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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,标准化妇幼保健院建设的思考,景谷县妇幼保健院 吴应伟,2015,年,5,月,广西卫计委 董柏青,标准化妇幼保健院建设的思考,一、妇幼保健三大传统专业任务,围产保健,妇女保健,儿童保健,新时期任务,在牢固三大传统专业任务的基础上,突出预防控制出生缺陷,侧重在,“,婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查,”,,努力把住,“,孕前与产前,”,的两个转变,一是实现,“,产前,-,围产期预防模式,”,向,“,孕前,-,围孕期预防模式,”,的转变,二是实现,“,预防缺陷儿出生,”,向,“,预防缺陷发生,”,的转变。,一、妇幼保健三大传统专业任务,二、妇幼健康服务的工作思路,“,123456,”,“,1,”,就是,“,一法两纲,”,一条主线。,“,2,”,就是,“,两癌,”,筛查(宫颈癌、乳腺癌)。,“,3,”,就是,“,三病,”,阻断(艾滋病、梅毒、乙肝)。,“,4,”,就是,“,四道防线,”,(婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查)。,“,5,”,就是,“,降五率,”,(孕产妇死亡率、,5,岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷出生率)。,“,6,”,就是,“,升六率,”,(住院分娩率、母乳喂养率、婚检率、孕前检查率、产前诊断率、新生儿疾病筛查率)。,二、妇幼健康服务的工作思路,三、妇幼保健院功能设置,设置原则:,以妇女儿童为中心,体现临床与保健的有机结合;,以,机构职能,为前提,体现,任务,与,规模,的有机结合;,以省级设置为参照,体现,需求和,发展的有机结合;,市级参照省级,县级参照市级,保基本,求发展的有机结合;,围产保健部,围孕保健部突出出生缺陷的预防控制。,妇女保健部,儿童保健部,辅助科室类,三、妇幼保健院功能设置设置原则:,围产保健部,2,个科室,7,个组,7,个科室,7,个科室,围产保健部2个科室7个组7个科室7个科室,儿童保健部,省级:,12,个科室,+,机动,市级:,12,个科室,+,机动,县级:,3,个科室,+8,个组,儿童保健部省级:12个科室+机动,妇女保健部,省级:,7,个科室,+,机动,市级:,7,个科室,+,机动,县级:,3,个科室,+5,个组,妇女保健部省级:7个科室+机动,辅助科室类,紧紧围绕“围产保健、儿童保健、妇女保健”三大业务配套的相应的,业务与管理,用房:,急诊室,手术室,放射科,检验科,药房管理科,挂号候诊室,健康教育科,信息管理科,后勤保障科(消毒、储存、机电等),行政管理等部门科室(,党政办公室、人事、财务等,)。,辅助科室类,四、妇幼保健院功能设置的必要性,一是,妇幼保健机构管理的需要:,妇幼保健机构专科评审;,妇幼保健机构等级评审;,妇幼保健机构绩效考核。,二是,行业管理的需要:,服务资质准入审批。,四、妇幼保健院功能设置的必要性,五、项目建设标准,根据国家国债项目县出台的,各卫生专项规划建设标准要求及造价参考,、,国债项目县妇幼保健机构建设指导意见,要求:,市级:,妇幼保健院建设面积按照编制人数最高,90,人,每人,60,平方米(不超过,90,人按实际人数),加上编制床位最高,60,张,每张,32,平方米(不超过,60,张按实际床位数),测算项目建设标准为,7320,平方米。,县级:,妇幼保健院建设面积按照编制人数最高,60,人,每人,60,平方米(不超过,60,人按实际人数),加上编制床位最高,30,张,每张,32,平方米(不超过,30,张按实际床位数)计算,测算项目建设标准为,4560,平方米。,五、项目建设标准根据国家国债项目县出台的各卫生专项规划建,妇幼保健机构的院址选择应符合下列规定:,(一)方便群众,靠近全县的政治、经济、文化中心,位置醒目,交通便利;,(二)地势较高,基地稳固,地形规整,并有必要的防洪排涝设施;,(三)便于利用当地的水、电、路等基础设施;,(四)环境安静优雅,远离污染源,并位于靠近居住集中区的下风位置,与少年儿童活动密集场所有一定距离;,(五)远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,远离高压线路及其设施。,妇幼保健机构的院址选择应符合下列规定:(一)方便群众,靠近全,用地面积指标(建筑面积:用地面积),11-29,床以下,1,:,3.0,30,床以上,1,:,2.5,用地面积指标(建筑面积:用地面积),根据,妇幼保健院建设标准(征求意见稿),2014,及,妇幼保健机构建设标准(征求意见稿),条文说明测算:,妇幼保健机构保健用房建筑面积指标,应按省级,65,平方米,/,人、地市级,70,平方米,/,人、县区级,75,平方米,/,人确定(人指编制人员)。,即:,75,平方米,/,人均,x30,人,=2250,平方米。,根据妇幼保健院建设标准(征求意见稿)2014及妇幼保健,提供住院服务的妇幼保健机构宜按照,50,平方米,/,床(床指编制床位)的建筑面积指标增加相应的住院及与之配套的医技、后勤保障等用房。妇幼保健机构住院用房面积测算,:,床位数(,省、市、县三级妇幼保健机构床位按照每万人口,0.11,张、,0.47,张、,1.46,张测算,)及床均面积,55,,,表,1,即:,30,万人,x1.46=43.8,45,张床。,45x55=2475,2500,平方米。,提供住院服务的妇幼保健机构宜按照50平方米/床(床指编制床位,即:,共需建筑面积:,2250+2500=4750,平方米。,即:,妇幼保健机构建设标准(征求意见稿),:,第二十五条,妇幼保健机构单独建设时,建筑密度不宜超过,35%,,建设用地容积率宜为,0.8-1.3,。,即:所需地块面积为:,4750 x(0.8-1.3)=,3800-6175(5.79.2,亩),妇幼保健机构建设标准(征求意见稿):第二十五条 妇幼保健,妇幼保健机构的总平面布局,应根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求,对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。应充分利用地形和空间,搞好环境和绿化建设。,妇幼保健机构的总平面布局,应根据建设、使用、管理、卫生等方面,县级妇幼保健机构的总平面布局应符合下列要求:,(一)功能分区合理,洁污路线清楚,避免或减少交叉污染;,(二)布局紧凑,交通便捷,管理方便;,(三)保健、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境;,(四)保健、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向;,(五)有利于夏季获得良好的自然通风,多风沙地区应有防风害措施;,(六)适当考虑改、扩建和分期建设的要求;,(七)对废弃物的处置,应按有关规定做出妥善安排。,县级妇幼保健机构的总平面布局应符合下列要求:,县级妇幼保健机构的出入口,规模较小的可只设一处,一般不应少于二处。,建筑材料和结构形式的选择,应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。,县级妇幼保健机构的建筑宜采用砖混或框架结构,建筑层数宜为,1,4,层,主要业务用房建筑结构的安全等级不低于二级。,县级妇幼保健机构的出入口,规模较小的可只设一处,一般不应少于,妇幼保健机构的建设项目构成。房屋建筑包括孕产保健、儿童保健、妇女保健、医技科室、住院、行政管理、后勤保障、科研培训等。,表1,妇幼保健机构的建设项目构成。房屋建筑包括孕产保健、儿童保健、,在自然通风条件下,室内净高应符合下列规定:,(一)诊查室,2.8-3.0m,,病房,3.0-3.2m,。,(二)医技科室应根据设备要求需要确定。,在自然通风条件下,室内净高应符合下列规定:,县级妇幼保健机构建筑装修和防护应符合下列规定:,(一)医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫,不起尘、易维修;手术间、产房墙面可采用瓷砖或其它便于清洗和消毒的材料;,(二)地面用材应采用防滑、宜清理的材料;检验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗;部分医疗设备用房应按照设备要求防静电;,(三)化验室、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层,相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料;,(四)放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施;,(五)供应、药房(库)、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其它动物侵入的设施。,县级妇幼保健机构建筑装修和防护应符合下列规定:(一,预防保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用天然采光和自然通风,不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比,不宜小于表,2,的规定。,预防保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用天然采光和自,预防保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用天然采光和自然通风,不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比,不宜小于表,2,的规定。,表,2,主要用房采光表,名称比值预防保健用房、诊疗室、检查室、健康教育室、医护办公室,1/6,候诊室、病房、配餐室,1/7,更衣室、浴室、厕所,1/8,预防保健、门诊、病房、行政办公等用房,应充分利用天然采光和自,县级妇幼保健机构的给水应符合,生活饮用水卫生标准,,污水排放应达到国家污水处理标准。,供电应符合以下要求:,(一)宜采用双路电源供电,不能保证持续供电的地区,可设自备电源;,(二)电源装配容量应满足现有设备及近期的增容量,(三)放射科电源,应有独立的进线;,县级妇幼保健机构的给水应符合生活饮用水卫生标准,污水排放,六、建设资金来源,根据国家国债项目县出台的,各卫生专项规划建设标准要求及造价参考,、,国债项目县妇幼保健机构建设指导意见,要求:,一是,中央专项资金支持和引导(,2013,年开始启动到,2017,年完成)。,二是,省财政按中央专项资金的,20%,配套经费,其余不足由当地政府配套,妇幼保健机构不承担筹措资金任务。,三是,由地方政府无偿划拨建设项目用地、减免各种建设配套费用,支持项目建设,降低建设成本。,六、建设资金来源根据国家国债项目县出台的各卫生专项规划建,七、五个注意事项,一是,严禁单位举债建设。,二是,严禁盲目扩张规模。,三是,严格把握功能定位。,四是,牢记妇幼健康任务。,五是,探索大妇幼新思想。,七、五个注意事项 一是严禁单位举债建,感谢您的聆听!,感谢您的聆听!,
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