中风预防和家庭护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风预防和家庭护理,中风预防和家庭护理,1,残 疾 人 分 类,视力残疾,听力残疾,智力残疾,肢体残疾,精神残疾,言语残疾,中国残疾人实用评定标准,残 疾 人 分 类视力残疾听力残疾智力残疾肢体残疾精,2,中风预防和家庭护理课件,3,中风预防和家庭护理课件,4,中风预防和家庭护理课件,5,中风预防和家庭护理课件,6,中风预防和家庭护理课件,7,中风预防和家庭护理课件,8,保持情绪平稳,防治过度疲劳,注意心理调节,保持情绪平稳,9,重视中风的先兆征象,:,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。,脑卒中的预防,重视中风的先兆征象:脑卒中的预防,10,遇到有人发生脑中风该怎么办？,第一、病人突然起病不要惊慌忙乱而应保持,镇静,。分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备,第二、掌握正确的搬运病人方法，,不要急于从地上把病人扶起或坐起,，最好23人同时把病人平托到床上，,头部略抬高,应避免震动,遇到有人发生脑中风该怎么办？第一、病人突然起病不要惊慌忙,11,遇到有人发生脑中风该怎么办？,对于,呕吐,病人应将,头部偏向一侧,，解开病人衣领取出假牙，用纱布或手帕垫手上，将病人舌头拉向前方，以保持气道通畅，以免呕吐物被吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。,遇到有人发生脑中风该怎么办？对于呕吐病人应将头部偏向一侧，解,12,转送病人时要用,担架卧式搬抬,，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬下，要,头部再上脚朝下抬,，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动或扭伤身体其他部位。,不要让病人随意坐起或站立。,遇到有人发生脑中风该怎么办？,转送病人时要用担架卧式搬抬，切忌用椅子搬运。如果病人从楼上抬,13,常用日常生活活动训练,（重点）,日常生活训练,行走训练,常用日常生活活动训练 （重点）日常生活训练行走训练,14,（1）、饮食训练：,包括：,进餐的体位训练；抓握餐具训练；进食动作训练；咀嚼和吞咽训练等,（1）、饮食训练：包括：进餐的体位训练；,15,（2）、更衣训练：,原则：先穿患侧，后穿健侧。穿裤子取坐位，下肢穿好后再取卧位，抬高臀 部将裤子穿上；穿衣服时先穿患肢，脱衣服时先脱健肢。,（2）、更衣训练：原则：先穿患侧，后穿健侧。,16,中风预防和家庭护理课件,17,（3）、床上运动训练,：,主要包括翻身、移动（纵、横）、体位转换（卧位、坐位、立位）独立坐位、手支撑位等。,目的：,防止压疮，保持关节的功能位置。,（3）、床上运动训练：主要包括翻身、移动（纵、横,18,常用的基本体位有,仰卧位,患侧卧位,健侧卧位,被动体位变换,坐位和立位,常用的基本体位有,19,（1）仰卧位：,双足紧蹬足底板防止足下垂。臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩。肩部外展90，肘伸直或弯曲，腕伸直，手指与 指间关节部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保 持腕关节及手的功能位置。,（1）仰卧位：双足紧蹬足底板防止足下垂。,20,中风预防和家庭护理课件,21,患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；,患臂前伸，前臂外旋，指关节伸展；,患侧髋关节略后伸展，膝关节微屈；,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。健侧上,肢放在身体上后身后枕头上，避免放在身,前。有助防治痉挛。,（2）患侧卧位:,患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；（2）患侧卧位:,22,患侧卧位,患侧卧位,23,健侧在下，患侧在上;,头部垫一枕头，胸前放一枕头；,患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸,前的枕上。患腿髋关节自然屈曲向前，放身,体前面的另一支撑枕上。,（3）健侧卧位:,健侧在下，患侧在上;（3）健侧卧位:,24,图3 健侧卧位,图3 健侧卧位,25,外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身体的姿势或位置。,（4）被动体位变换,利于促进全身血液循环和增进感觉输入；,预防压疮和肺炎、尿路感染，关节变形、肢体挛缩，肌肉萎缩等并发症。,不断变化体位可使肢体的屈伸肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。,体位变换的康复,意义：,外力协助或直接由外力搬动并利用支撑物保持身,26,患者仰卧位；,双手交叉,患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝健腿插入患腿下方；交叉双手伸直举向上方，帮助转动肩胛、骨盆。,向健侧翻身:,患者仰卧位；向健侧翻身:,27,图4 向健侧翻身,图4 向健侧翻身,28,患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健侧下肢屈曲；双上肢左右侧方向摆动，当摆向患侧时，帮助顺势将身体翻向患侧。,向患侧翻身:,患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健侧下,29,（5）坐位训练：,长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象。为保持身体的平衡，,应先用,靠背架支撑或端坐 在靠背椅上，,坐稳后,可左右、前后轻推，训练 平衡力。,（5）坐位训练：长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象,30,（6）立位训练,能自行坐稳，,下肢肌力允许时，,可进行起立动作及,立位的训练。,瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，,两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。,转换方向时要注意安全，防止摔倒等。可给以单拐或双拐。,（6）立位训练,31,立位训练,立位训练,32,立位移动训练,扶持行走训练,独立行走训练,拐杖行走训练,上下楼梯训练,5、移动训练,帮助病人学会移动时所做的各种动作。可借助拐杖、轮椅等完成。,立位移动训练5、移动训练 帮助病人学会移动时所做,33,（1）立位移动训练：,能,平稳站立,时可进行行走训练。起立动作与行走动作几乎同时开始。,（2）扶持行走训练：,在患侧扶持,，也可在病人腰间系带子便于扶持，不限制病人双腿的活动。,（1）立位移动训练：能平稳站立时可进行行走,34,扶持行走训练,扶持行走训练,35,（3）独立行走训练：,先将双膝保持平衡状态，行走时，一脚迈出，身体倾斜，重心转移到对侧下肢，两脚交替迈出，整个身体前进。可利用平衡杠练习站立和行走。,（4）拐杖行走训练：,用于恢复行走能力的重要锻炼方法。拐杖长度按病人身高而定。,（3）独立行走训练：先将双膝保持平衡状态，行走,36,独立行走训练,拐杖行走训练,独立行走训练拐杖行走训练,37,拐杖行走训练步骤：,练起坐和坐位平衡，再练拐杖站立。,双拐杖,置足趾前外侧1520cm，屈肘2030，上肢肌力落在拐杖的横把上。将重心移至一侧拐杖，提起另一侧拐杖，再提双侧拐杖。,双拐,置于两腿前方，向前行走时，提起双拐向更前方，将自身重心置于双拐上，用腰部力量摆动向前。,拐杖行走训练步骤：练起坐和坐位平衡，再练拐杖站,38,单拐行走训练步骤：,健侧臂,持仗行走，拐杖与患侧下肢同时向前，继之健侧下肢和另一侧摆动向前。或将健侧臂前移，然后移患侧腿，再移动健腿，或反之也可。,单拐行走训练步骤：健侧臂持仗行走，拐杖与患侧下肢同时向,39,（5）上下楼梯训练：,扶栏上下楼梯,：,上楼,梯时,健手扶栏,，患肢伸向前方，用,健足踏上一级，,在将患肢踏上与健侧并行；,下楼,时健侧扶栏，,患足先下一级,，然后健足后下与患足并行。,拐杖上下楼梯,：,上楼,时手杖立于一级台阶，,健肢踏上,，患肢跟上与健肢并行。,下楼梯,时先将手杖立在下一级台阶，,健侧先下,，患肢后下与健足并行。,（5）上下楼梯训练：扶栏上下楼梯：上楼梯时健手扶,40,上下楼梯训练,上下楼梯训练,41,6、椅训练：,残疾人最广泛使用的支具。按处方 配置和使用轮椅。,轮椅要求有坚固、易收藏、易搬动，便于操纵和控制的特点。,6、椅训练：残疾人最广泛使用的支具。按处方 配置和,42,（1）处方：,座位宽度：,是两侧股骨大转子间最大距离加5 cm。,座位深度：,是后臀至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去57 cm。,座位高度：,足跟到腘窝的距离加上5 cm。,靠背高度：,座面至腋窝距离减去10cm。颈椎高位损伤者应选高靠背，座面至肩部的距离。,（1）处方：座位宽度：是两侧股骨大转子间最大距离加5,43,（2）训练方法,从床移到轮椅 从轮椅移到床上 轮椅与厕所便器间的转移,（2）训练方法 从床移到轮椅,44,注意事项：,使用方法由病人自己选择，,尽量发挥病人,的功能；反复练习，循序渐进，多练习肢体的柔韧性和力量；注意保护，防止以外。,注意事项：使用方法由病人自己选择，尽量发挥,45,谢谢各位！,谢谢各位！,46,中风预防和家庭护理课件,47,