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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,幼儿意外伤害的紧急处理,水霖幼儿园 陈月阳,一、什么是意外伤害?,意外伤害是指非本意的,主观的,不能够完全自主控制与完全预测所造成的伤害。,二、意外伤害的紧急处理,这里对幼儿意外伤害的紧急处理,是指幼儿再园期间突,然患病或受,伤后,幼,儿园老师和保育员,在医,疗救护人,员到,达前,,对受伤孩,子采,取简单正确的救,助,措施,从而起到减轻或控制伤害的作用。,三、幼儿常见意外伤害的主要表现,(一)意外跌伤:包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。,(二)突发人为伤害:包括抓、咬伤、割伤。,(三)特殊意外伤害:烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。,(四)突发疾病:高热惊厥、中暑、癫痫等。,(五)重大意外事件:食物中毒、火灾等,。,(一)意外跌伤,(一)意外跌伤,1,、磕碰、挫伤:,症状表现:,一般为皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血、肿胀、压痛,属于闭合性外伤。,处理方式:,轻者可立即采取冷敷的方式处理,也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。,对胸腹部挫伤及头部挫伤的,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,应到医院观察诊断。,(一)意外跌伤,2,、摔伤、擦伤:,浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈,对较小伤口外用“创可贴”即可。,对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。,(一)意外跌伤,3,、扭伤、骨折,扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜立即到医院诊疗。另外,扭伤后无论轻重,不可即刻洗澡、胡乱按摩,须送医院治疗。,如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛,则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板,固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷,并,即时组织送至医院或拨打,120,急救车。,(二)突发人为伤害,1,、抓、咬伤,一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕,甚至伴有皮肤破损流血现象。,皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处;皮肤破损流血的,要用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,并送至医院做消炎及病毒防治处理。,(二)突发人为伤害,2,、割伤,浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”喷雾剂喷于伤口,然后包扎,一般都能较快痊愈。,对较小伤口外用“创可贴”即可,对较深的伤口,应立即压迫止血,速到医院行清创术,视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物,否则伤口难愈合。,(三)特殊意外伤害,1,、烫伤,(三)特殊意外伤害,1,、烫伤:,常见的有,开水烫伤和热食烫伤。,脱离烫源,立即用冷水浸冲局部降温,随即脱掉被热源浸透的衣服。,轻度烫伤的,用火烫膏等烫伤药涂抹局部。,如果烫伤面积大并且严重的,用干净纱布覆盖伤面,以防污染,送医院处理,,注意:不要弄破水泡,不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。,(三)特殊意外伤害,2,、触电,(三)特殊意外伤害,2,、触电:,发生触电后立即使患儿脱离电源;,救护者应注意切记不可用手去拉触电者,要保护好自己;,脱离电源后,立即检查患儿呼吸心跳,如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。,(三)特殊意外伤害,3,、鼻腔异物,小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。,如果年龄小的幼儿不合作,可用纸捻刺激鼻粘膜,使其打喷嚏将异物排出。,如用上述方法排不出,不要自行挖取,立即带保健室或送医院。,(三)特殊意外伤害,4,、耳部异物,小颗粒异物体积较小,可嘱幼儿头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落。,动物性异物,可用手电筒放在耳边,诱虫自行爬出,如效果不好,应去医院取出。,体积大的异物,送医院取出。,注意:,对于耳道异物,一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳,切忌乱掏,以免损伤耳膜。,(三)特殊意外伤害,5,、异物阻塞呼吸道,(,异物进入呼吸道,如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等;),让幼儿趴在救护者的膝盖上,头朝下捶其背部;,小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地,另一人用手拍背、掏咽部,使异物迅速排出;,抢救者站在患儿背部,搂住患儿的腰部,用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部,左手叠在右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。,(三)特殊意外伤害,6,、鼻出血,让患儿保持坐位,身体略向前倾,不要低头或仰头。,用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压,持续数分钟。,用冷水毛巾或冰袋放在前额部,双脚浸入热水内,都有利于止血。,如果出血仍然继续,可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让儿童用口呼吸数分钟即可止血。,(三)特殊意外伤害,7,、蜂蛰伤,蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液(如,3,氨水、肥皂水)外敷,以中和酸性中毒;,黄蜂螫伤可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。,局部症状较重者,宜速到医院就诊。,(三)特殊意外伤害,8,、刺伤,先将伤口消毒干净,用经灭菌过的针及镊子,将异物取出,再消毒后包扎伤口,异物留在体内易化脓感染。,对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液比较好,指甲的刺伤不易处理,可先将指甲剪成,V,字型口,将刺拔出,或到医院处理。,若被针、金属片等刺伤而留于体内,应到医院在,X,光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤,常并发感染,可予抗炎药物治疗。,不洁物的刺伤要预防破伤风的发生,到医院肌肉注射破伤风抗毒素。,(四)突发疾病,1,、高热惊厥,症状表现:,一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到,38.5,至,39.5,时,会出现意识丧失,全身对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。,(四)突发疾病,1,、高热惊厥,处理方式:,保持呼吸道通畅,立即使患儿平卧头偏向一侧,托起下颌,防止舌根后坠堵塞呼吸道。,防止咬伤舌头,用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。,用拇指指甲按压人中穴。,立即测量体温,如有高热,立即冷敷降温。,迅速前往医院治疗或拔打,120,。,(四)突发疾病,2,、中暑,症状表现:,中暑一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快,面红不出汗、皮肤干燥,重者出现高热、神志障碍、抽搐,甚至昏迷、猝死。,(四)突发疾病,2,、中暑,处理方式:,立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。,使幼儿仰卧,解开衣领,脱去或松开外套,同时开电扇或开空调以尽快散热,应避免直接吹风。,用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,促进散热。,意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、藿香正气水(胶囊)等解暑。,一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打,120,电话,求助医务人员给予紧急救治。,(四)突发疾病,3,、癫痫,(四)突发疾病,3,、癫痫(羊癫疯),症状表现:,癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适,癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,癫痫病人发出,“,羊羔,”,样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒,导致外伤危及生命,(四)突发疾病,3,、癫痫病的处理,一旦发现幼儿癫痫病发作,不必惊慌。首先要保护好舌头,将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,,若此时病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。,发作期使幼儿平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处,而是及时通知家长和就医。,(五)重大意外事件,1,、食物中毒,症状表现:,食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。,注意:发现幼儿有类似食物中毒症状时,立即向领导报告,组织教师以最快速度送医院诊治或拨打,120,。,(五)重大意外事件,1,、食物中毒,处理方式:,催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内,可采取催吐的方法。立即取食盐二十克,加开水二百毫升,冷却后一次喝下。如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。,导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。,(五)重大意外事件,如发生火灾、地震等重大突发意外安全事件按各园所制定的,突发公共事件的应急预案,进行处理。,
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