广中医中医基础理论藏象概述及心课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,基础医学院中医基础理论教研室,潘,毅,第二章,藏,象,基础医学院中医基础理论教研室 潘 毅 第二章 藏,【教学要求】,1.,掌握藏象的基本概念，中医对内脏的分,类方法。,2.,掌握五脏与六腑的主要功能。,3.,掌握五脏的生理特性。,3.,掌握脑和女子胞的主要功能。,4.,了解其余内容。,【教学要求】1.掌握藏象的基本概念，中医对内脏的分类方法。,第一节,藏象学说概论,一、藏象的基本概念,藏象，,是指藏于体内的内脏及其表现,于外的生理病理征象及与自然界相通应,的事物和现象。,第一节 藏象学说概论 一、藏象的基本概念,?,藏：藏于体内的内脏。,脏腑,五脏,：心、肝、,脾、肺、肾,六腑,：胆、胃、,小肠、大肠、,三焦、膀胱,奇恒之腑,：脑、,髓、骨、脉、胆、,女子胞,?藏：藏于体内的内脏。脏腑 五脏：心、肝、脾、肺、肾,象：,一是指表现于外的生理病理现象。,二是指以五藏为中心的五个生理病,理系统与外在自物环境的事物与现,象类比所获得的比象。,象：一是指表现于外的生理病理现象。二是指以五藏为中心的五,二、藏象学说的形成,古代的解,剖学认,识,长期生活,实践的观,察,医疗实践,经验的积,累,古代哲学,思想的渗,透,二、藏象学说的形成 古代的解剖学认识 长期生活实践的观,三、藏象学说的特点,(,一,),以五脏为中心的人体自身的整体性,1.,五脏与六腑,2.,五脏与形体官窍,3.,五脏与精神情志,(,二,),五脏与自然环境的统一性,三、藏象学说的特点(一)以五脏为中心的人体自身的整体性 1,脏,腑,功能特点,化生和贮藏精气,受盛与传化水谷,形态特点,多为实体性器官,多为空腔性器官,阴阳,阴,阳,表里,里,表,素问,五脏别论：“所谓五脏者，藏精气而不泻,也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实,而不能满也。”,奇恒之腑,:,形态似腑，功能类脏。,四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理,特点,脏 腑 功能特点 化生和贮藏精气 受盛与传化水谷 形态特点,五、五脏精气阴阳理论体系概述,(,一,),五脏精气阴阳的涵义,1.,五脏之精,五脏所藏的有濡养、滋润、和支撑本脏及,其所属的腑、形体、官窍等作用的液态精华物质。,(,先,天之精、后天之精,),2.,五脏之气,分布于五脏之中的无形而运行不息以,推动和调控脏腑生理机能的极细微物质。,-,由五脏,之精所化生。,3.,五脏之阴阳,脏阴,五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。,脏阳,五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。,五、五脏精气阴阳理论体系概述(一)五脏精气阴阳的涵义 1.,中医脏象,西医脏器,生理病理结合,生理病理独立,具有解剖印记的功能,系统,解剖系统,与外环境密切相关,边界模糊,边界清楚,宏观、外延,微观、深入,动态、灵活,定态、确定,体系性,单一性,中医脏象 西医脏器 生理病理结合 生理病理独立 具有解剖印记,以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息,的功能系统。,中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的,概括了人体某一系统的生理、病理学概念。,-,大大超,越了解剖学的脏腑范围。,中医藏象的本质,以古代解剖知识为基础，归纳各种生理病理信息的功,概述,【形态位置认识】,类经图翼,经络,“,心居肺管之下。膈膜之,上，,心象尖圆形，如莲蕊,外有赤黄裹脂，,是为心包络”。,一、心系统,概述 【形态位置认识】类经图翼经络“心,广中医中医基础理论藏象概述及心课件,心的现代解解剖图,(,参考,),【心与内外环境的联系】,心的现代解解剖图(参考)【心与内外环境的联系】,(,一,),主要生理功能,1.,【,心主血脉】,心气推动和调控血液在脉中运行，流注全,身，发挥营养和滋润的作用。,(1),主血：营养、心生血,(2),主脉：心气推动与调控心脏的搏动和脉管的舒缩，,使脉道通利。,血正常运行,必备的条件,心气充沛,血液充盈,脉道通利,(一)主要生理功能 1.【心主血脉】心,临床观察要点,面色,舌色,脉象,心胸部感觉,生理,病理,临床观察要点 面色 舌色 脉象,舌有瘀斑,正常面色,面色淡白,舌有瘀斑 正常面色 面色淡白,2.,【心藏神】,心具有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生,理活动和主司人的精神意识思维活动的功能。,2.【心藏神】心具有统帅全身脏腑、经络、形体、,心藏神理论形成的背景,文、史、哲背景,血证论,“,盖心为火脏，烛照万物，故思,神明。神有名而无物，即心中之火气也”。,素问,灵兰秘典论,“,心者，君主之官，,神明出焉”。,心藏神理论形成的背景 文、史、哲背景 血证论“盖心为,?,思的创立与构造,囟,（大脑）,楷书,田,心,心,思,说文解字：“从囟至心如思相贯不绝”,?思的创立与构造 囟（大脑）楷书 田 心 心 思 说,?,五行学说的构架,（思维特征,火象，火,心）,约定俗成,：,东方、西方；语言、文字：,?,古代政官体制的影响,心为君主之官,?,中医学对人体生理病理的独特认识方法,“血者，神气也”，“心主一身之血脉”,“有一分血则保一分命”,方法：,司外揣内、由表及里,?五行学说的构架（思维特征火象，火心）约定俗成：东方,(1),心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。,素问,灵兰秘典论,“,心者，君主之官，神明,出焉”。,灵枢,邪客,“,心者，五脏六腑之大主，精神,之所舍也”。,生理：,“主明则下安”,(1)心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。素问灵兰秘典,“,主不明则十二官危”,痫病,突然昏倒,不省人事,(,心主宰功能失调,),二便失禁,肾,口吐涎沫,脾,口中如作猪羊叫,-,肺,四肢抽搐,肝,“主不明则十二官危”痫病 突然昏倒,(2),心主宰人体的,(,心理,),精神意识思维活动。,心接受外界刺激，作出反应,灵枢,本神,“,所谓任物者谓之心”,心神统驭魂魄意志,类经,“,心为五脏六腑之大主，而总,统魂魄，兼该意志”,心是情志活动的发生之处和主宰者,类经,“,五志唯心所使也”,生理,(2)心主宰人体的(心理)精神意识思维活动。心接受外界刺激,元神：,先天、属水、存于脑、自主发挥作用、,养生用元神。,识神,(,思虑神,),：,元神基础上产生的思虑识见,活动。后天、属火、存于心、其活动可干扰,元神。,“元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也；,识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也。”,元神：先天、属水、存于脑、自主发挥作用、养生用元神。识神(,病理,心烦、失眠多梦、神,志不宁、狂躁谵语,反应迟钝、恍惚、健忘、,精神萎靡、嗜睡、意识,朦胧、昏睡、昏迷,病理 心烦、失眠多梦、神志不宁、狂躁谵语 反应迟钝、恍惚、健,心主血脉,心主神志,影响,现代研究：,意识活动的完成。在总体水平是多,系统的协调，更重要的是脑与心的协同，脑部,电活动与起步于心脏的低频机械波活动在思维,过程中的耦合作用，奠定了意识过程的物理基,础,.,心主血脉 心主,心,藏,神,内,涵,中医藏象学说将脑的功能归,于心，而分属于五脏。,人体精神意识思维活动的调节是,以心脑为主，多脏腑相互协调的,共同作用。,解剖学,生理病理,医学实践,文化哲学,功能系统,归类标记,心,心藏神内涵 中医藏象学说将脑的功能归于心，而分属于五脏。,【思考题】,一、中医藏象理论体系的建构特点,如何体现在心的生理功能上？,二、中医藏象概念的内涵如何？,【思考题】一、中医藏象理论体系的建构特点如何体现在心的生,