医院规划和建筑设计专家讲座

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,),综合医院设计规范,医院规划和建筑设计专家讲座,第1页,目 录,一、,医院建筑,选址,二,、医院建筑规模确实定,三、医院总体规划,四、医院建筑设计,医院规划和建筑设计专家讲座,第2页,一、,医院建筑选址,(一,),综合医院设计规范要求,1,、,选址,：综合医院选址，应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环境保护评定要求。,2,、基地选择应符合以下要求：,l,交通方便，宜面临两条城市道路；,l,便于利用城市基础设施，便于院内部分服务社会化。,l,环境平静，远离污染源；,l,地形宜规整；,l,应远离易燃、易爆物品生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，防止强电磁场干扰；,l,不应临近少年儿童活动密集场所。,不应污染、影响城市其它区域。,医院规划和建筑设计专家讲座,第3页,（二）新建医院选址要求：,医院建设基地选择是在区域已规划和医疗发展规划指导下完成，普通应考虑以下条件：,1,、交通方便,2,、环境平静,3,、靠近管理,4,、用地完整,一、,医院建筑选址,医院规划和建筑设计专家讲座,第4页,二、,医院建筑规模确实定,医院建筑规模确实定要结合上级医疗主管部门对医院规模控制（包含发展规划）,，,要进行医院建设项目可行性分析阶段，才能更加好掌握医院发展方向。,1,、,医疗区主体建筑规模：,按,综合医院建设标准,(),执行,(1),、综合医院建设用地指标,(2),、,建筑面积指标：,(,3,),、科研和教学设施建设用地及建设标准。,2,、医疗建筑所需配套规模：,(1),、停车场（库）：,(2),、人防工程：,医院规划和建筑设计专家讲座,第5页,三、,医院总体规划,1,、功效分区合理，各种流线组织清楚；,2,、,洁污、医患、人车等路线清楚，防止交叉感染；,3,、,建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；降低能耗；最大可能保持可连续发展空间；,4,、,应确保住院部、手术部、功效检验部、教学科研用房等处环境平静；,5,、,病房楼应取得良好朝向或景观；,6,、,应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；,（一）综合医院设计规范,对,总平面设计要求,：,医院规划和建筑设计专家讲座,第6页,7,、,应有完整绿化规划；,8,、,对废弃物处理，应作出妥善安排，并应符合相关环境保护法令、法规要求。提倡城市或地域集中处理，降低对环境污染。,9,、,医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。,10,、,在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够车辆停放场地。,11,、,太平间、病了解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处，焚烧炉应设于医院下风向，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运输路线应防止与出入院路线交叉。,三、,医院总体规划,（一）综合医院设计规范,对,总平面设计要求,：,医院规划和建筑设计专家讲座,第7页,(,二,),医院功效要求与分区,1、功效要求：,功效与分区合理,洁污路线清楚分明，防止和降低各种交叉感染,建筑布局紧凑合理不涣散,院区道路交通便捷，并留有足够公用场地，管理方便,2,、,功效分区：,医疗区,感染医疗区,清洁服务区,污染服务区,职员宿舍区,医院停车区,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第8页,（三）外部出入口及医院交通组织,1、外部出入口,：,主要出入口,供给出入口,污物尸体出口,传染病房出入口,2、外部流线组织：,传染与非传染分开,洁净与非洁净分开,住院与门诊病人分开,过境流线避开病人庭园,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第9页,（四）医院建筑环境及绿化配置：,1,、,综合医院设计规范,对环境设计要求,:,应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动专用绿地。,应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。,在儿科用房及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点环境设计。,病房前后间距应满足日照要求，且不宜小于,12m,，并符合相关要求要求。,在医院基地内不得建职员住宅；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第10页,2,、要强调集中、紧凑，防止零乱、涣散建筑环境,以门诊、医技、住院为主体并加以综合，将行政办公、单身宿舍、中心供给、制剂、总务库房、变配电、空调设备用房加以归并，利用主体建筑地下层、顶上层或附设于其它楼层等方式，以增加主体建筑。,一些大型、特殊医疗设施如加速器、钴,60,、氧舱、核磁共振、同位素等，采取一定办法后也大都能够设于医技楼地下层或底层，营养厨房也可附设于住院部顶层或半地下层，降低建筑栋数，简化流线。,三、,医院总体规划,（四）医院建筑环境及绿化配置：,医院规划和建筑设计专家讲座,第11页,利用基地一些突出部位，布置传染、太平间等间距要求大建筑，并充分利用街道、水面等自然间隔来满足间距要求。,职员厨房、餐厅、管理用房、洗衣房、车库、动物房等也应设法分类组合归并，提升层数，节约基地。,医院紧凑布局目标是确保流出足够绿化用地和扩建预留地，为医院可连续发展创造条件。医院按用地标准批拨土地，不能移作他用，医院生活区、院办产业等均不应挤占医院用地，以确保医院绿化面积和环境品质,。,2,、要强调集中、紧凑，防止零乱、涣散建筑环境,三、,医院总体规划,（四）医院建筑环境及绿化配置：,医院规划和建筑设计专家讲座,第12页,3,、医院建筑间距要求：,住院楼因病人平均住院期普通在,15,日左右，有更长，普通应以日照间距确定其与相邻建筑距离。,医技楼内放射要遮光，检验防直射光，手术靠无影灯，且大都需要空调，平面多采取板块式布置，除与住院楼相邻一面应考虑病房日照间距外，其余按消防间距即可。,三、,医院总体规划,（四）医院建筑环境及绿化配置：,医院规划和建筑设计专家讲座,第13页,门诊楼因门诊病人在此停留时间最多两小时，可采取自然采光通风，其与医技楼间距按防火要求确定即可。,普通传染病与非传染病房之间有一定防护距离。,太平间与病房、厨房、食堂之间应有,50m,以上心理距离，其它如锅炉、动物、洗衣等服务用房与医疗用房之间应有,20m,以上间距。,三、,医院总体规划,（四）医院建筑环境及绿化配置：,3,、医院建筑间距要求：,医院规划和建筑设计专家讲座,第14页,4,、医院建筑绿化配置,绿色环境不但有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土作用，而且还可调整和改进人机体功效。,在绿色环境中，人体表温度可降低,1,2.2,，脉搏平均减缓,4,8,次,/,分，呼吸均匀，血流舒缓，担心神经系统得以松弛，对于血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接地治疗作用。,方法一：设置屋顶花园。,方法二：提醒绿化覆盖率和树冠体积系数，地面绿化应实施套种，广铺草坪，并多配置常绿乔木。,方法三：设置生态停车场。,三、,医院总体规划,（四）医院建筑环境及绿化配置：,医院规划和建筑设计专家讲座,第15页,（五）医院建筑新老应变及改扩建：,1,、变因：,医疗需求量增加,病普改变,医疗技术装备发展更新,医学模式、医院管理模式改变,医院经济体制变革,建筑老化,2,、变量评定,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第16页,3,、医院应变策略与标准,（,1,）基本标准：,应对医院最终发展规模、装备水平和技术经济条件作全方面分析，尽可能预见到发展需要，争取做到,统一规划一次设计分期实现,。,医院设计要远近期结合，以近期为主应在首先满足近期基本要求前提下，考虑未来发展，而不能舍“近”求“远”。,扩建必须使新老建筑形成统一协调有机整体。,要充分利用原有房屋设施，降低拆迁。,尽可能减轻扩建期间对医疗业务影响。,（五）医院建筑新老应变及改扩建：,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第17页,（,2,）医院应变能力及改扩建方式：,平面延伸：接长,加宽,添栋,竖向加层,填平补缺,取代换位,3,、医院应变策略与标准,（五）医院建筑新老应变及改扩建：,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第18页,（,3,）增强医院建筑应变能力,选择便于灵活发展建筑基地和平面体形（工字、王字形布局）,选择适应性较强护理单元形式,选择平面布置灵活结构体系（框架、轻板框架结构）,有增建设备层，调整剖面形式可能性,设置一定灵活空间,选择便于分期扩建结构方案,3,、医院应变策略与标准,（五）医院建筑新老应变及改扩建：,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第19页,4,、扩建规划关键点,原有用地规模能否继续满足医院发展需要；,医院原有基地是否有可扩征用地范围；,城市规划条件对医院影响；,城市交通体系对医院影响；,基地内需保留和拆除建筑。,5,、规划扩建总平面规划注意事项：,新老建筑功效和流线统一（不能各自为阵）；,交通流线（人流、车流、污流、物流）统一；,医院远期发展规划设计和医院不停业分期实施构想；,医院生态环境与停车场地。,（五）医院建筑新老应变及改扩建：,三、,医院总体规划,医院规划和建筑设计专家讲座,第20页,四、医院建筑设计,1,、建筑物出入口：,门诊、急诊、抢救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。,门诊、急诊、抢救和住院主要出入口处，必须有机动车停靠平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。,医院分区和医疗用房应设置显著导向标识。,2,、电梯：,二层及二层以上医疗用房宜设电梯，三层及三层以上医疗用房应设电梯，且不得少于二台，其中一台为无障碍电梯。,供病人使用电梯和污物梯，应采取“病床梯”。,电梯井道不得与主要用房贴邻。,（一）,综合医院设计规范,普通要求,医院规划和建筑设计专家讲座,第21页,3,、楼梯：,楼梯位置应同时符合防火疏散和功效分区要求。,踏步宽度不得小于,0.28m,，高度不得大于,0.16m,。,疏散楼梯宽度不得小于,1.30m,。平台深度，不宜小于,2m,。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门开启不应影响疏散。,4,、二层无电梯病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯急诊部，均应设置坡道，坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑办法。,5,、通行推床室内走道，净宽不应小于,2.40m;,有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。,6,、半数以上病房，应取得良好日照及景观。,四、医院建筑设计,（一）,综合医院设计规范,普通要求,医院规划和建筑设计专家讲座,第22页,7,、门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。,8,、室内净高不应低于以下要求：,诊查室,2.60m,，病房,2.80m,；,医技科室,2.80m,，或依据需要而定。,公共走道高度,2.30m,。,9,、护理单元配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房位置，应力争降低噪声对病房影响。,10,、病房允许噪声级（,A,声级）昼间应小于或等于,50dB,夜间应小于或等于,40dB,，隔墙与楼板空气声计权隔声量应大于或等于,40dB,，楼板计权标准化撞击声压级宜小于或等于,75dB,。,11,、室内装修和普通防护要求,四、医院建筑设计,（一）,综合医院设计规范,普通要求,医院规划和建筑设计专家讲座,第23页,（二）医院建筑组合形式：,1,、分散式：将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。,优点：自然通风、采光良好，便于独栋建设。,缺点：交通路线长，运行负荷长，节能差，占地面积大。,2,、集中式：将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一栋建造。,优点：交通路线短，设备运行负荷短，节能好，占地面积小。,缺点：许多房间要靠机械通风和人工采光，自然通风、采光差。,3,、综合式：结合了分散式和集中式优点。,四、医院建筑设计,医院规划和建筑设计专家讲座,第24页,（三）门急诊楼设计：,1,、注意事项：,功效流线要清楚、直接，注意处理好内部人流走向和竖向,交通，科室人多设在下层，行动不便设在下层。,注意处理好门诊、急诊、肠道门诊、发烧门诊入口关系。,注意处理好门诊大厅人流停顿、转换、过分和门诊大厅,挂号、取药等人员分流。,注意处理好门急诊、或门急诊与医技科室相互联