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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童耳及听力保健技术规范,一、目的,早期发现,听力,损失，及时进行,听觉,言语干预及,康复,，保护和促进,儿童,的听觉和言语,发育,，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。,二、服务对象,辖区内,0,6,岁儿童。,三、内容与方法,新生儿期,听力筛查后，进入,0,6,岁儿童,保健,系统,管理，在健康,检查,的同时进行耳及听力保健，其中,6,、,12,、,24,和,36,月龄为听力筛查的重点年龄。,（一）检查内容。,1,耳外观检查。检查有无,外耳,畸形,、外耳道异常分泌物、,外耳湿疹,等。,2,听力筛查。运用听觉,行为,观察法,（表,1,）或便携式听觉,评估,仪（表,2,）进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。,表,1 0,3,岁儿童听觉观察法 听力筛查阳性指标,年 龄 听觉行为,反应,6,月龄 不会寻找声源,12,月龄 对近旁的呼唤无反应不能发单字词音,24,月龄 不能按照成人的指令完成,相关,动作不 能,模仿,成人说话（不看口型）或说话别人听不懂,36,月龄 吐字不清或不会说话总要求别人重复讲话经常用手势表示主观愿望,表,2 0,6,岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底,噪声,45dB,（,A,）,年龄 测试音强度测试音,频率,筛查 阳性结果,12,月龄,60,（,dB,SPL,，声场）无听觉反应,2kHz,（啭音）,24,月龄,55,（,dB SPL,，声场）任一频率,2,、,4 kHz,（啭音）无听觉反应,3-6,岁,45,（,dB HL,，耳机或声场）任一频率,1,、,2,、,4 kHz,（纯音）无听觉反应,（二）耳及听力保健知识指导,1,正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。,婴儿,溢奶时应当及时、轻柔清理。,2,不要自行,清洁,外耳道，避免,损伤,。,3,洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。,4,远离强声或持续的噪声,环境,，避免使用耳机。,5,有耳,毒性,药物,致聋家族史者，应当主动告知医生。,6,避免头部,外伤,和,外耳道异物,。,7,患,腮腺,炎、,脑膜炎,等疾病，应当,注意,其听力变化。,8,如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周,皮肤,的异常；外耳道有分泌物或异常,气味,；有拍打或抓耳部的动作；有,耳痒,、,耳痛,、,耳胀,等,症状,；对声音反应迟钝；有语言发育,迟缓,的表现。,（三）转诊,出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力,检测,机构做进一步诊断。,1,听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。,2,听觉评估仪筛查任一项结果阳性。,3,耳声发射筛查未通过。,四、流程图,五、工作要求,（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。,。,（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格,证书,。从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。,（三）听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门,标定,。听觉评估仪技术指标：声音种类为纯音、啭音；频率范围为,0.5,、,1.0,、,2.0,、,4.0 kHz,；声音强度为插入耳机,25,100 dB HL,；声场测听扬声器的强度为,20,90 dB SPL/HL,，每,5dB,一档。,（四）筛查房屋应当安静，远离电梯、,超声,等辐,射干,扰，室内本底噪声,45 dB,（,A,）。,（五）做好辖区内筛查未通过儿童的追访，并记录筛查、诊断和干预结果,。,六、考核指标,0-3,岁听力筛查覆盖率,=,（该年辖区内接受听力筛查的,0-3,岁儿童人数,/,该年辖区内,0-3,岁儿童人数）,100%,
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