影像检查技术-胸部摄影医学ppt课件

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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胸部摄影,1,胸部摄影1,摄影方法简单,应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位,心脏大血管加摄左、右斜位。,拍摄注意事项:,1,、深吸气后屏气曝光;,2,、要用远距离(,150200cm,)和短时间(,1/20s,或更短)摄影;,3,、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时,位置摆法相同,中心线要对准第,6,胸椎,则显影更好。,2,摄影方法简单,应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位,心脏大血,一张合格的胸部照片应该:,包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部;,能清晰显示两侧肺纹理的细微结构;,透过气管能看清,l,4,胸椎;,隐约可见下部胸椎与心影重叠;,双侧肩胛骨要位于胸廓外,不重叠于肺野内;,片内无伪影及异物影等。,3,3,解剖,胸部,X,线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分:骨性胸廓 呼吸系统和纵膈。,骨性胸廓:前部是胸骨,上部是两块锁骨,连接胸骨和两块肩胛骨,,12,对肋骨包绕着胸廓,后方是,12,块胸椎。,4,解剖胸部X线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分,呼吸系统和心脏摄影,5,呼吸系统和心脏摄影5,胸部后前位(,PA Chest,),【,体位,】,(,1,)患者面向摄影架站立,前胸紧靠暗盒,两足稍分开,使身体站稳。,(,2,)人体正中矢状面对暗盒中线,头稍后仰,将下颌搁于胸片架上方。,(,3,)两手背放于髋部,双肘弯曲,尽量向前。,两肩放松放平内转,,并紧贴暗盒。,(,4,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,150,180cm,。(,观察心脏时,摄影距离为,180,200cm,),(,5,),深吸气后屏气曝光,。,(二次屏气),【,中心线,】,水平方向,通过,第,6,7,胸椎,,垂直射入暗盒。,6,胸部后前位(PA Chest)【体位】6,呼吸对胸部摄影影响,未深吸气,深吸气后屏气,7,呼吸对胸部摄影影响未深吸气深吸气后屏气7,胸部侧位,【,体位,】,(,1,)患者侧立摄影架前,被检侧胸部紧靠暗盒,暗盒上缘应超出肩部。,(,2,)胸部腋中线对准暗盒中线,前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。,(,3,)两足分开,身体站稳,双上肢上举,环抱头部,收腹,抬头。,(,4,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,150,180cm,。(观察心脏时,摄影距离为,180,200cm,),(,5,),深吸气后屏气曝光,。,【,中心线,】,水平方向,经腋中线第,6,7,胸椎,平面垂直射入暗盒。,8,胸部侧位【体位】8,胸部前弓位,【,体位,】,(,1,)患者背靠摄影架,取前后位,人体正中矢状面对暗盒中线。,(,2,)两足分开,使身体站稳。手背放于髋部,肘部弯曲并尽量向前。,(,3,)身体稍离开摄片架,上胸后仰,使上背部紧贴摄影架面板,腹部向前挺出,,胸部冠状面与暗盒成,15,20,角,。,(,4,)暗盒上缘超出肩部约,7cm,。,(,5,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距为,150,180cm,。,(,6,)深吸气后屏气曝光。,【,中心线,】,水平方向,对准胸骨中点,垂直射入暗盒中。,9,胸部前弓位【体位】9,胸部右前斜位,第一斜位,(,RAO,),【,体位,】,(,1,)患者直立于摄影架前,胸壁右前方靠近摄影架面板,两足分开,使身体站稳。,(,2,)右肘弯曲内旋,右手背放于髋部,左手上举抱头。,(,3,)左胸壁离开暗盒,使人体冠状面与暗盒约成,40,60,角。暗盒上缘超出肩部,3cm,,左右缘包括左前及右后胸壁。,(,4,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,180cm,。,(,5,),服钡剂,后,平静呼吸状态下屏气曝光。,【,中心线,】,水平方向,对准左侧腋后线经第,6,胸椎高度垂直射入暗盒。,观察食管与心脏后缘的关系,10,胸部右前斜位第一斜位(RAO)【体位】观察食管与心脏,胸部左前斜位,【,体位,】,(,1,)患者直立于摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板。,(,2,)左肘弯曲内旋,左手背置于髋部,右手高举抱头。,(,3,)人体冠状面与暗盒约成,55,65,角,暗盒上缘超肩部上方,3cm,。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。,(,4,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,180cm,。,(,5,)平静呼吸状态下屏气曝光,。,【,中心线,】,水平方向,经右侧腋后线第,6,胸椎高度垂直射入暗盒。,观察心脏各房室及主动脉全貌,11,胸部左前斜位【体位】观察心脏各房室及主动脉全貌11,骨性胸廓摄影,12,骨性胸廓摄影12,胸锁关节正位,【,体位,】,(,1,)患者俯卧于摄影台上,两臂置于身旁或上举。,(,2,)将胸锁关节置于检测器中心,(,3,)摄影距离为,100cm,。,(,4,)呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,对准,T2-T3,水平,隆突下,7cm.,13,胸锁关节正位【体位】13,单侧胸锁关节斜位,【,体位,】,(,1,)患者俯卧于摄影台上,患侧手臂置于上举,对侧手臂放在身旁。,(,2,)向患侧旋转,使冠状面与床面约成,15,角,胸锁关节置于检测器中心,(,3,)摄影距离为,100cm,。,(,4,)呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,对准,T2-T3,水平,外,3-5cm.,14,单侧胸锁关节斜位【体位】14,后肋前后位,【,体位,】,(,1,)患者直立(膈下肋仰卧)于摄影架前,双臂下垂向前旋转,胸后壁靠近摄影架面板。,(,2,),下颌上抬,向前直视,避免与上部,肋,重叠。,(,3,)摄影距离为,100cm,。,(,4,),膈上肋吸气后屏气曝光;膈下肋呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,膈上肋 对准,T7,水平,膈下肋 剑突和下肋架之间中点,15,后肋前后位【体位】15,肋骨斜位,【,体位,】,如果患者情况允许,建议,隔上肋取立位,,,隔下肋取俯卧位,。,将患者旋转,45,呈后斜或前斜位,,后斜患侧与,IR,靠近,前斜患侧与,IR,远离,。,【,中心线,】,膈上肋 对准,T7,水平,膈下肋 剑突和下肋架之间中点,16,肋骨斜位【体位】16,(五)腹 部,腹部立位平片,主要应用于,急腹症的首选检查,,其次是,泌尿系统摄片(,KUB,),仰卧位,。,腹部仰卧位摄片注意事项,:,摄片前应清除肠内容物;,曝光时屏气;,必要时,检查当日禁食及禁服任何药物;,摄片前可进行腹部透视,观察有无其它影响诊断的影像,(,气影或对比剂影,),,如有须进行处理。,17,(五)腹 部腹部立位平片主要应用于急腹症的首选检查,其次,肾、输卵管及膀胱平片(,KUB,AP Abdomen,),【,体位,】,(,1,)患者仰卧于摄影台上,下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合,两臂置于身旁或上举。,(,2,)暗盒上缘超出胸骨剑突,下缘包括耻骨联合下,2.5cm,。,(,3,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,100cm,。,(,4,),呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒。,18,肾、输卵管及膀胱平片(KUBAP Abdomen),膀胱区平片(,AP Bladder,),【,体位,】,(,1,)患者仰卧摄影台上,两臂放于身旁,身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。,(,2,)暗盒上缘与髂骨嵴相齐,下缘超过耻骨联合下缘。,(,3,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,100cm,。,【,中心线,】,对准暗盒中心垂直射入。,19,膀胱区平片(AP Bladder)【体位】19,前后立位腹部平片(,Erect AP Abdomen,),【,体位,】,(,1,)患者站立于摄影架前,背部紧贴摄影架面板,(,2,)人体正中矢状面与摄影架面板垂直,并与暗盒中线重合。,(,3,)暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为,120cm,。,(,4,)呼气后屏气曝光。,【,中心线,】,水平方向,经,脐上,5-10cm,垂直射入胶片。,胶片上缘包括横膈,20,前后立位腹部平片(Erect AP Abdomen)【,end,21,end21,
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