抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病_课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第三节抗帕金森病和治疗阿尔茨海默病,第三节抗帕金森病和治疗阿尔茨海默病,1,学习目标：,1,、掌握左旋多巴治疗帕金森病作用、,应用,、,不良反应,及,注意事项,。,2,、,了解,卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。,3、了解治疗阿尔茨海默病及常用的药物,学习目标：,2,帕金森病（,PD,）又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。,一、抗帕金森病药,一、抗帕金森病药,3,该病典型临床症状为,静止震颤,、,肌肉僵直,、,运动迟缓,和姿势反射受损，严重患者伴有,记忆障碍,和,痴呆,等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往,全身僵硬,，活动受限，严重影响生活质量。,该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损,4,黑质纹状体多巴胺（DA）能神经,D,A能神经通路,维持机体正常运动功能,锥体外系,相互调节、动态平衡,DA Ach 锥体外系反应（震颤麻痹）,DA Ach 不自主运动，手足徐动症、舞蹈病,胆碱能神经通路,（）,（,+,）,黑质纹状体多巴胺（DA）能神经D A能神经通路维持机体正常运,5,根据以上发病机制，提出PD治疗思路,增强中枢DA神经功能,阻断中枢胆碱受体,治疗帕金森病,治疗帕金森病,6,抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病_课件,7,抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病_课件,8,体内过程,口服后在小肠迅速吸收，只有1的原形药物到达脑循环。左旋多巴在体内代谢后，大部分转变为多巴胺，并迅速经尿排泄。,抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病_课件,9,治疗帕金森病,对大多数帕金森病患者具有显著疗效，起病初期用药疗效更为显著。,作用特点：,奏效慢，用药23周后才出现体征的改善，16个月后才获得最大疗效；对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年长者患者效果较差。,作用与应用,治疗帕金森病 作用与应用,10,不良反应与注意事项,早期,1.消化道反应：,恶心、呕,吐、食欲低下等,；,2.心血管反应,体位性低血压，心律不齐,不良反应与注意事项早期,11,长期,1、运动多动症,不自主动作、手颤增加，肌肉抽搐,2、症状波动,异常不随意运动，还可出现“开关现 象”,3、精神障碍,可出现幻觉、妄想、躁狂、失眠、焦虑、恶梦和情感抑郁等,长期,12,其他药物,卡比多巴,司来吉兰,溴隐亭,金刚烷胺,苯海索,其他药物卡比多巴,13,二、治疗阿尔茨海默病（AD）,一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,二、治疗阿尔茨海默病（AD）一种与年龄高度相关的、以进行性认,14,表现,：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症状,表现：记忆力、判断力、抽象思维等智力丧失，不能治愈只能改善症,15,治疗药物,他克林,多奈哌齐,利斯的明,加兰他敏,石杉碱甲,美金刚,呫诺美林,治疗药物他克林,16,