，关节囊等。,压疮分级有红斑，皮肤完整,促进骨折愈合,直流电,，,弱阴极电流,TENS,低频单向脉冲电流（脉宽,100-300us,f=1-2Hz,，,I20mA,），,干扰,电流，,交叉放置两组电流，每次治疗30-60,分钟，每日,3-4,次,脉冲磁场,促进骨折愈合直流电，弱阴极电流,瘢痕粘连,部位,：,肢体、体表浅层的纤维粘连,内脏粘连,分类,：,增生性瘢痕、挛缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、癌性瘢痕。,瘢痕粘连部位：,瘢痕粘连理疗技术,理疗对象：增生性瘢痕,禁忌：癌性瘢痕。,治疗方法：音频电疗、干扰电疗、调制中频、蜡疗、超声波、直流电碘离子导入、,5%,硫脲、透明质酸酶、液氮、或激光。,瘢痕粘连理疗技术理疗对象：增生性瘢痕,体内深部，适宜选用干扰电疗、调制中频,体表或肢体上纤维组织粘连适宜选用超声波、音频、碘离子直流电导入,瘢痕疙瘩宜用超声波、液氮冷冻或激光治疗,体内深部，适宜选用干扰电疗、调制中频,异位骨化,指非骨骼组织的骨化，又名骨化性肌炎。常见于各种严重的创伤后如骨折、脊髓损伤、中枢神经损伤。,症状：早期：关节周围软组织炎症，红肿热痛。晚期：关节强直、疼痛。,治疗：早期消炎为主，局部冰疗、无热量超短波、磁疗、激光。中晚期：热疗、蜡疗、超声波、高频电疗。,异位骨化指非骨骼组织的骨化，又名骨化性肌炎。常见于各种严重的,截肢后残肢的问题,残肢疼痛或幻痛：,TENS,、中频电疗、超声波、按摩等。,残肢端的皮肤疤痕：音频电疗、超声波、直流电电离子导入。,残端皮肤过敏反应：,1 MED,紫外线每天照射，能增加残肢端的耐磨耐压能力，降低局部敏感性。,残肢端有感染，破损、溃疡：紫外线红斑量或亚红斑、微波,截肢后残肢的问题残肢疼痛或幻痛：TENS、中频电疗、超声波、,尿便储留或失禁,干扰电、感应电、低频三角波电流,刺激,盆底肌,、,会阴肌,、,下腰腹肌,及骶尾皮表,，达到调整内脏平滑肌兴奋性、提高肌肉力量及刺激皮肤内脏反射作用。,尿便储留或失禁干扰电、感应电、低频三角波电流刺激盆底肌、会阴,预防小腿深静脉血栓,严重创伤和手术后在静脉系中易形成血栓，造成严重危害。为了防止和减少这种危害，我们采用电刺激、穿弹力袜、抬高患肢来预防，以电刺激方法最有效。,电流,参数：,低频方波电流（波宽15ms,、频率,30Hz,，调制频率为每分钟,10-30,次）,刺激腓肠肌，,通过,肌肉收缩舒张影响静脉和淋巴管收缩和舒张，促液体回流，防止血栓形成。,预防小腿深静脉血栓严重创伤和手术后在静脉系中易形成血栓，造成,