新版护理文件书写课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优选,*,降低护理文件书写不合格率,泌尿二区,优选,1,降低护理文件书写不合格率泌尿二区优选1,选题背景,2015,年,第二版,病历书写规范,下发要求：书写内容应当客观、真实、准确、及时、完整。,在护理部、大科质控中发现，我科护理文件书写水平整体不高，亟待改善。,科室自查：,2016,年,4,月份共查看在院病历,168,例，发现护理文件书写存在很多的问题。,优选,2,选题背景 2015年 第二版病历书写规范下发要求：书写内,现状把握,优选,3,现状把握优选3,全体人员开会讨论,分析原因,确定目标,制定计划,优选,4,全体人员开会讨论优选4,现状把握,改善前柏拉图,优选,5,现状把握改善前柏拉图优选5,制定目标,护理文件书写不合格率,从,44.64%,下降到,15%,优选,6,制定目标护理文件书写不合格率从44.64%下降到15%优选,原因分析,改善前柏拉图确定改善重点,优选,7,原因分析改善前柏拉图确定改善重点优选7,原因分析,为何护理文件合格率低,护士,环境,年轻护士对书写规范不掌握,责任心差，法律意识淡漠,工作量大，急于完成工作,查对制度落实不到位,病房噪音大干扰多,工作时间安排不合理,制度,科室督查力度不够,仪器设备,工作电脑紧张，无法及时记录,病人多,注意力不集中,奖惩措施未落实,科室带教培训力度不够,方法,护理记录无标准模板,优选,8,原因分析为何护理文件合格率低护士环境年轻护士对书写规范不,对策拟定,优选,9,对策拟定优选9,对策拟定,优选,10,对策拟定优选10,对策拟定,优选,11,对策拟定优选11,效果评价,优选,12,效果评价优选12,上述措施有效。,提出新问题：降低住院患者口服药漏服率。进入下一,PDCA,循环。,优选,13,优选13,优选,14,优选14,