经口鼻吸痰法操作流程优质讲课课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,经口鼻吸痰法操作流程,经口鼻吸痰法操作流程,1,学习目标,掌握吸痰的目的和注意事项,掌握中心吸痰技术,熟悉保持气道通畅的方法,熟悉负压吸引吸痰技术,学习目标掌握吸痰的目的和注意事项,2,再次听诊，如痰液还有很多，可再次操作。,刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。,掌握吸痰的目的和注意事项,当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。,（2）根据病情进行翻身、拍背等,2、清除气道内分泌物和异物,2、注意观察病人心律、心率、氧饱和度的变化。,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。,掌握吸痰的目的和注意事项,1、将床头放平，使病人肩下垫1520cm厚的枕头，使病人颈部后仰。,每次吸痰时间不超过15秒,每次吸痰时间不超过15秒,必要时应用肾上腺皮质激素,刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。,相关理论,保持气道通畅的方法,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,2、清除气道内分泌物和异物,（1）保持呼吸道湿化,（2）根据病情进行翻身、拍背等,（3）如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引,3、必要时建立人工气道,4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素,再次听诊，如痰液还有很多，可再次操作。相关理论保持气道通畅的,3,经口鼻吸痰法,一、目的,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功能，改善肺通气,预防并发症发生,二、适应症,1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。,2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。,经口鼻吸痰法一、目的,4,分类,利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，一般有以下二种方法,（一）中心吸引装置,（二）电动吸引器,分类利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，一般有以下二种方法,5,（一）中心负压装置,吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。,（一）中心负压装置,6,（二）电动吸引器,1、组成由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。,（二）电动吸引器,7,2、电动吸引器原理,接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。,安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。,2、电动吸引器原理,8,操作前准备,评估患者,环境准备,护士准备,用物准备,操作前准备评估患者,9,操作前准备,1、向病人及家属做好解释工作，取得病人和家属的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。,2、给予高流量面罩吸氧。,3、准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。,4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。,5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。,6、必要时操作前给予约束双上肢。,操作前准备1、向病人及家属做好解释工作，取得病人和家属的理解,10,操作规程,携用物至床旁核对解释接通电源检查是否通畅调节负压取卧位接吸痰管试吸吸痰吸痰毕，整理、记录,操作规程携用物至床旁核对解释接通电源检查是否通畅调节,11,1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。,安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。,接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。,（2）根据病情进行翻身、拍背等,2、清除气道内分泌物和异物,0kpa300mmHg）,3、护士应边操作，边指导病人做深呼吸，使病人尽量放松，不要过于烦躁。,或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；,掌握吸痰的目的和注意事项,每次吸痰时间不超过15秒,操作规程,1、将床头放平，使病人肩下垫1520cm厚的枕头，使病人颈部后仰。,2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包，调好负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。,1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危,12,操作规程,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向面向操作者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。左手控制负压，右手将吸痰管经鼻腔插1415cm左右（会咽部），刺激病人咳嗽或指导病人发声，当发声时气门打开，快速将吸痰管插入主气管内，左手打开负压，右手不停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。,操作规程3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部,13,操作规程,4、拔管时，一边旋转吸痰管，一边把管子向外拔。当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。,5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息515分钟。再次听诊，如痰液还有很多，可再次操作。,操作规程4、拔管时，一边旋转吸痰管，一边把管子向外拔。当管子,14,4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。,接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。,（2）根据病情进行翻身、拍背等,（2）根据病情进行翻身、拍背等,如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，待患者耐受后再进行。,掌握吸痰的目的和注意事项,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。,5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。,掌握吸痰的目的和注意事项,刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。,再次听诊，如痰液还有很多，可再次操作。,左手控制负压，右手将吸痰管经鼻腔插1415cm左右（会咽部），刺激病人咳嗽或指导病人发声，当发声时气门打开，快速将吸痰管插入主气管内，左手打开负压，右手不停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。,5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息515分钟。,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；,操作规程,6、操作完成后用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）；整理床单位，帮助患者取舒适卧位，向患者及家属交待注意事项，洗手，记录。,4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺,15,吸痰负压,成人 40.053.3kpa300400mmHg,小儿儿童40.0kpa300mmHg）,吸痰负压 成人 40.053.3kpa300400,16,（3）如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引,插管动作应轻柔、敏捷。,2、清除气道内分泌物和异物,预防并发症发生,（2）根据病情进行翻身、拍背等,5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息515分钟。,1、将床头放平，使病人肩下垫1520cm厚的枕头，使病人颈部后仰。,患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时应当立即停止吸痰、给予吸氧，待患者休息后再吸。,如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，待患者耐受后再进行。,同时请家属离开病房，以免影响操作。,每次吸痰时间不超过15秒,当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。,吸痰时间,每次吸痰时间不超过15秒,（3）如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引吸痰时间,17,2、清除气道内分泌物和异物,当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。,或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；,（2）根据病情进行翻身、拍背等,每次吸痰时间不超过15秒,当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。,使患者头部转向面向操作者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。,掌握吸痰的目的和注意事项,0kpa300mmHg）,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,插管动作应轻柔、敏捷。,掌握吸痰的目的和注意事项,注意事项,1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换12次，一根吸痰管只能用一次。插管动作应轻柔、敏捷。,2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，待患者耐受后再进行。,2、清除气道内分泌物和异物注意事项1、按照无菌技术操作原则，,18,注意事项,3、如患者痰稠，可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时应当立即停止吸痰、给予吸氧，待患者休息后再吸。,4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。,5、小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小。,6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。,注意事项3、如患者痰稠，可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿,19,6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,3、如患者痰稠，可叩击背部以振动痰液；,使患者头部转向面向操作者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。,（2）根据病情进行翻身、拍背等,5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息515分钟。,刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,每次吸痰时间不超过15秒,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,注意事项,1、吸痰时，面罩吸氧不能松开。,2、注意观察病人心律、心率、氧饱和度的变化。刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。,3、护士应边操作，边指导病人做深呼吸，使病人尽量放松，不要过于烦躁。,4、操作时最好两人配合完成，一人操作、一人观察病情变化。同时注意无菌操作，避免增加病人呼吸道感染。,6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。注意事项1、吸痰时,20,插管动作应轻柔、敏捷。,每次吸痰时间不超过15秒,掌握吸痰的目的和注意事项,（2）根据病情进行翻身、拍背等,左手控制负压，右手将吸痰管经鼻腔插1415cm左右（会咽部），刺激病人咳嗽或指导病人发声，当发声时气门打开，快速将吸痰管插入主气管内，左手打开负压，右手不停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。,掌握吸痰的目的和注意事项,1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态,1、组成由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。,（1）保持呼吸道湿化,4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；,6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。,3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；,1、将床头放平，使病人肩下垫1520cm厚的枕头，使病人颈部后仰。,同时请家属离开病房，以免影响操作。,必要时应用肾上腺皮质激素,刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。,1、将床头放平，使病人肩下垫1520cm厚的枕头，使病人颈部后仰。,5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息515分钟。,如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，待患者耐受后再进行。,使患者头部转向面向操作者一侧，昏迷患者用压