六腑--教学讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,第三节 六 腑,Six Fu-viscera,六腑的主要生理功能及病理证候及症状,六腑的生理特性,1,ppt课件,概 述,六腑，即,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用,。,2,ppt课件,一、胆,gallbladder,位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。,生理功能,1.,贮存和排泄胆汁,store and excrete the bile,2.,主决断,govern decision,肝主疏泄,胆功能失调,胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。,3,ppt课件,二、胃,stomach,胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”。,生理功能,1.,主受纳水谷,receive the foodstuff,又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。,临床强调“,保胃气,”。,2.,主腐熟水谷,decompose the foodstuff,即初步消化饮食物。,4,ppt课件,胃功能失调,口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。,1,、主通降,Controls the descending of turbid Qi,指胃气宜保持通畅下降。,2,、喜润恶燥,指胃当保持充足的津液以利于受纳、,腐熟。,生理特性,5,ppt课件,三、小肠,small intestine,位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。,生理功能,1.,主受盛和化物,dominate reception and digest the chyme,2.,主泌别清浊,separate the clear from turbid,6,ppt课件,小肠,受盛食糜,化物,分清,水谷精微,全身,别浊,剩余水分,（浊中之清）,残渣糟粕,（浊中之浊）,膀胱,脾,尿,肾的气化,大肠,粪便,7,ppt课件,小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。,临床应用：“利小便及所以实大便”。,小肠功能,失调,腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。,小肠实热：,心火亢盛，泌尿系感染,导赤散,小肠虚寒：,脾阳亏虚，,“,利前阴,实后阴,”,小肠气痛：,寒凝肝脉，泌尿系结石，则见,“,小腹痛,腰脊控睾而痛,”,(,灵枢,邪气脏腑病形,),治以温阳理气止痛,“,小肠后附脊,”,（输尿管）,8,ppt课件,四、大肠,large intestine,位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。,生理功能,传导、排泄糟粕,transform and convey the waste,胃的降浊,肺的肃降,肾的气化,大肠的传导排泄,9,ppt课件,大肠功能,失调,便秘或泄泻,五、膀胱,urinary bladder,位于小腹，居肾之下，,大肠之前,。,生理功能,贮存和排泄尿液,Stores and voids urine,肾的气化,10,ppt课件,膀胱功能,失调,遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。,六、三焦,tri-jiao,（一）六腑之三焦,形态结构：,认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。,生理功能：,疏通水道，运行水液。,11,ppt课件,（二）部位之三焦,1,、生理功能,（,1,）通行诸气（,2,）运行水液,2,、部位划分及其生理特点,上焦,-,膈以上（心肺）,中焦,-,膈至脐（脾胃、肝胆）,下焦,-,脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）,上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。,12,ppt课件,第四节 奇恒之腑,extraordinary Fu-viscera,奇恒之,腑的主要生理功能及病理证候及症状,奇恒之,腑与脏腑经脉的关系,概 述,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。,形态似腑，功能似脏，故曰“,奇恒,”。,髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。,13,ppt课件,一、脑,brain,脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“,髓海,”。,Sea of marrow,14,ppt课件,（一）生理功能,1.,主宰生命活动,dominating life activity,“,脑为元神之府”,2.,主,精神意识,dominating mentality and consciousness,“,头者，精明之府”,3,、,主,感觉运动,dominating sense movements,灵枢,.,海论,：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。,15,ppt课件,（二）与脏腑精气的关系,肾精生髓，充养脑髓；,精神活动由五脏主司。,例如：,心,-,藏神，主喜，开窍于舌,肺,-,藏魄，主悲，开窍于鼻,肝,-,藏魂，主怒，开窍于目,脾,-,藏意，主思，开窍于口,肾,-,藏志，主恐，开窍于耳,16,ppt课件,二、女子胞,womb(uterus),又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。,17,ppt课件,（一）生理功能,1.,主持月经,controlling menstruation,2,、孕育胎儿,forming and culturing the fetus,（二）与脏腑经脉的关系,1.,与脏腑及,“,天癸,”,的关系,肾、肝、脾、心,2.,与,经脉,的关系,督、任、冲、带,18,ppt课件,第五节,脏腑之间的关系,一、脏与脏之间的关系,（主血）心,肺（主气）,（宗气）,心血载气并维持肺之呼吸,肺气助心行血,（一）心与肺,19,ppt课件,病理：,肺失宣肃,：,咳嗽、气促。,相互,影响,心脉瘀阻,：,心悸、胸闷痛、唇舌青紫。,20,ppt课件,二、心与脾,（主血）心,脾（主运化）,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,心主血,推动血行,脾统血,血行脉道,血液运行正常,21,ppt课件,病理：,心血不足,：,心悸、失眠、多梦。,相互,影响,脾气虚弱,：,腹胀、食少、肢倦。,“,心脾两虚,”,归脾汤：,白术，当归，白茯苓，黄芪（炒），龙眼肉，远志，酸枣仁（炒）各一钱，木香五分，甘草（炙）各三分，人参一钱。加生姜，大枣，水煎服。,方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。,22,ppt课件,三、心与肝,心主神志,主管精神活动,肝主疏泄,调节情志活动,维持精神情志,活动正常,心主血,推动血行,肝藏血,贮藏调节血量,血液运行正常,23,ppt课件,病理：,心血虚,：,心悸、失眠、多梦、面白无华。,相互,影响,肝血虚,：,头晕眼花、肢体麻木、抽筋。,心火旺,：,心烦、失眠、舌尖生疮疼痛。,相互,影响,肝火旺,：,急躁易怒、头痛。,24,ppt课件,四、心与肾,心 火,肾 水,上济,下降,心肾水火相济,心肾相交,（水火既济）,慎斋遗书,说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火”。“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。,乃交心肾之法也。”,精神互用,君相安位,25,ppt课件,病理：,“,心肾不交,”,心火亢于上,：,失眠、心悸、心烦。,心火失济,肾水亏于下,：,腰膝酸软、头晕耳鸣。,心火衰于上,：,心悸怔忡，畏寒肢厥，朦胧欲睡。,水失火暖,肾水寒于下,：,小便不利，肢面浮肿，下肢为甚。,近人叶显纯,论交通心肾,一文，把心肾不交之证，分成,“,心火旺，肾阴虚,”,、,“,心火旺，肾阳虚,”,、,“,心气虚，肾阳虚,”,、,“,心气虚，肾阴虚,”,等,4,种类型，分别以,“,泻心火，滋肾阴,(,如,黄连阿胶汤,),”,、,“,泻心火，助肾阳,(,如,交泰丸,),”,、,“,益心气，助肾阳,”,(,如茯菟丸，,景岳全书,酸枣仁汤,),”,、,“,益心气，养肾阴,(,如,天王补心丹,),”,等,4,种不同的交通心肾法加以治疗。,26,ppt课件,五、肺与脾,肺通调水道,输布排泄水液,脾运化水液,吸收输布水液,水液代谢正常,肺司呼吸,吸入自然界,清气,脾主运化,吸收水谷之,精气,聚于胸中,生成,宗气,27,ppt课件,病理：,肺气不足,：,气短、自汗、声低懒言,相互,影响,“,肺脾气虚,”,脾气虚弱,：,腹胀、便溏、倦怠乏力,肺失通调,相互,影响,痰多、咳嗽、气喘、水肿,脾失健运,“,脾为生痰之源，肺为贮痰之器,”。,28,ppt课件,六、肺与肝,肺气,主清肃下降,肝气,主疏泄升发,一升一降，全身气机调畅,病理：,肺失清肃：,咳逆上气，甚则咯血。,相互,影响,肝升太过,：胸胁引痛，面红目赤。,29,ppt课件,七、肺与肾,肺主通调水道（为水之上源）,肾主水（为主水之脏）,水液正常,输布排泄,肺司呼吸（为气之主）,肾主纳气（为气之根）,共同完成呼吸运动,肺阴,肾阴,相互滋养,30,ppt课件,病理：,肺失宣肃,“其本在肾，其末在肺，皆积水也”,相互,影响,水肿，喘促、咳逆不得平卧。,肾水泛滥,肺气虚弱，久病及肾,相互,影响,呼吸浅表，动则气喘。,肾气不足，摄纳无权,核桃仁、冬虫夏草、蛤蚧、磁石,31,ppt课件,肺阴虚,相互,影响,肾阴虚,“,肺肾阴虚,”,干咳，音哑，骨蒸潮热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣。,32,ppt课件,八、肝与脾,肝（主疏泄）,脾（主运化）,调畅气机，分泌胆汁，协助脾运,运化正常有利于肝之疏泄,肝藏血,脾统血,调节血量,固摄血液,维持血液的,正常运行,33,ppt课件,病理：,肝不藏血,影,响,出血,脾不统血,肝失疏泄,：,精神抑郁，胁痛。,影,响,“,肝脾不和,”,脾失健运,：,腹胀痛，泄泻。,34,ppt课件,九、肝与肾,肝藏血,肾藏精,滋肾化精,养肝化血,精血同源，肝肾同源,35,ppt课件,肝之阴阳,肾之阴阳,维持肝肾阴阳的充足,与协调平衡,肝（疏泄）,肾（封藏）,使肾之封藏开合有度,以制约肝之疏泄,36,ppt课件,病理：,肝阴血不足,累,及,眩晕，面红，腰膝酸软，头重脚轻。,肾阴精不足,肝疏泄,失,调,肾封藏,女子经量过多，男子遗精滑泄。或女子闭经，男子阳强不泄。,“,水不涵木”,37,ppt课件,十、脾与肾,脾（运化）,肾（肾精、肾阳）,运化水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,为后天之本,肾,为先天之本,为生命之本,脾,肾,水液代谢正常,运化水液,气化水液,38,ppt课件,病理：,脾阳虚亏,累,及,肾阳不足,“,脾肾阳虚,”,下利清谷，五更泄泻，水肿。,四神丸,：,补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣,39,ppt课件,二、腑与腑之间的关系,胃：受纳腐熟水谷,初步消化,胆：贮存排泄胆汁,以助消化,受盛化物,进一步消化,小肠：,泌别清浊,吸收精微,吸收水份,大肠：传导变化,排泄大便,膀胱：贮尿排尿,排泄小便,三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,40,ppt课件,病理：,胃失和降,大肠传导不利,：,恶心、呕吐,，,便秘；,胆火炽盛,胃失和降,：,呕吐苦水,脾胃湿热,熏蒸肝胆：,胆汁外泄肌肤：黄疸,治疗：,“六腑以通为补”,41,ppt课件,主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。,（一）心与小肠,三、脏与腑之间的关系,心属火、主血,小肠分别清浊,温煦,滋养,心火亢,小肠热,下移 上炎,42,ppt课件,（二）肺与大肠,肺气肃降,大肠传导,促进 利于,肺失肃降,相互 影响,大肠传导不利,43,ppt课件,（三）脾与胃,脾与胃,纳运协调,胃主受纳，脾主运化,升降相因,燥湿相济,胃主降浊，脾主升清,胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿,44,ppt课件,（四）肝与胆,（五）肾与膀胱,肝气疏泄,胆汁排泄,调控 影响,肾的气化,膀胱开合,促进 利于,45,ppt课件,四、五脏