食物过敏的实验诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2023/10/4,食物过敏的实验诊断,血清,sIgE,检测的现在,和未来,食物过敏的实验诊断 血清sIgE检测的现在和未来,1,食物过敏,F,ood Allergy,IgE-Dependent Immune Responses,食物不耐受,F,ood Intolerance,与食物相关的超敏反应,食物过敏与食物相关的超敏反应,2,食物过敏（,F,ood Allergy,）,临床诊断,询问病史,体内试验,体外试验,SPT,sIgE,食物过敏（Food Allergy）临床诊断SPTsIgE,3,实验诊断,tIgE,sIgE,McAb,PcAb,问题：蛋白含量与生物活性,实验诊断tIgE问题：蛋白含量与生物活性,4,血清,sIgE,检测的现状,血清sIgE检测的现状,5,免疫球蛋白,E,（,IgE,）的发现,花粉过敏患者,1819,年，,Dr.John Bostock,输血所致过敏性哮喘,1919,年，,Ramirz,免疫球蛋白,E,（,IgE,）,1967,年，,Ishizaka,（瑞典）和,Bennich&Jonansson,（美国）,Fig,免疫球蛋白,E,（,IgE,）分子结构,免疫球蛋白E（IgE）的发现 花粉过敏患者Fig 免疫球蛋白,6,免疫球蛋白,E,（,IgE,）的体内分布,结合型,IgE,抗体,与嗜碱性粒细胞或肥大细胞结合,游离型,IgE,抗体,未与嗜碱性粒细胞或肥大细胞结合,图：,IgE,与,IgE,受体结合,免疫球蛋白E（IgE）的体内分布结合型IgE抗体图：IgE与,7,免疫球蛋白,E,（,IgE,）的检测（,1,）,血清（游离）,IgE,的检测,总,IgE,水平,Total IgE,，,tIgE,特异性,IgE,水平,Specific IgE,，,sIgE,牛奶蛋白,某一蛋白,抗原表位,牛奶,sIgE,抗体：,免疫球蛋白E（IgE）的检测（1）血清（游离）IgE的检测牛,8,血清,tIgE,水平,放射免疫吸附试验（经典）,radio,immno,sorbent test，R,I,ST,血清tIgE水平放射免疫吸附试验（经典）,9,血清,tIgE,水平,化学发光免疫分析（现状）,chemiluminescence immunoassay,CLIA,优点,准确；快速,血清tIgE水平化学发光免疫分析（现状）,10,血清,sIgE,水平,放射过敏原吸附试验（经典）,radioallegosorbent test，RAST,血清sIgE水平放射过敏原吸附试验（经典）,11,血清,sIgE,水平,荧光酶免疫分析,immuno-CAP,血清sIgE水平荧光酶免疫分析,12,血清,sIgE,水平,荧光酶免疫分析,金标准,单种过敏原,随机组合,定量分析,血清sIgE水平荧光酶免疫分析,13,血清,sIgE,水平,斑点酶联免疫吸附试验,Dot-ELISA,（膜条）,多种过敏原联合测定,廉价（符合国情）,组合模式（固定）,血清sIgE水平斑点酶联免疫吸附试验,14,血清,sIgE,水平,酶联免疫吸附试验,ELISA,（捕获法）,血清sIgE水平酶联免疫吸附试验,15,免疫球蛋白,E,（,IgE,）的检测（,2,）,外周血嗜碱性粒细胞激活试验,Basophil Activation Tests,BAT,细胞表面（结合型）,sIgE,体内,sIgE,生物学活性检测,免疫球蛋白E（IgE）的检测（2）外周血嗜碱性粒细胞激活试验,16,嗜硷性粒细胞激活试验（,BAT,）,临床标本,外周抗凝血（全血）,特定过敏原将外周血已致敏的嗜碱性粒细胞激活,细胞鉴定与活化状态,流式细胞仪（FCM）检测特定标志,嗜硷性粒细胞激活试验（BAT）临床标本,17,嗜硷性粒细胞激活试验（,BAT,）,FCM,anti-CD123,anti-HLA-DR,anti-CD63,or CD203c,嗜硷性粒细胞激活试验（BAT）FCM,18,嗜硷性粒细胞激活试验（,BAT,）,激活状态,CD63+,嗜硷性粒细胞激活试验（BAT）激活状态,19,嗜硷性粒细胞激活试验（,BAT,）,卵巢发展蛋白,蟹黄,Eri s 2,Fig,rEris 2,和,CO,诱导体外嗜碱性粒细胞激活结果,嗜硷性粒细胞激活试验（BAT）卵巢发展蛋白Fig rEris,20,血清,sIgE,检测的未来,血清sIgE检测的未来,21,免疫球蛋白,E,（,IgE,）的检测,存在问题,科学问题,过敏原的复杂性与血清,sIgE,的异质性,血清,sIgE,含量测定与致病活性测定,技术问题,现有方法不能满足临床需要（简单、快速、通量）,免疫球蛋白E（IgE）的检测存在问题,22,光激化学发光分析（,LICA,）,发光体系,发光微球（,FG,）,接受能量,受体微球（,A,）,感光微球（,GG,）,提供能量,供体微球（,D,）,光激化学发光分析（LICA）发光体系,23,血清,tIgE,检测,双抗夹心,-LICA,免“洗涤”,高,-,精密度,Fig,血清,tIgE,定量分析原理,tIgE,血清tIgE检测双抗夹心-LICAFig 血清tIgE定量分,24,血清,tIgE,检测,(LICA),分析性能参数,批内精密度,5.3 5.8,批间精密度,5.3 9.0,血清tIgE检测(LICA)分析性能参数,25,血清,sIgE,检测,蛋清,sIgE,四种过敏原,受体微球,-,卵类黏蛋白（,Gal d 1,）,受体微球,-,卵白蛋白（,Gal d 2,）,受体微球,-,卵转铁蛋白（,Gal d 3,）,受体微球,-,卵溶菌酶（,Gla d 4,）,Fig B,血清蛋清,sIgE,检测模式,血清sIgE检测蛋清sIgEFig B 血清蛋清sIgE检测,26,血清,sIgE,检测（蛋清）,-LICA,分析性能参数,ELISA,LICA,血清稀释曲线,血清sIgE检测（蛋清）-LICA分析性能参数ELISAL,27,血清,sIgE,的精准检测,分子诊断（,CRD,）,The determination of specific IgE to different allergens is called molecular diagnosis or component-resolved diagnosis(CRD),血清,sIgE,抗体谱,针对每种蛋白特异性抗体（,sIgE,）,血清sIgE的精准检测分子诊断（CRD）,28,component-resolved diagnosis(CRD),Molecular diagnosis will help to increase the sensitivity of the testing and,on the other hand,provides a more-detailed patient-tailored risk profile.,component-resolved diagnosis(,29,血清,sIgE,的异质性,梭子蟹,过敏原,sIgE,抗体异质性,血清sIgE的异质性梭子蟹,30,血清,sIgE,抗体谱检测,过敏原组分,sIgE,抗体谱,精准,sIgE,检测,精准脱敏治疗,天然总蛋白溶液,天然单一蛋白纯品,重组单一蛋白溶液,已知抗原：,血清sIgE抗体谱检测过敏原组分sIgE抗体谱天然总蛋白溶液,31,血清,sIgE,和细胞表面,sIgE,细胞学方法,生物学活性,血清sIgE和细胞表面sIgE细胞学方法生物学活性,32,血清,sIgE,生物活性检测,嗜碱性粒细胞激活试验（,BAT,）,血清,sIgE,介导,嗜碱性粒细胞,KU812,（,KU812F,）,标准过敏原,血清sIgE生物活性检测嗜碱性粒细胞激活试验（BAT）,33,血清,sIgE,生物活性检测,采用,FCM,技术,检测,特定过敏原激发,血清,sIgE,介导,KU812,细胞激活试验,血清sIgE生物活性检测采用FCM技术,34,血清,sIgE,生物活性检测,抗原表位谱,生物信息学,筛选技术,血清sIgE生物活性检测抗原表位谱,35,血清,sIgE,生物活性检测,血蓝蛋白表位分析,血清sIgE生物活性检测血蓝蛋白表位分析,36,