抢救仪器的使用和保养PPT文档(完整版)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/5/26,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,抢救仪器的使用和保养,急诊科 黄佳琪,抢救仪器的使用和保养急诊科 黄佳琪,1,多功能监护仪,血气分析仪,除颤仪,注射泵,输液泵,放图片,多功能监护仪放图片,2,多功能监护仪,【目的】,使用,多功能,监护,系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化,。,当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断,。,常用于心律失常,、,危,重病,人，以及手术中、手术后监护。,多功能监护仪【目的】,3,抢救仪器的使用和保养PPT文档(完整版)课件,4,使用流,程,1,，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电,源开关。,2,，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片,右上（,RA,）,:,胸骨右缘锁骨中线第一肋间,右下（,RL,）,:,右锁骨中线剑突水平处,中间（,C,）,:,胸骨左缘第四肋间,左上（,LA,）,:,胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下（,LL,）：左锁骨中线剑突水平处。,使用流程1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开,5,3,，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。,4,，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。,5,，根据病人生命体征调节各参数上下限值。,3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局,6,使用注意事项,1，监护仪周围禁用 等带有磁场的物品，以免影响监护效果。,2，监护仪报警时，护士立即给予处理，必要时报告医生。,3，观察贴电极处的皮肤，若有红疹，发痒，及时更换贴电极位置。,4，活动时注意导线防止压在身体某部位造成皮肤损伤。,使用注意事项1，监护仪周围禁用 等带有磁场的物品，以免影,7,5,，血压,监测分为自动监测和手动监测,。手动,监测是随时使用随时,启动,START,键，自动,监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测,。选择合适的,袖带及模式设置,。,6,，袖,带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入两横指为宜,。,7,，袖,带应于心脏（右心房）水平并外,展,45,度。,8,，病人,正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差,。,5，血压监测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时使用随时启,8,保养,对于监护仪的各个部件操作人员不应用力拽、拉、摔、碰撞等。比如无创血压的袖带，在,没有,绑,在,病人身上时，仪器不能进行测量，不然会损坏充气的气囊,。,血,氧检测探头,上容易沾染上病人的汗液、血迹等各种污迹，为避免探头被腐蚀和影响测量,，应及时清洁。,设专人管理，保证监护仪的正常使用。,监护,仪主机的保养主要是“四防”,：,防水,，防尘，防震和,防热,保养对于监护仪的各个部件操作人员不应用力拽、拉、摔、碰撞等。,9,监护仪常见故障及处理措施,一 电量不足,处理措施：,1,重新安放电池。,2,检查电极与软线，软线与输出 接头之间是否连接良好。,二,ECG,无波形,处理措施：,1,更换电极片。,2,更换备用软线。,监护仪常见故障及处理措施一 电量不足,10,本机为彩色触摸屏，轻触即可，勿用力按压。,使用后及时擦拭，保持输液泵的洁净，尤其气泡传感器附着污物后，会使灵敏度下降或造成气泡误报警。,2，测量时制动。,手动监测是随时使用随时启动START 键，自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测。,二 泵门开启（DOOR）,处理措施：1 取出指状盒并清洗干净。,2 检查电极与软线，软线与输出 接头之间是否连接良好。,确认输液量和流速（或滴数）。,处理措施：检查 -传感器安装是否正确。,如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。,用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP 流速“4”闪亮，流速“5”闪亮）,处理措施：1 更换电极片。,-滴液腔有无破损。,导电糊均匀涂抹，避免局部皮肤灼伤，避开溃烂或伤口部位。,8，病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。,除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。,三 血压测不出,处理,措施：,1,，选择手动测量血压。,2,，测量时制动。,四,SPO2,无,波形,处理,措施：,1,，更换手指测量。,2,，更换备用传感器。,本机为彩色触摸屏，轻触即可，勿用力按压。三 血压测不出,11,多功能监护仪,血气分析仪,除颤仪,注射泵,输液泵,多功能监护仪,12,抢救仪器的使用和保养PPT文档(完整版)课件,13,操作说明,接通电源。将仪器背面的电源键至“,ON,”仪器自动执行开机程序,（一分钟）。,取出分析包，撕去塑料保护盖上的封条，打开盖。,去盖后一分钟之内,将分析包插入仪器。,按提示关闭分析包箱门。,30,分钟预热，等待“待机”出现，预热完成。,操作说明接通电源。将仪器背面的电源键至“ON”仪器自动执行,14,如需检测，先充分混匀血液样本,（至少搓一分钟以上）,，卸下针头或 绿色保护帽，,弃去第一滴血,。点击“动脉血”将进样针插入血气针至底部（但不能接触底部）。,按“,OK,”启动吸样，听到四声“哔”声，移开样本。,将样本丢弃到锐器筒内。,输入各项该患者信息，如姓名，住院号,吸氧浓度，体温等。按“,OK,”，退出。,如需检测，先充分混匀血液样本（至少搓一分钟以上），卸下针头或,15,注意事项,样本采集后须马上充分混匀（搓一分钟以上），防止凝集形成，否则易造成血气仪故障，最终导致分析包报废。,分析系统处于,24,小时待机状态。,不要关闭和切断电源，关机断电不能超过,1,小时。,切勿使用已过期的分析包。,本机为彩色触摸屏，轻触即可，勿用力按压。,血气针采血量不宜过多，以免造成凝血块的出现，造成堵塞。,注意事项样本采集后须马上充分混匀（搓一分钟以上），防止凝集形,16,多功能监护仪,血气分析仪,除颤仪,注射泵,输液泵,多功能监护仪,17,操作流程,场景描述：抢救室有一名心跳骤停正在进行,CPR,的患者，遵医嘱立即 给予除颤。,检查用物：除颤仪，导电糊，棉垫，手消液。,迅速检查除颤仪：电量充足，连接完好，处于备用状态。,患者复苏体位：解开衣领，充分暴露胸壁，检查皮肤有无异常，保持 除颤部位皮肤干燥。,除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。,选择合适能量：单向波,360J,双向波,150200J,。,操作流程场景描述：抢救室有一名心跳骤停正在进行CPR的患者，,18,7,电,极板贴紧患者皮肤：选择合适位置。,Apex,位置心尖：左乳头外侧，上缘距腋窝,7cm,左右。,Sternum,板置于心底部（即患者胸骨右缘，锁骨下方）,充电：术者拇指按压充电钮。嘱周围人离开。,除颤。,除颤成功，移开电极板。,安置病人：擦拭患者身上的导电糊。检查皮肤有无红肿，灼伤；为患者摆放舒适体位。注意保暖。安慰病人。,除颤未成功，继续给予,5,个周期的,CPR,后再次判断。,完善重病记录，洗手。,7 电极板贴紧患者皮肤：选择合适位置。,19,按“OK”启动吸样，听到四声“哔”声，移开样本。,处理措施：1 更换电极片。,确认输液量和流速（或滴数）。,除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。,中间（C）:胸骨左缘第四肋间,3 将气排到滴液腔中。,2 关闭静脉注射管路。,选择合适的袖带及模式设置。,若该输液器的型号不在表中，就按照使用培训手册对其进行标定，并将型号填入表中。,2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。,在注射泵上装卡已排气的注射器。,十二 指状盒脱落（流速“9”闪亮）,处理措施：1 关掉电源。,保养、消毒及使用后登记,使用后清洁应首先拔掉电源。,先用,500mg,每升的含氯消毒液擦拭机身，再用清水纱布擦干。,电极板用清水纱布擦干后，再用,75%,酒精纱布擦干备用。,每天用,75%,酒精消毒擦拭显示屏。,每天检查各导线，备齐电极片和除颤用物。,长期充电备用。,除颤仪使用后需在登记本上登记使用次数，各班做好仪器的功能检查，各仪器负责人需每周维护，并在保养登记本上登记，签名,按“OK”启动吸样，听到四声“哔”声，移开样本。保养、消毒及,20,8,维护,电池：除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电,24,小时以保证电池达到全容量，平时应将仪器与交流电源相连接，并在每次使用后充足电，否则，将降低电池容量与寿命。如果除颤仪在没有交流电源情况下存放超过,1,个月，要将电池充电,48,小时后备用,。,8 维护电池：除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除,21,注意事项,所用纱布不能过湿，以免液体流入屏幕缝隙中。,放电时其他人不要贴近病人及床旁。,不要让,除颤仪,碰撞,或尖锐锋利物品碰,划。,不,允许将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器,。,导电糊均匀涂抹，避免局部皮肤灼伤，避开,溃烂或伤口,部位。,避开,内置式起搏器,部位。,误,充电须在除颤器上,放电，不能悬空放电。,尽量,避免高氧环境,。,CPR,过程中除颤时应在病人呼气终时放电除颤 以减少跨胸动电,阻抗。,注意事项所用纱布不能过湿，以免液体流入屏幕缝隙中。,22,多功能监护仪,血气分析仪,除颤仪,注射泵,输液泵,放图片,多功能监护仪放图片,23,操作流程,接电源。,按下开机键。,在注射泵上装卡已排气的注射器。,为病人静脉穿刺。,根据医嘱调节泵入速度。,按启动键。,每连续使用,24,小时，应更换泵管。,操作流程接电源。,24,注意事项和保养维护,保持注射泵干燥,清洁，用干布擦注射泵表面，如个别斑点需要用酒精擦洗，请用医用,棉球沾,少许,95%,的医用酒精擦洗，但不能使任何液体,流入泵,内,。,注射泵长期不使用时，应每隔三个月充电,24,小时，以免电池报废。,发生报警时，应先按,”,停止消警,”,键，排除故障后再次按“启动”键。,充电指示灯亮表示正在充电。,注意事项和保养维护保持注射泵干燥清洁，用干布擦注射泵表面，如,25,常见故障及处理措施,报警指示灯闪烁（,OCCLUSION,）,处理措施：,1,按,STOP,键消除蜂鸣器音。,2,关闭静脉注射管路。,3,解决堵塞原因。,4,打开静脉注射管路，,按,START,键,重新开始泵入。,常见故障及处理措施报警指示灯闪烁（OCCLUSION）,26,二 报警指示灯闪烁（,NEARLY EMPTY)(,即将空瓶）,处理措施：,1,按,STOP,键消除蜂鸣器音。,2,更换注射器，继续泵入。,二 报警指示灯闪烁（NEARLY EMPTY)(即将空瓶）,27,多功能监护仪,血气分析仪,除颤仪,注射泵,输液泵,多功能监护仪,28,操作流程,输液泵接插外部电源。,按下,【,开机,】,键，接通电源。,在输液泵上装卡已排气的注射器。,设置输液量和流速（或滴数）。,为病人静脉穿刺。,确认,输液,量和流速（或滴,数）。,按输液泵,【,启动,】,键，开始输液。,每连续,使用,8-10,小时，更换一下泵内输液器位置，以保持较高输液精度。,使用前要确保指示的输液器与将使用的输液器是同一型号。若型号不符，按住,【,输液器选择,】,按键选择相同的型号。若该输液器的型号不在表中，就按照使用培训手册对其进行标定，并将型号填入表中。,操作流程输液泵接插外部电源。,29,注意事项和保养维护,初次使用该产品时，必须依据,调试手册,对用于该泵的,1-3,种输液器进行标定，并将对应的型号填入背面表格中。,应选,择弹性较好的优质普通输液器用于,LP2000-P2,输液泵，弹性差的输液器会造成使用精度下降。,使用后及时,擦拭，保持输液泵的洁净，尤其气泡传感器附着污物后，会使灵敏度下降或造成气泡误报警。,由于药液粘度不同和注射器“滴数,/ml,