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单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,两排白白小兄弟，,整整齐齐排嘴里。,大家齐心又合力，,使得食物碎又细。,（谜底：牙齿）,一 概 述,定 义,牙齿硬组织在以,细菌为主,的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生,色,(白垩色、黄褐色、黑褐色)、,形,(缺损成洞)、,质,(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。,龋 病 的 病 因,细菌菌斑,宿主,食物,时间,龋,龋病的四因论,1 细菌菌斑,主要致龋菌：变形链球菌,致龋特性：,利用蔗糖的产酸能力耐酸能力,对牙表面的附着能力,牙菌斑,一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块，是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。,2 食 物,食物的成分,糖、纤维素、维生素、矿物质等,。,物理性能,硬度、精细程度、粘附性等,。,产酸性,3 宿 主,牙齿的结构、形态和排列,唾液的流速、流量、成分,机体的状态,慢性病者抵抗力低易患龋,！,4 时 间,釉质表面釉牙本质界：2,y,龋 病 的 临 床 表 现,一,、,按进展速度分,急性龋,猛性龋,慢性龋,静止龋,继发龋,(一)急性龋,多见儿童和青年人,；,病变进展快,；,色浅质软，易去除,；,坏死区多,；,修复性牙本质少，易发生牙髓病变,。,猛性龋,(二)慢性龋,多见于成人,；,病变进展慢,；,色深质,硬,，难去除,；,坏死区少,；,修复性牙本质多,。,静止龋,(三)继发龋,龋坏未去净,；,充填材料与牙体组织不密合,；,充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂,。,二,、,按解剖部位分类,1 窝沟龋,部位：后牙,牙合,面、磨牙颊沟、上前牙舌侧窝,。,2 平滑面龋,邻面龋：近远中接触点处,。,颈部龋：牙颊、舌面，靠近釉牙骨质处,。,3 根面龋,老年人牙列，牙根的颊面和舌面,。,窝沟龋,邻面龋,颈部龋,三,、,按病变深度分类,1 浅 龋,2 中 龋,3 深 龋,这一分类方法临床上最适用。,浅 龋,中 龋,深 龋,病变部位,色 改 变,形 改 变,质 改 变,探,诊,温度刺激,试,验,激 发 痛,牙,釉质或骨质,白垩或黑褐色,浅洞，钩探针,粗糙,无,无,无,牙本质浅层,黄褐或黑褐色,明显龋洞,变软,敏感,冷刺激（+）,可有,牙本质深层,黑褐色,深洞,变软，有食物残渣,探痛明显,疼痛较中龋剧烈,明显，食物嵌塞痛,二,浅龋、中龋、深龋的诊断标准,危 害,深部发展,牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等,。,作为病灶,远隔脏器疾病,。,牙体破坏,残冠、残根、牙缺失,影响消化、儿童牙颌系统生长发育,。,龋齿的危害,釉质破坏，,形成空洞能,渗进水的程,度,继续坏下,去，一阵,阵疼痛起,来,碰到牙,神经，,就会疼,得忍不,住,形成龋,齿后，,还会有,口臭,（三）龋病的治疗,目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系,早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损时，应采用修复性方法治疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗,充填材料：银汞合金及复合树脂、玻璃离子粘固剂等,（,四）牙体修复技术的护理配合,牙体修复技术主要包括以下三方面内容：,银汞合金修复术,复合树脂修复术,玻璃离子粘固剂修复术,窝沟封闭前,窝沟封闭后,预防龋齿的方法,不偏食，多吃,豆制品,、,鱼虾,和,蔬菜,。,睡觉前不吃零食，不喝任何酸、甜的饮料。,定期做口腔检查，对病牙要早发现、早治疗。,讲卫生，养成早晚,刷牙,、饭后漱口的好习惯。,
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