尿常规及粪常规解读ppt课件

单击此处编辑母版文本样,*,*,*,尿常规解读,尿常规解读,1,尿常规及粪常规解读ppt课件,2,尿常规及粪常规解读ppt课件,3,1.pH值,：,5.57.4,一般情况下在6.5左右。,临床意义,：,升高：,多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药物等。,降低：,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热,、严重腹泻饥饿状态,等。,1.pH值：5.57.4,一般情况下在6.5左右。,4,2.尿比重（SG）：略高于1,成人晨尿：1.0151.025,新生儿：1.0021.004,临床意义：,增高（滤过功能差）：急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、休克,减低（浓缩功能差）：慢性肾炎等慢性肾病,SG,有助于多尿糖尿病与多尿尿崩症鉴别,2.尿比重（SG）：略高于1,5,3.尿蛋白：,（）,临床意义:,生理性蛋白尿,:,剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿,病理性蛋白尿,:,3.尿蛋白：（）,6,肾小球性蛋白尿:,肾小管性蛋白尿:,溢出性蛋白尿:,组织性蛋白尿:,假性蛋白尿:,大、中分子量（肾小球肾炎）,小分子量（间质性肾炎）,异常、小分子量（溶血,、损伤,）,炎症,阴道分泌物,肾小球性蛋白尿:大、中分子量（肾小球肾炎）小分子量（间质性肾,7,4.,NIT：,亚硝酸盐（）,临床意义：,尿路大肠埃希菌,、,克雷伯杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属感染者等,G杆菌感染,还原硝酸盐为亚硝酸盐。,4.NIT：亚硝酸盐（）,8,5.,GLU：,尿葡萄糖,临床意义：,（1）输注大量葡萄糖及精神激动,（2）糖尿病,（3）肾性糖尿、甲亢,注意点：服输维生素C可呈假阴性。,5.GLU：尿葡萄糖,9,6。,BLD,:尿隐血（反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白）,临床意义：,阳性,：,（沉渣中无红细胞）常见于急性血管内溶血性疾病，,阳性,：,（沉渣中有红细胞）常见于尿路感染炎症、结核、肿瘤、出血倾向等(应用相差显微镜观察红细胞形态提示临床肾性或非肾性血尿）,注意点：,（1）月经血污染（2）维生素C可致假阴性,6。BLD:尿隐血（反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白）,10,阻塞性黄疸 肝,C,性黄疸 溶血性黄疸,BIL,+,URO,+,7.URO（尿胆原）、BIL（胆红素）：（）,临床意义：显示肝损伤、鉴别黄疸,阻塞性黄疸 肝C性黄疸,11,8.白细胞：,临床意义：,尿路炎症（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎）,8.白细胞：,12,10,.,KET,:酮体（）,临床意义：,（,1）饥饿、剧烈运动,（2）糖尿病酮症酸中毒,10.KET:酮体（）,13,11。尿肌酐：人体每日的肌酐排出量较为恒定,男性：8.817.6mmol24h,女性：7.015.8mmol24h,儿童：8.813.2mmol24h,临床意义：,尿肌酐病理性增加,：,与代谢系统疾病（糖尿病/甲退/肢端肥大/伤寒、破伤风,尿肌酐病理性减少（肌萎缩/肌营养不良/肾病/甲亢）,11。尿肌酐：人体每日的肌酐排出量较为恒定,14,尿沉渣结晶,肝病患者酪氨酸和亮氨酸结晶，若有肝细胞性黄疸，则还出现胆红素结晶,痛风患者尿酸结晶,慢性肾病草酸结晶服用磺胺药磺胺结晶,尿沉渣结晶,15,镜检：管型,尿管型（KLG）,尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。,。,镜检：管型,16,TEXT,TEXT,TEXT,三、大便分析,TEXTTEXTTEXT三、大便分析,17,三、大便常规,颜色：,灰白色：也称白陶土样便，由于胆汁减少或缺如，常见原因为阻塞性黄疸。,鲜红色：如结肠或直肠癌、痢疾、痔出血等。,绿 色：乳儿消化不良时，是肠蠕动过快、胆绿素由便中排出之故。,黑 色：上消化道出血。,性状：,食糜样或稀汁样便：肠蠕动亢进或分泌增多所致，见于各种感染或肺 感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎时。,米泔样便：见于霍乱或副霍乱病人。,柏油样便：上消化道出血,粘 液 便：肠道的病变,脓性及脓血便：见于下段肠道有炎症时，常见于痢疾、溃疡性结肠 炎、或溃疡或直肠癌。阿米巴痢疾时，呈暗红色稀果酱样。,胶冻状便：过敏性结肠炎常于腹部绞痛之后。,寄生虫,：钩虫、蛔虫、饶虫、姜片虫、绦虫节片。,三、大便常规颜色：灰白色：也称白陶土样便，由于胆汁减少或缺,18,三、大便常规,显微镜检查,红细胞：肠道炎症或出血时可见，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌。,白细胞：肠道炎症，尤其在钩虫病或阿米巴痢疾时，粪便中可出现较多的嗜酸性粒细胞，有时还伴有,Charcot-Leyden,氏结晶。,巨噬细胞：常随脓细胞出现于急性菌痢的粪便中。,寄生虫卵、滋养体及包囊。,三、大便常规显微镜检查红细胞：肠道炎症或出血时可见，如痢疾、,19,三、大便常规,食物残渣,肌肉纤维：正常人大量肉食后的粪便当中可以看到。最常见于胰腺外分泌功能减退。,淀粉颗粒：于腹泻的粪便中容易见到。慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多。,脂肪小滴。,三、大便常规食物残渣肌肉纤维：正常人大量肉食后的粪便当中可以,20,三、大便常规,隐血试验（主要见于上消化道出血）霉菌（主要见于二重感染）,三、大便常规隐血试验（主要见于上消化道出血）霉菌（主要见于,21,