石膏固定的护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,石膏固定的护理,骨科：XX,石膏固定的护理骨科：XX,1,石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固性，是固定绷带中最优良的一种。它的使用方法,简单,，硬化迅速，能随意和身体形态符合。因此石膏固定在骨科得到广泛应用。,石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固性，是固定绷,2,一、,石膏固定的目的,1、维持固定，保持患肢的特殊体位,2、保护患部，减轻或消除患部的负重。,3、封闭伤口，做患部的牵引或伸展。,4、矫正肢体畸形。,一、石膏固定的目的,3,二、石膏技术的禁忌证,1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者；2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者；3、怀孕妇女绕胸腹部包扎；4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。,二、石膏技术的禁忌证 1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎,4,三、护理诊断,1、自理缺陷 与石膏固定肢体，医疗限制有关,2、有发生压疮的危险 与石膏压迫肢体有关,3、潜在并发症 石膏综合征，血液循环障碍，肌肉萎缩,4、知识缺乏,三、护理诊断1、自理缺陷 与石膏固定肢体，医疗限制有关,5,四、护理目标,1、石膏不变形、折断,2、未发生压疮,3、患者及家属了解石膏固定的相关知识,四、护理目标1、石膏不变形、折断,6,五、,石膏固定前的护理,1,、,向患者及其家属说明石膏固定的必要性。,2,、,皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药,。,纱布、棉垫都应纵行放置，以避免患肢肿胀后形成环形压迫，妨碍患肢血运。纱布、棉垫不应用胶布粘贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能用绷带作环形包扎。,五、石膏固定前的护理1、向患者及其家属说明石膏固定的必要性。,7,石膏固定前的护理,3,、,石膏固定术的各种用具，应准备齐全。如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。,4,、,参加包扎石膏带人员，应有明确的分工，如浸泡石膏者，扶托肢体维持功能位置者，进行包扎石膏者。,石膏固定前的护理3、石膏固定术的各种用具，应准备齐全。如泡石,8,六、,石膏干固前护理,石膏固定完成后，潮湿的石膏容易折断、受压变形，病人须卧木板床，应用软枕妥善垫好石膏。为了促进石膏迅速干固，夏天可暴露在空气中，冬季注意保温，可用灯烤、烤炉、电吹风等方法烘干石膏，但应防触电与灼伤。不要按压石膏或将石膏固定的 患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应拖住主要关节以防关节活动引起石膏断裂。,六、石膏干固前护理石膏固定完成后，潮湿的石膏容易折断、受压变,9,石膏固定后护理,1、,抬高患肢，有助静脉及淋巴回流。,2、,病人诉石膏内局限性持续疼痛，经观察不缓解时，为预防压迫性溃疡发生，应在疼痛处“开窗”减压。,3、,若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时，应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。,石膏固定后护理 1、抬高患肢，有助静脉及淋巴回流。,10,石膏固定后护理,4、,注意患肢血液循环及感觉情况，经常观察指、趾皮肤的颜色、温度并与健侧比较，如有剧痛、麻木、指、趾肿胀、发冷、苍白或青紫等，提示血循环障碍或神经受压，石膏夹板固定者可剪除绷带，重新固定；管形石膏固定者应将石膏一侧或二侧沿长轴方向剖开，直到皮肤完全暴露为止，血循改善后，再在其间隙填以棉花用软绷带包扎，如不能缓解应折除全部石膏进行检查。,石膏固定后护理 4、注意患肢血液循环及感觉情况，经常观察指,11,石膏固定后护理,5.石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩而失去固定作用时，应予重新更换石膏。,6.加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节僵直。,石膏固定后护理 5.石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎,12,石膏固定后护理,7.石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒，以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。,8.要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。,9.防止发生褥疮，应予翻身擦背。,石膏固定后护理 7.石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓,13,七、,石膏固定的并发症,1.压迫性溃疡：石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡，尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。,七、石膏固定的并发症 1.压迫性溃疡：石膏塑性不好、衬垫,14,石膏固定的并发症,2.缺血性肌挛缩或肢体坏死，石膏过紧可能引起静脉血与淋巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。,石膏固定的并发症2.缺血性肌挛缩或肢体坏死，石膏过紧可能引,15,石膏固定的并发症,3.神经损伤:以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫。,4.过敏性皮炎，极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、水泡或更严重的过敏反应，不宜应用石膏固定。,石膏固定的并发症 3.神经损伤:以腓总神经，尺神经，桡神经,16,谢谢,谢谢,17,