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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,*,项目二呼吸道异物梗阻病人的现场救护,2020/11/13,1,学习目标,熟悉呼吸道异物梗阻的原因,掌握呼吸道异物梗阻的识别,掌握呼吸道异物梗阻的急救方法,重点内容,2020/11/13,2,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,一、呼吸道,异物,梗阻的常见原因,老年人,婴幼儿,进食说话,吃大块硬质食物,喜口中唅物说话、打闹,异物本身光滑,2020/11/13,5,发生呼吸道异物梗阻的物体,2020/11/13,6,二、呼吸道梗阻的识别,universal choking sign,病人不由自主,呈“,V”,字状抓住颈前喉部,表情痛苦,声嘶、喘鸣,询问他：你是被噎到了吗？点头示意,识别,识别,识别,2020/11/13,7,三、呼吸道异物梗阻的分类,轻度异物梗阻,重度异物梗阻,有反应,咳嗽有力,无明显呼吸困难,明显呼吸困难,咳嗽无声,喉喘鸣,面色发绀,逐渐无反应,2020/11/13,8,四、呼吸道异物梗阻的急救,轻度呼吸道异物梗阻：鼓励患者咳嗽、自行将异物排出。,重度呼吸道异物梗阻该如何急救呢？,2020/11/13,9,重度呼吸道异物梗阻：,帮助患者解除异物梗阻。,重度气道梗阻的急救,无反应,-,开始紧急救命流程,负压吸引,负压吸引,启动急救系统,帮助患者解除呼吸道异物梗阻,有反应,2020/11/13,10,五、重度气道梗阻的急救,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部冲击法,胸部冲击法,卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法,方法五,背部拍击联合胸部冲击法,海姆立克手,（,Heimlich,手法）,2020/11/13,11,抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环抱其腰部。,一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间,将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部,5,次，直至异物排出,避免压到胸廓和剑突,（一）立位腹部冲击法,2020/11/13,12,（二）卧位腹部冲击法,方法：让患者仰卧，施救者双腿分开,跪,于患者大腿两侧，一手,掌根,部置于,腹中线,（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，,快速向上冲击,腹部。,适用于昏迷或体型比施救者大的患者,2020/11/13,13,（三）胸部冲击法,适用人群,方法,过度肥胖,妊娠后期,施救者站在患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部；,一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部（,胸骨中下部,），快速向后冲击。,2020/11/13,14,2020/11/13,15,（四）自救腹部,冲击法,患 者 自 救,方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。,2020/11/13,16,（五）背部拍击联合胸部,冲击法,step 1,拍背的手托住患儿的后脑,step 3,将患儿夹在两前臂之间,step 2,手臂支撑患儿的背部,step 4,翻转患儿，使其俯卧保持头低于躯干，两条腿要骑跨,step 5,用手掌根叩击婴儿背部肩胛区,5,次,2020/11/13,17,2020/11/13,18,冲击的部位,冲击的方法,step 6,翻转患儿,呈仰卧位，快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指,进行胸部冲击。,胸骨的下半段,两乳头连线,下一横指,两指按压，快速向下冲击,5,次，再把患儿翻过来进行背部的拍击,（五）背部拍击联合胸部,冲击法,2020/11/13,19,固定后颈部,翻转仰卧位,胸部冲击,胸部冲击,2020/11/13,20,6,、其他有创的急救方法,气管切开,环甲膜穿刺,负压吸引,手术切开取物,喉镜直视下,/,支气管镜下取物,2020/11/13,21,五、,重度气道梗阻的急救,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部冲击法,胸部冲击法,卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法,方法五,背部拍击联合胸部冲击法,海姆立克手,（,Heimlich,手法）,2020/11/13,22,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部冲击法,胸部冲击法,海姆立克手法,卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法,方法五,背部拍击联合胸部冲击法,复习,呼吸道异物梗阻的定义、原因、识别及急救方法,2020/11/13,23,案例,你的朋友小黄今天,22,岁生日，大家在餐厅为他庆祝生日，小黄在嚼鸡排，高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来。,2020/11/13,24,
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