微生物的感染与致病机制

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Department of Microbiology,Harbin Medical University,Review,Genetic Material in Bacteria,Bacteriophage,and Related Definition,Virulent phage,Prophage,lysogenic,bacteria,temperate phage,Summary,Gene Transfer and Recombination,Transform:,Gene transfer resulting from the uptake of DNA from a donor,Conjugation:,Gene transfer from a donor to a recipient by direct physical contact between cells,Transduction:,Gene transfer from a donor to a recipient by way of a,bacteriophage,Infection and Pathogenesis,Section I Fundamentals of Microbiology,Outline,Master,：,Virulence Factors of Bacteria,Exotoxins,and,Endotoxins,类毒素（,toxoid,）抗毒素（,antitoxin,）,Familiar,：,毒血症,toxemia,菌血症,bacteremia,败血症,septicemia,脓毒血症,pyemia,内毒素血症,endotoxemia,第一节 细菌的感染与致病机制,Pathogen,Definition:a microorganism capable of causing disease,Characteristics,Transmissibility,Adherence to host cells,Invasion of host cells and tissues,Toxigenicity,Ability to evade the hosts immune system,侵袭力,毒素,毒,力物质,侵入数量,适合的侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口,病原菌,致病性,入侵、定居、,繁殖、扩散,损害宿主组织,器官,引起生理功能紊,乱,粘附素,荚膜,/,微荚膜,侵袭性物质,外毒素,内毒素,侵袭力（,invasiveness),粘附因子,Pili,粘附于组织细胞,有组织特异性,Afimbrial,Adhesin,:,细胞壁成分,磷壁酸（,LTA,）,荚膜和微荚膜,侵袭性物质,:,抗吞噬和向全身扩散,粘连蛋白,膜磷壁酸,G,+,菌毛,受体（糖类）,细菌,G,-,侵袭力（,invasiveness),侵袭力（,invasiveness),粘附素,菌毛,非菌毛黏附物质：膜磷壁酸（,LTA,）,荚膜和微荚膜,微荚膜：,A,群链球菌,-M,蛋白,伤寒沙门菌,-Vi,抗原,大肠埃希菌,-K,抗原,侵袭性物质,侵袭力（,invasiveness),粘附素,菌毛,非菌毛黏附物质,膜磷壁酸（,LTA,）,荚膜和微荚膜,侵袭性物质,抗吞噬和向全身扩散,透明质酸酶,胶原酶,链激酶,卵磷脂酶,凝固酶,侵袭力,毒素,毒,力物质,侵入数量,适合的侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口,病原菌,致病性,入侵、定居、,繁殖、扩散,损害宿主组织,器官,引起生理功能紊,乱,粘附素,荚膜,/,微荚膜,侵袭性物质,外毒素,内毒素,Toxins,Exotoxins,Endotoxins,E,xotoxin,蛋白质,稳定性差,选择性强,毒性强,抗原性强,种类多,外,毒 素,exotoxin,G+,菌和部分,G-,菌产生,蛋白质,释放到菌体,外,Exotoxins,Active,Binding,A,Cell surface,B,类毒素,（,无毒抗原,）,外毒素,（极毒抗原）,抗毒素,（抗毒抗体）,免疫动物,脱毒,0.3-0.4%,甲醛,Antigencity,of,exotoxin,类毒素（,toxoid,）,用人工的方法脱去外毒素毒性而保留抗原性的生物制品,用于人工主动免疫,抗毒素（,antitoxin,）,类毒素刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗外毒素抗体，用于人工被动免疫,E,xotoxin,外毒素特征,蛋白质,稳定性差,选择性强,毒性强,抗原性强,种类多,外,毒 素,exotoxin,G+,菌和部分,G-,菌产生,蛋白质,释放到菌体,外,细菌,外毒素,疾病,作用机制,症状和体征,破伤风梭菌,痉挛毒素,破伤风,阻断抑制性神经冲动传递,骨骼肌强直性痉挛,肉毒梭菌,肉毒毒素,肉毒中毒,阻止乙酰胆碱释放,肌肉松驰性麻痹,神经毒素,细菌,外毒素,疾病,作用机制,症状和体征,白喉棒状杆菌,白喉毒素,白喉,抑制蛋白质合成,肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹,细胞毒素,细菌,外毒素,疾病,作用机制,症状和体征,霍乱弧菌,肠毒素,霍乱,激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内,cAMP,水平,腹泻、呕吐,肠毒素,白喉,霍乱,破伤风梭菌引起的肌肉痉挛,Endotoxin,LPS,：,LPS,理化性稳定,无选择性,毒性弱,免疫原性弱,Endotoxin,脂多糖,LPS,理化性稳定,无选择性,毒性弱,免疫原性弱,Endotoxin,G-,菌细胞壁脂多糖,细菌裂解,释放到菌体,外,Endotoxin,Endotoxin,内毒素的生物学作用,发热反应,白细胞反应,内毒素血症与内毒性休克,弥漫性血管内凝血,外毒素与内毒素的对比,区别,外 毒 素,内 毒 素,来源,G,+,菌与部分,G,-,G,-,菌,存在,部位,分泌到菌外，少数是崩解释出,细胞壁组分，菌裂解后释出,化学,成分,蛋白质,脂多糖,稳定性,60,80,，,30,分钟,160,，,2,4,小时,选择性,与受体结合,刺激细胞分泌细胞因子、血管活性物质,毒性,强，对组织器官有选择性，引起特殊临床表现,较弱，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、,DIC,等,抗原性,强，刺激机体产生抗毒素；脱毒形成类毒素,弱，抗体作用弱,侵袭力,毒素,毒,力物质,侵入数量,适合的侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口,病原菌,致病性,入侵、定居、,繁殖、扩散,损害宿主组织,器官,引起生理功能紊,乱,粘附素,荚膜,/,微荚膜,侵袭性物质,外毒素,内毒素,细菌的感染来源,外源性感染,病人,带菌者,患病及带菌动物,内源性感染,主要来源于正常菌群,医院感染,交叉感染,医源性感染,途 径 方 式 疾 病 举 例,呼吸道感染,气溶胶，飞沫方式吸入,肺结核、白喉、百日咳,消化道感染,粪,-,口方式，食入,伤寒、痢疾、食物中毒,泌尿生殖道感染,性接触，粘膜损伤,淋病、梅毒等,创伤性感染,皮肤、粘膜创伤、破损,皮肤化脓感染，破伤风,经血感染,输血、注射、针刺,细菌败血症,媒介昆虫感染,叮咬,鼠疫，沙门菌病,多途径感染,经消化、呼吸、创伤等,结核及炭疸杆菌感染,细菌感染途径,细菌的感染类型,不感染,隐性感染,潜伏感染,显性感染,带菌状态,急性感染,慢性感染,局部感染,全身感染,毒血症（,toxemia,）,病原菌在局部繁殖，不入血，产生外毒素入血，到达易感靶,器官，引起组织损害，产生毒性症状。,白喉，破伤风,菌血症（,bacteremia,）,病原菌侵入血流，但未在血中繁殖，经血液循环到达其,适宜部位，再繁殖致病。,伤寒菌血症,败血症（,septicemia,）,病原菌侵入血流后并在血中大量繁殖，产生毒性产物，引起,全身的中毒症状（,高热、皮肤黏膜瘀斑、肝脾肿大,）。,脓毒血症（,pyemia,）,化脓性,细菌入血，在其中繁殖，又通过血流播散至其他许多,组织或器官，引起,新的转移性化脓病灶。,内毒素血症,（,endotoxemia,）,小儿急性中毒性痢疾,全 身 感 染,小 结,细菌的毒力，包括侵袭性酶和毒素,内、外毒素的主要区别,细菌的感染类型,问题,什么是外毒素？有何特点？,什么是内毒素？它有哪些生物学作用？,内毒素与外毒素的主要区别？,