心理护理医学宣教专家讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,教学目标与要求,掌握,：心理护理概念、目标与标准、心理护理压力分类。,熟悉,：不一样年纪阶段、不一样状态病人、不一样临床各科病人心理护理压力关键点。,重点,：,心理护理目标与标准、主要程序、心理护理病人压力应对。,难点,：不一样年纪阶段、不一样状态病人、不一样临床各科病人心理护理关键点。,心理护理医学宣教专家讲座,第1页,目录,1,什么是心理护理及心理压力,2,常见护理压力及护理评估方法,3,心理护理的应对,心理护理医学宣教专家讲座,第2页,什么是心理护理与心理压力,心理护理（,psychological nursing,）,指在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好人际关系为基础，按一定程序，利用各种心理学方法和技术术消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复方法和伎俩,心理压力（psychological presure）,指病人在疾病治愈过程中处于一个身心担心状态，这种担心经过非特异心理和生理反应表现出来,心理护理医学宣教专家讲座,第3页,常见心理压力,依据我国临床惯用九个心理护理诊疗，因病人常见心理压力做出护理诊疗有：,1.,无效性否定,5.,照料者角色障碍,2.,调整障碍,6.,预感性悲伤,3.,语言沟通障碍,7.,精神困扰,4.,自我形象紊乱,8.,焦虑,9.,恐惧,心理护理医学宣教专家讲座,第4页,概念：无效性否定是指个体有意或无意地采取一些无效否定行为试图减轻因健康状态改变所产生焦虑或恐惧,。,无效性否定,护理评定方法：经过观察、交谈确定病人是否存在否定企图或行为，了解病人否定问题及否定背景，除因缺乏知识表现出逃避行为之外，凡因否定而造成健康深入受损者，则能够做出“无效性否定”护理诊疗,心理护理医学宣教专家讲座,第5页,拖延或拒绝接受检查、治疗等保健照顾,有意识忽视某些症状、危险,不承认对死亡或久病虚弱的恐惧,把引起症状的原因转移到其他器官,否认疾病对生活、工作所造成的影响,表白自己不害怕所面临的疾病威胁,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第6页,调整障碍,概念,：调整障碍是指个体处于无意改进和调整其生活方式或行为，以适应健康情况改变。,护理评定方法,：本诊疗见于各种疾病可能影响到日常活动病人，主要是反应在心理层面否定或拒绝改变日常生活形态，而非因能力及认识不足所造成调适失败，要重点评定病人能否客观面对当前健康情况字有没有设法争取处理问题，所期望结果是否现实,心理护理医学宣教专家讲座,第7页,口头诉说不能接受健康状况的变化,对健康状况的改变表现出过久的否认、怀疑、震惊或愤怒,缺乏解决问题、面向未来的要求,缺乏解决问题的实际行动,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第8页,语言沟通障碍,概念,：是指个体在与人交往过程中，使用或了解语言能力降低或丧失。亦即个体表现出不能与他人进行正常语言交流。,护理评定方法,：与病人交谈时，感受到病人经受着无法与他人进行有效语沟通困难。,心理护理医学宣教专家讲座,第9页,不会使用或不能理解通用的语言,思维混乱、语无伦次,听力下降,不恰当的或无反应的反馈,不能正常发音、讲话,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第10页,自我形象紊乱,概念,：自我形象紊乱是个体对本身身体结构、外观、功效改变，在感受、认知、信念及价值观方面出现健康危机。,护理评定方法,：观察到病人在经历因疾病诊治、手术、意外事故所造成身体结构外观及功效等方面暂时或永久改变时，表现出负向调适。需要重点评定病人价值观、对躯体形象改变、身体某部分功效丧失心理承受能力、生活中这些改变对感知影响程度及家庭、社会支持力度,心理护理医学宣教专家讲座,第11页,对存在的或感知到的身体结构、外观或功能的变化有负极的反应,病人不愿看也不愿触及身体的损伤部位,掩饰或回避谈了有关身体改变部位的功能,有自伤、自残的行为和,自杀,的企图,有痛苦、郁闷、悲伤等消极情绪,清洁、修饰、自我照顾水准改变,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第12页,照料者角色障碍,概念,：是指照料者在为被照料者提供照料过程中，因为所经受或可能经受躯体、情感、社会和经济上沉重负担状态，照料者感到难以胜任照料他人角色。,护理评定方法,：该护理诊疗需要评定病人和照料者两个方面，既要评定病人病情、预后、对照料需要、经济条件及与照料者关系：也要评定照料者健康状态、家庭社会角色及其应对能力,心理护理医学宣教专家讲座,第13页,A,照顾者主诉时间紧张,B,照顾者感到疲惫不堪,C,照顾者的健康状况出现改变,D,照顾者表现出对自己家庭、生活、社会地位影响的担心,E,承担照顾者的角色和其他重要角色,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第14页,预感性悲伤,概念,：是指个人或家庭在可能发生丧失（如人物、财务、工作、地位、理想、人际关系、身体各部分等）出现之前所产生情感、情绪及行为反应。,护理评定方法,：个体在发生重大创伤前（感受到即将 失去主要而且是有价值事物，如失去身体某部分、某种功效、形象受到永久损害，或丧失地位、财产、亲人、宠物等）所经历心理哀伤反应、哀伤程度及促成原因,心理护理医学宣教专家讲座,第15页,日常活动改变,过度异常情绪反应,生理功能改变,病人预感重要事物丧失,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第16页,精神困扰,概念,：是指个体信仰、价值观处于一个紊乱状态,护理评定方法,：护士经过观察与沟通，评定引发病人精神困扰原因，病人对生活意义了解，对死亡看法，饮食、睡眠情况，对治疗护理配合情况，因生理或心理、精神折磨与威胁，对其生命意义、个人信仰、价值观造成干扰程度，社会支持系统对病人关系程度,心理护理医学宣教专家讲座,第17页,反常的行为、情绪,食欲、睡眠、精神面貌及生活方式发生明显的变化,对生死的意义特别关注，有矛盾感,表达自己没有生存下去的理由,寻求精神上的寄托与慰籍，寻求心灵上的帮组,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第18页,焦虑,概念,：是指病人在面对不够明确、含糊或即将出现威胁或危险时，所感受到一个不愉快情绪体验。,护理评定方法,：重点评定病人言语、行动、行为和生理反应，注意评价其焦虑程度、原因和促成原因。若病人焦虑对日常生活、治疗、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有利于人成功应对，普通不进行护理干预。,心理护理医学宣教专家讲座,第19页,反常的情绪与行为,自诉忧虑、担心、紧张、对自己过分注意,不能集中注意力，重复无目的的动作，躲避行为,出现脉快、呼吸增快、血压升高、头疼、头晕、恶心等症状,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第20页,恐惧,概念,：是指病人面对某种详细而明确威胁或危险时所产生一个心理体验,心理护理方法,：恐惧是人们对威胁或危险一个正常反应，临床住院病人除了会对以往特定刺激产生恐惧，恐惧多发生于危重病人或使用呼吸机、气管切开、颜面创伤等病人，护士需要依据病人主观陈说、行为表现、生理反应等多方面资料进行综合分析，再作深入判断，以明确病人产生恐惧详细原因。,心理护理医学宣教专家讲座,第21页,自诉有恐慌、惊惧、心神不宁，表现出束手无策等,表现有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为,活动能力减退，冲动性行为和疑问增多,躯体反应表现：脉快、呼吸短促、血压升高、瞳孔散大等,症状、体征,心理护理医学宣教专家讲座,第22页,心理护理应对,明确心理程序,制定心理护理措施,心理护理效果评价,心理护理医学宣教专家讲座,第23页,制订心理护理计划及评定,1.,排列心理护理诊疗次序,2.,明确心理护理预期目标,3.,制订心理护理办法,4.,心理护理办法要详细细致,1.,建立凭借标准利用,SAS,等分,2.,搜集资料,3.,评价目标是否实现,4.,分析问题原因,5.,重审护理计划,心理护理医学宣教专家讲座,第24页,病人是护士服务对象，在护理活动过程中应一直处于中间和主体地位，希伯克拉低有句名言：“,了解什么样人得了病，比了解一个人得了什么病更主要,。”作为一名合格护士，应该了解病人概念和病人角色，充分尊重病人权利和义务，还应该熟谙病人求医和遵医行为特点，更应该知道病人心理需要，了解病人心理反应。护士只用深入了解病人心理状态，了解了病人心理反应，才能真正做到“以病人为中心”,结束语,心理护理医学宣教专家讲座,第25页,思索题,案例一,:,谢某，女，,48,岁，小学教师，诊疗为乳腺癌早期。自拿到诊疗书后，该患者,情绪一直不稳定,，表现为,焦虑,、,心情不佳,，有时轻易,发脾气,。在病房里与病友,不能友好相处,，要求住单独病房。作为其责任护士，你认为该患者为何会出现这种情况，心理压力有那些？应怎样进行心理护理,?,案例二,:,张某，女，,71,岁，退休企业职员，一天前刚做完白内障先手术，因,疼痛,和眼睛分泌物增多，不停流目澎目而,焦虑不安,，再次到医院就诊。作为其责任护士，你认为该患者为何会出现这种情况，应怎样进行心理护理,?,心理护理医学宣教专家讲座,第26页,心理护理医学宣教专家讲座,第27页,