婴儿血管瘤常见问题

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,婴儿血管瘤存在哪些常见问题？,一、什么是婴幼儿血管瘤？,血管瘤是一种人体血管病变，大多患者发病于出生使或者出生后不久，所以婴幼儿血管瘤患者居多。当然，也有少数病人在成年后发病。该疾病是由血管组织的错构和瘤样增生而形成，大多血管瘤为良性，极少数患者会出现恶性病变。,二、血管瘤发病原因,血管瘤可分为原发性和继发性两种，其中原发性占,75%,，继发性,25%,左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性是由人体胚胎期血管网增生而形成，出生时即有，血管瘤较小时可无症状。,血管瘤的发病部位,血管瘤可发生于身体任何部位，口腔颌面部的血管瘤的发病率最高，可占,60%,以上，发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜，如：唇、舌扣底，严重影响患者容貌。另外，受到发病部位的影响还可能不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态，影响到人体的生长发育。更有患者反复出血、引起感染，极少数人还会产生恶性病变，甚至危及生命。所以得了血管瘤，一定要及时治疗。,血管瘤的分类,一、按血管瘤的发病部位分：,吴京芳主任表示，常见的血管瘤分类有以下几种：,1.,毛细血管瘤。,毛细血管型血管瘤又称葡萄酒色斑，是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形，发生于颜面部或口腔粘膜及颌骨，临床表现为皮肤粘膜红斑或组织增生样红色斑块。,2.,海绵状血管瘤,一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵，故而得名。多数生长在皮下组织内，也可生长在肌肉内，少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤颜色正常或呈青紫色，肿块质地柔软而境界清楚。,3.,蔓状血管瘤,多见于四肢，口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或是蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。,4.,淋巴管瘤,淋巴管瘤是扩张的、内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤，内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同，可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。淋巴管瘤多见于儿童及青年，好发部位为舌、唇、颊、颈。大多数在出生时或,1,岁以内发病，但也有迟发者或老年发病。,5.,草莓状血管瘤,又称单纯性血管瘤，一般出生后,3-5,周出现，好发于面、颈和头皮，随婴儿成长而增大，数月内增长迅速，直径可达数厘米，在,1,年内长到最大限度，以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个，高出皮肤表面，表面呈草莓状分叶，直径为,2-4cm,，边界清楚，质软，呈鲜红或紫红色，压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。此瘤内毛细血管增生，内皮细胞也明显增生，包体较大，呈不规则圆形或椭圆形，胞质染淡伊红色，胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不止一层，呈实性条索状或团块状。,6.,鲜红斑痣,又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，大多数发生于幼儿期，可能的发生率为,0.3%-0.5%,。常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶见于双侧性，有时累及粘膜，损害初起为大小不一的、一个或数个淡红、暗红或紫红的斑片，呈不规则，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑，偶呈疣状或结节状。发生于前额、脑脊膜鲜红斑痣除有面部单侧损害外，还有同侧视网膜和脑脊膜血管瘤，可引起青光眼和对侧轻度偏瘫和癫痫。骨肥大性鲜红斑痣伴软组织和骨肥大，常见静脉曲张和动脉瘘。发生于眼睑或颊部者常波及附近粘膜。发生于小腿和足部的可出现痛性紫蓝色结节或斑块，并可破溃。,7.,混合型血管瘤。,初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵犯的范围可超过表面病损面积，形成隆起的包块，形态不规则，多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。,二、血管瘤依人体的结构分,血管瘤依人体的结构分体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。,1.,体表血管瘤。,体表血管瘤可发生于人体表面各部位，但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见，因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸，或曲张，或蜿蜒等，严重影响美观，对患者身心造成巨大伤害。,2.,内血管瘤,内血管瘤实际上是先天性发育异常，由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致，是肝脏最常见的良性肿瘤，根据其含纤维的多少，可分为硬化型血管瘤，血管内皮细胞瘤，血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤，其中海绵状血管瘤最为多见。,