麻醉期间体温管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻醉期间体温管理,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,麻醉期间体温管理麻醉期间体温管理21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。Chapter 12Body temperature management during anesthesia 围术期体温下降,一、原因：36,1、年龄：,（1）老年：体温调节功能差（肌肉变薄、肌张,力低、BSA/BW大、皮肤血管收缩,反应能力、心血管储备功能低下）,（2）早产儿、低体重儿：BSA/BW大、体温调,节中枢发育不完善,2、手术操作：消毒液、冲洗液、库血,在数学教学中要求学生不是消极的、被动的接受者，应该是学习的主体。切实落实学生的主体地位是自主学习的关键，引导学生探索发现，讨论启发，质疑释疑，多种感官参与是主体作用的具体表现形式，而教师的及时调控与评价是主导作用上的具体表现，因此，笔者在教学中注重学生真正意义的自主学习性。,一、注重学生目的教育，诱发学生探索发现的动机。,学生的学习目的明确，学习态度端正，是提高学习积极性长时间起作用的因素，也就是说，教师在课堂教学中要指导学生自己去学，教师的任务主要是帮助学生和引导学生进行创造，学生从数学知识中体会到数学与生活的实际关系，明确数学与生活的直接意义，感受到生活中离不开数学的重要性。我在教学“排列组合”时这样导入：从济源到郑州可以坐火车也可以坐汽车，每种方式有几条路可走？由于是实际问题，学生讨论热烈，进一步抽象出加法原理，学生对生活实际例题特别感兴趣，从而激发了学生的学习热情，对数学定理的理解也更加深刻。,二、师生双边活动，有利于调动主体的积极性。,课堂讨论是调动全体学生投入自我探索的有效手段，有利于调动全体学生的积极性。课堂教学是师生共同进行的双边活动。,1.设计好讨论的氛围,教学过程不仅是传授知识的过程，更重要的是师生情感交流的过程，在讨论中教学不能只是让学生单一的讨论，教师应以与学生平等的身份参与学生讨论，及时捕捉有用的信息，并及时地向其他小组传播，如：“引以为戒的”、“值得注意的”、“带有共同性的”问题。同时，教师与学生平等身份现象的出现，有利于揭示学生情感的动力，减轻学生的压抑感，学生在喜爱教师的前提下，更积极的参与讨论，更主动的发表自己的见解。教师的爱，学生的乐，师生共同的民主氛围，有力地调动了学生讨论的积极性，而对学习有困难的、上课不爱发言的、性格内向的学生，教师要想办法，让其有参与机会，有说话机会，充分调动其发言的积极性，找出闪光点。,2.设计好讨论的问题,设计好讨论的问题也是开展有效讨论的关键，教师切不可为了听课而赶时髦，如：一有教师听课，就安排小组讨论、自由讨论，但讨论结果并不明确。设计问题过浅，讨论便无价值；设计问题过难，学生无法讨论；问题过多、过散，学生无法把握要点。讨论问题具有可操作性、可行性、可实施性、有目的性，不要一放无收，最后必须教师指导、总结、点评，最终达到预期的目的。,3.指导好讨论的方法，发挥主体的参与性。,教师设计好讨论的方法，才能更好地发挥讨论的功能，发挥主体的参与性。学生发表意见，提供说的空间，让学生敢说、会说、说好，争取发言，当他们的某个思路或计算方法比较好，与某些同学分析、比较、判断，有独特之处的，受到老师的肯定，从学生的眼神和表情就可以看出，他们感到了极大的满足，体验了成功的信心。因此，这些学生在学习中遇到困难时，他们会反复钻研、探讨，有着不把问题弄懂决不罢休的决心。,4.正确评价参与者，有利于调动参与者的积极性。,学生汲取别人的意见，对别人的意见应该倾听、思考、判断、选择、改进，去伪取真、去粗取精，同时及时检验或修改自己的观点，真正取长补短。而教师对于学生的思考、判断、选择即使是错的，也要鼓励，善于用放大镜去看人，以表扬为主，正确地评价每个学生，不随意挫伤一个学生的积极性，教师要承认学生在学习数学中的个体差异，积极调动每个学生的积极性，特别是对学习困难的学生，教师更要关爱他们，基础薄弱的学生往往在学习上没有信心，没有动力，教师不要过多地指责他们不努力、不认真，对他们既要晓之以理，更要发现并表扬他们微小的进步。,三、鼓励学生想象，提倡学生联想。,问题是创造之源，疑问是创造之母，问题的解惑，问能知新，教师在教学中要鼓励学生大胆地提问题，无论问题有无价值，教师都要进行肯定，并要鼓励学生进行创新、敢于创新。,学习成功得到快乐的体验是一种巨大的力量，它能使学生产生强烈的求知欲。对一些提不出问题的学生要进行引疑和释疑，体现学生的自主性和教学的民主性，只有这样，学生才会乐学、想学、善学。指导学生质疑、释疑的关键是引导学生会寻找问题和掌握释疑的方法。著名教育家苏霍姆林斯基曾说过：“如果教师不想方设法使学生进入情绪高昂、智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么，这种知识能使人产生冷漠的态度，而不动感情的脑力劳动就会带来疲倦。”因此，教师在组织教学时，应通过设置问题的情境，创设各种具有启发性的外界刺激，引导学生积极思维，引导学生设疑解题，找出问题。如可在知识的来源上找，即新知识的生长点上找，找出新旧知识联系点；在知识的“为什么”上找。爱因斯坦小时侯，不管遇到什么问题，都会问“为什么”，即使是已经解决了的问题，还要问“怎么解决”，即使是别人认为自然而然的东西，也要问“为什么”。在“为什么”上找，想想这个问题为什么要这样解决；在知识的归类上找，想想类似的问题，有哪些相同、不同，为什么相同？为什么不同；在知识的运用上找，让学生不断地产生疑问，不断地释疑，使他们不断地总结经验，找出其中的道理，启发学生解决问题的思路。数学教学经常运用一些生活实例，使学生体会到数学就在身边，感受到数学作用很大，感受到数学的趣味性，对数学产生亲切感，如果学生对教师所教的课没兴趣，这说明，这个老师课上得枯燥无味。一节好课如何评价，关键看学生是否学得轻松愉快、有兴趣。,四、形式多样的竞赛，有利于整体水平的发挥和提高。,开展多种形式的竞赛活动，有利于调动全体学生学习的兴趣和促进班级学生整体水平的发展，它是激励学生学习积极性的有效手段。,一节课的好坏，最关键的是课堂气氛，而气氛要看学生回答问题的声音与积极性。如：计算题时，速度的快慢，回答问题方法的巧妙。我设计了回答问题时声音洪亮的给该生所在的组每人加两分；回答问题正确的给其所在的组每人加一分。因此，学生在回答问题和正确率方面兴趣特别浓厚，感觉他的举动，不仅给自己增加了信心，也给其他的组员争得了荣誉，为此而感到自豪。当然，这些要根据年级的不同、年龄的不同，运用多种感官，多种形式的评价，灵活多样的教学手段，极大地增强了班级学生的凝聚力，增强了集体荣誉感，促进了班级整体成绩的提高。,总之，学生是学习的主体，不是知识的容器，教学中要遵循学生认识规律，重视获取知识的思维过程，发挥其主体的作用，调动学生的学习积极性，把学习的主动权交给学生，要让学生有自主学习的空间，使学生自主学习的能力、自我发展的能力和创造的能力都得到发展，让学生真正成为学习的主体。,汉语拼音是小学语文教学的一个重要内容。现行语文课程标准对汉语拼音教学的要求是：学会汉语拼音。能读准声母、韵母、声调和整体认读音节。能准确地拼读音节，能借助汉语拼音认读汉字，正确书写声母、韵母和音节。,一、汉语拼音教学面临的问题,我校是农村小学，学生都接受过一定程度的学前教育，对汉语拼音并不完全陌生，个别孩子能正确拼读简单的音节，而个别孩子6个单韵母都认不全。部分孩子发音器官发育不全，最明显的是dg不分，均发d。超过90%的家长不会拼音，无法在家中辅导孩子拼读。孩子们的识字情况总体上好于汉语拼音。能干的孩子能不借助拼音阅读简单的小故事和绘本。,现行人教版汉语拼音教材是基于学生零基础编排的，共13课、四个复习，需要44课时。每课只学3-5个字母，把拼音、图画、短语、句子、儿歌整合在一起，力图让抽象的拼音变得具体，提高学生的学习兴趣。但过多过杂的内容反而冲淡了主要内容汉语拼音的教学。图画、儿歌本身就比枯燥、抽象的汉语拼音吸引学生，在学生没有认识完所有47个字母之前，书上出现的儿歌，只有少数几个音节学生会拼读，多数音节学生连字母都不认识，根本无法拼读，只能老师一句一句的教读，学生兴致勃勃读儿歌，反而觉得拼音讨厌，又难又没用，不愿学。,按现行课程计划，一年级每周5节语文课，算上假期，44课时的汉语拼音教学要2个月的时间才能完成，而后面还有5个单元，20篇课文的教学任务。老师的压力可想而知，于是赶进度，顾此失彼。老师往往把主要精力放在了中下层次上，导致能力强的孩子在最初的新鲜劲过去后，得不到新的提升和满足，逐渐在课堂上“沉沦、迷失”。而有些本身能力弱点，又缺乏家庭辅导的孩子，一下子面对这么多学习任务，他们根本无法适应，还没等拼音教学结束，就可怜地沦为“差生”。,二、汉语拼音高效教学的策略,（一）集中教学，快速推进,俗话说，长痛不如短痛，既然汉语拼音难，与其痛苦上两个月，不如快刀斩乱麻，对教材进行重组，缩短教学时间，力争开学两周，让学生与全部47个字母见面，先大体上认识，然后在大量的运用中反复练习，不断巩固，达到准确掌握。,（二）先读后写、循序渐进,学习汉语拼音的目的是通过拼读，帮助孩子识字、阅读。汉语拼音教学的重点应该是读。一开始，就要求6岁的孩子认读、拼读、书写同步进行，实在有点困难。识字教学可以先认后写，多读少写。汉语拼音教学为何不可呢？把教学目标分解，降低难度，逐渐提升，集中精力带领学生通过拼读关，先让学生大体会读字母，跟着全班同学混着拼读音节，然后在具体的语言环境中运用汉语拼音，不断巩固提高。这期间只让学生通过视频手书字母，目的是区分字形，帮助认读，渗透字母的笔画书写顺序。当翻过拼读关后，再让学生按四线格规范抄写、默写、听写。最终全面完成汉语拼音教学的全部任务。,（三）全音节拼读,这里说的音节拼读，指由声母与韵母组成的二拼音节、三拼音节和整体认读音节。教材在编排时，只是列举了部分例子，一个声母到底可以和那些韵母组成音节？一个韵母到底可以和哪些声母组成音节？是不是每个音节都有四个声调？这些问题，我们老师都不是很清楚，家长、学生更是一头雾水，莫名其妙。为此，我参照汉语拼音方案、现代汉语词典将完整的拼读音节分门别类，梳理出来。只要有的音节，全部拿出来，有几个声调一一标出来，没有的决不出现让学生拼读。一开始就让学生接触到完整的，准确的音节，知道哪些音节有，哪些音节根本就不存在，为以后准确掌握汉语拼音打下基础。,（四）以“用”促“学”，“学”“用”结合,当孩子大体上认识完47个字母后，就可以运用汉语拼音帮助识字、阅读了。一年级的教材全文注音，由于学前孩子有一定的识字量，简单的短文他们连蒙带猜也能读出来，但读短文并不是我们的目的，拼音练习才是我们的重点，必须要求学生逐字逐句一一拼读。（老师可根据学生实际适当补充一些儿歌）当然，可以先拼读再读短文，也可以先读短文再让学生拼读，不管怎样，每个字对应的每个音节必须让学生一一拼读。不认识的字，拼一拼认识了，不会拼的音节，读读字，会拼了，不仅帮助学生巩固了汉语拼音，同时拼音与汉字的联系，汉语拼音的作用就那么生动，直观地表现在孩子稚嫩的声音中。孩子们会油然生出一种成就感和幸福感。这时他们才会真切地感受到：我会读书了。,（五）创设情境，潜移默化,把教室布置成一个拼音王国。在教室内外张贴：单韵母表；声母表；复韵母表；前后鼻韵母表；整体认读音节表（以四线格形式出现）、音节表，不定期更换