心脏超声解剖基础课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脏超声解剖基础,南京医科大学人体解剖学系,左一智,心脏的位置,心脏解剖,心脏解剖,右心房,右心耳,卵圆窝,右心房,固有心房,梳状肌,右心耳,右房室口,腔静脉窦,上下腔静脉口,冠状窦口,卵圆窝,梳状肌,冠状窦口,心脏解剖,右心室,流入道,三尖瓣复合体,肉柱,乳头肌,流出道,肺动脉瓣,三尖瓣,乳头肌,流入道,流出道,室上嵴,心脏解剖,左心房,左心室,流入道,二尖瓣复合体,肉柱,乳头肌,流出道,主动脉瓣,二尖瓣前瓣,流出道,流入道,探头放置位置,探头的放置部位,胸骨旁区,心尖区,剑下区,胸骨上区,纵轴,：从心尖到心底中心点的直线,沿纵轴所作的矢状面,-,长轴切面,沿纵轴所作的横切面,-,心尖切面,长轴图像为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，扫描方向与心脏长轴平行,心脏的轴与切面,横轴,：与纵轴垂直,沿横轴所作的冠状切面,-,短轴切面,沿横轴所作的横切面,-,水平切面,短轴切面为超声束平面垂直于胸廓的胸、背侧，但扫描方向垂直于心脏的长轴,四腔图像为超声束平面扫查心脏时与胸廓的胸、背侧平行,心脏的轴与切面,探头放置位置,探头的放置部位,胸骨旁区,心尖区,剑下区,胸骨上区,长轴切面,探头放置位置,探头的放置部位,胸骨旁区,心尖区,剑下区,胸骨上区,短轴切面,探头放置位置,探头的放置部位,心尖区,剑下区,胸骨上区,心尖切面,胸骨旁区,长轴,切面方位示意,切面方位与解剖方位关系,足侧,头侧,前,后,短,轴,切面方位示意,切面方位与解剖方位关系,右,左,前,后,四腔心,切面方位示意,切面方位与解剖方位关系,右,左,心尖部,心底部,胸骨旁左室长轴,胸骨旁短轴,心底短轴,二尖瓣水平短轴,乳头肌水平短轴,心尖四腔心切面,二维超声心动图常用切面,探头置于胸骨左缘,3-4,肋间，声束自心尖向后近似垂直通过主动脉口，做近似矢状位的左心室斜切面,左心室长轴切面,心尖,左心室长轴切面,显示结构,：,右室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左室后壁、主动脉根部、,主动脉右冠瓣及无冠瓣、左心房、二尖瓣前后叶、冠状静脉窦等结构,左心室长轴切面,*,室间隔膜部与主动脉前壁相连，二尖辩前叶与大动脉后壁相连,从前至后依次显示,：,右心室流出道,室间隔,左心室流出道,左心室流入道,左心室长轴切面,图像方位,：,右心在前，左心在后,;,心尖在左，心底在右,观察内容,：,主动脉、心腔、室间隔和瓣膜的结构及活动情况,是左侧心腔测量的标准切面之一,左心室长轴切面,左心室长轴切面,开放,关闭,探头置于胸骨左缘第,3,，,4,肋间，声束与左室长轴垂直,由下向上可切得一系列胸骨旁短轴断面,包括,:,心尖短轴观、,左室乳头肌水平短轴观、二尖瓣水平短轴观,；,探头置于胸骨左缘第,3,肋间，略向右上倾斜，可切得胸骨旁大血管水平短轴切面，如,主动脉瓣水平短轴切面,，肺动脉分叉短轴切面。,短轴切面,二尖瓣水平短轴切面,二尖瓣水平短轴切面,二尖瓣水平短轴切面,超声所见,左室呈圆形，右室呈新月形,舒张期二尖瓣前后叶开放呈鱼口状,收缩期关闭呈“一”字形,观察内容,二尖瓣口的形态、左右径、前后径，室间隔与左心室后壁活动,开放,关闭,左心室乳头肌水平短轴切面,左心室乳头肌水平短轴切面,左心室乳头肌水平短轴切面,超声所见,可显示左室腔内约在时钟,3,和,8,点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚,观察内容,左心室壁及乳头肌的病变和测量心腔面积,胸骨旁主动脉根部短轴切面,胸骨旁主动脉根部短轴切面,开放,关闭,超声所见,主动脉呈圆形显示在中央，收缩期主动脉瓣开放贴近管壁，舒张期关闭呈“,Y”,字形,观察内容,主动脉及其瓣膜、右心室流出道及三尖瓣的病变,胸骨旁主动脉根部短轴切面,探查方法,临床操作病人取左侧卧位，探头放在心尖搏动处，使超声束由心尖指向心底，切面通过卵圆窝中部。,心尖四腔心,心尖四腔心,心尖四腔心,图象方位,心尖在上，心底在下,左、右心与人体一致,观察内容,四个心腔，二、三尖瓣,房间隔，室间隔；,肺静脉引流入左心房,心尖四腔心,图象方位,心尖在上，心底在下,左、右心与人体一致,观察内容,四个心腔，二、三尖瓣,房间隔，室间隔；,还可见肺静脉引流入左心房,心尖四腔心,房间隔缺损,心尖四腔心及主动脉根部,心尖四腔心及主动脉根部,心尖五腔心,探查方法,在四腔心基础上，声束前倾,即将探头略向心底部上抬,观察内容,主动脉根部 主动脉瓣,左室流出道 房室瓣,室间隔 四个心腔,剑突下四腔心,室间隔缺损,探查方法,探头置于剑突下，探头方向倾斜向上指向左肩,观察内容,房间隔 四个心腔 室间隔,胸骨上区主动脉弓长轴切面,探查方法,探头置于胸骨上窝，超声束向下，扫查平面与主动脉弓的走形平行，超声束平面介于冠状面与矢状面之间,观察内容,升主动脉 主动脉弓 降主动脉,谢 谢,!,