第二讲地黄课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2009-04-18,道医养生堂,*,道医养生堂系列第二讲地黄丸的传统制剂工艺方法,1,道医养生堂系列第二讲地黄丸的传统制剂工艺方法1,提纲,一、方剂组成,二、地黄丸的主治与功能,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,四、地黄丸的工艺方法,五、地黄丸与肾虚,2,提纲一、方剂组成 2,提纲,一、方剂组成,二、地黄丸的主治与功能,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,四、地黄丸的工艺方法,五、地黄丸与肾虚,3,提纲一、方剂组成 3,一、方剂组成,地黄丸：是指以地黄为主要原料，即君药,方剂构成：,生地黄、熟地黄各8钱，约24克,山茱萸4钱，约12克,怀山药4钱，约12克,牡丹皮3钱，约9克,云茯苓3钱，约9克,泽泻3钱，约9克,4,一、方剂组成地黄丸：是指以地黄为主要原料，即君药4,一、方剂组成地黄,地黄：别名生地黄、怀庆地黄,5,一、方剂组成地黄地黄：别名生地黄、怀庆地黄5,一、方剂组成地黄,生地黄 熟地黄,6,一、方剂组成地黄,一、方剂组成地黄,鲜地黄、生地黄与熟地黄也可统称为地黄,鲜地黄：秋季采挖鲜用称为鲜地黄,生地黄：可称为地黄或生地黄，切片晒干称为干地黄，是指地黄的粗加工,熟地黄：蒸熟称为熟地黄，是指地黄的深加工或精加工,7,一、方剂组成地黄鲜地黄、生地黄与熟地黄也可统称为地黄7,地黄的化学成分与药性,化学成分,含地黄素、多种糖类、多种氨基酸、磷酸、辛醇,性味与功能,甘、苦、寒；归心、肝、肾经。清热生津、凉血、止血。滋肾、肝阴；平心阳之火。熟地黄可以补血、滋阴壮阳、填补精血。生地炒炭有止血作用,8,地黄的化学成分与药性化学成分8,一、方剂组成山茱萸,山茱萸,别名,山萸肉,枣皮,9,一、方剂组成山茱萸山茱萸9,山茱萸的化学成分与药性,化学成分,含山茱萸甙、有机酸、皂甙、维生素A、番木鳖甙,性味与功能,酸、涩、微温；归肝、肾经；益补肝肾、涩精固脱,10,山茱萸的化学成分与药性 化学成分10,一、方剂组成牡丹皮,牡丹皮,别名,丹皮、,粉丹皮、,木芍药、,洛阳花,11,一、方剂组成牡丹皮 牡丹皮11,牡丹皮的化学成分与药性,化学成分,含芍药甙、丹皮酚、丹皮甙、发挥油、苯甲酸、糖类,性味与功能,苦、辛、微寒，归心、肝、肾经；清热凉血、活血化瘀。,12,牡丹皮的化学成分与药性 化学成分12,一、方剂组成怀山药,怀山药：别名山药，以河南怀庆为佳。,13,一、方剂组成怀山药 怀山药：别名山药，以河南怀庆为佳。1,怀山药的化学成分与药性,化学成分,含皂甙、胆碱、蛋白质、淀粉、黏液质,性味与功能,甘、平；归脾、肺、肾经；补脾养胃、生津益肺、补肾涩精,14,怀山药的化学成分与药性 化学成分14,一、方剂组成云茯苓,别名茯苓、白茯苓、松苓、松署,15,一、方剂组成云茯苓 别名茯苓、白茯苓、松苓、松署15,云茯苓的化学成分与药性,化学成分,含茯苓多聚酸、卵磷脂、蛋白质、组氨酸、腺嘌呤、胆碱、酶,性味与功能,甘、淡、平；归心、肺、脾、肾经；利水渗湿、健脾宁心,16,云茯苓的化学成分与药性化学成分16,一、方剂组成泽泻,泽泻,别名,天鹅蛋,鹄泻,芒芋,及泻,如意花,17,一、方剂组成泽泻 泽泻17,泽泻的化学成分与药性,化学成分：,含多种萜类化合物及发挥油、生物碱、脂肪酸、蛋白质、树脂,性味与功能,甘，寒；气平；入肾、膀胱经；利水，渗湿，泄热。,18,泽泻的化学成分与药性化学成分：18,提纲,一、方剂组成,二、地黄丸的主治与功能,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,四、地黄丸的工艺方法,五、地黄丸与肾虚,19,提纲一、方剂组成 19,二、地黄丸的主治与功能,滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、消渴、肝亏目眩、四肢不温、气血双亏、肺肾两亏、等症,地黄丸以六味为主，所以人们常称之为六味地黄丸,20,二、地黄丸的主治与功能滋阴补肾20,二、地黄丸的主治与功能,1.肾阳亏损,上肢手冷、手色青、手汗者，用人参5克煮汤送下,下肢冷感、腰脊冷痛、肾阳虚汗、阳痿早泄、小便清多者，用附子、肉桂各3克煮汤送下,2.肝肾阴亏,迎风流泪、视物昏花、眩晕耳鸣、羞明畏光者，用枸杞子、菊花各5克煮汤送下,21,二、地黄丸的主治与功能1.肾阳亏损21,二、地黄丸的主治与功能,3.肝肾阴虚,迎风流泪、视物昏花、目涩畏光者，用石决明、当归、白芍、蒺藜各5克煮汤送下,4.肺肾两亏,麦冬、五味子各5克煮汤送下,5.脾虚肿大,白术、党参各5克煮汤送下,22,二、地黄丸的主治与功能3.肝肾阴虚22,二、地黄丸的主治与功能,6.水滞情瘀，心包络积液,用茯苓、益母草、车前草各5克煮汤送 下,7.阴虚火旺,耳鸣遗精、口干咽痛、潮热盗汗、小便短赤者，用知母、黄柏各5克煮汤送下,23,二、地黄丸的主治与功能6.水滞情瘀，心包络积液23,二、地黄丸的主治与功能,8.阴虚血少两肋作痛、肝虚血少,用白芍、当归各5克煮汤送下,9.胆道、肾结石在3毫米以下,核桃仁每天食用3个，补骨脂10克煎浓汤送下,24,二、地黄丸的主治与功能8.阴虚血少两肋作痛、肝虚血少24,提纲,一、方剂组成,二、地黄丸的主治与功能,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,四、地黄丸的工艺方法,五、地黄丸与肾虚,25,提纲一、方剂组成 25,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,肝源型,用玄参15克煮汤送下,肾源型,用玄参、白薇各9克煮汤送下,脾虚型,党参、山药、白术各5克煮汤送下,26,三、地黄丸的特殊效能治消渴症肝源型26,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,上消型:,知母、麦冬、黄柏各3克煮汤送下,中消型：,葛根、黄芪、地骨皮各3克煮汤送下,下消型：,覆盆子、金樱子、淫羊藿各5克煮汤送下,27,三、地黄丸的特殊效能治消渴症上消型:27,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,混合型,带有高血压、心脏病、尿毒症；表现为下肢浮肿无尿或尿少、乏力等症。,用车前草10克、牛膝、补骨脂、杜仲各5可、槐花15克、益母草、淫羊藿各6克,另外：消渴症病人每天食用西瓜（带皮）3块；南国梨3个。,28,三、地黄丸的特殊效能治消渴症混合型28,提纲,一、方剂组成,二、地黄丸的主治与功能,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,四、地黄丸的工艺方法,五、地黄丸与肾虚,29,提纲一、方剂组成 29,四、地黄丸的工艺方法,1.选料,古方六味地黄丸要求使用出自河南的怀地黄和怀山药,而山萸肉除采用道地药材“杭萸”，含核量控制在1%以内,丹皮只用安徽地产“凤丹皮”等。,30,四、地黄丸的工艺方法1.选料30,四、地黄丸的工艺方法,2.制法：,六味药材粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜3550g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。,地黄丸的秘制：,例如：茯苓采用奶制与枸杞子制。,31,四、地黄丸的工艺方法2.制法：31,四、地黄丸的工艺方法,3.性状：,为棕黑色的水蜜丸,黑褐色的小蜜丸或大蜜丸,味甜而酸。,32,四、地黄丸的工艺方法3.性状：32,提纲,一、方剂组成,二、地黄丸的主治与功能,三、地黄丸的特殊效能治消渴症,四、地黄丸的工艺方法,五、地黄丸与肾虚,33,提纲一、方剂组成 33,五、地黄丸与肾虚,历代医家认为肾是人的“先天之本”，他们就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。,六味地黄丸以滋补肾阴为主，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果,熟地黄可以补肾阴,山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾目的,山药能健脾益肾，通过健脾来补后天,34,五、地黄丸与肾虚历代医家认为肾是人的“先天之本”，他们就主张,肾阴虚与肾阳虚的辩证,肾阴虚的典型症状,潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。,肾阳虚的典型症状,腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。男性有肾阳不足的，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。,35,肾阴虚与肾阳虚的辩证肾阴虚的典型症状35,不宜服用地黄丸的人群,1、健康人群,2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人,肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。,3、肾阴虚但脾胃功能不好的人,六味地黄丸是偏于补阴的药，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。,36,不宜服用地黄丸的人群1、健康人群36,谢谢您的时间！,37,谢谢您的时间！37,欢迎交流！道安！,38,欢迎交流！道安！38,