儿科学概念与儿科学发展史课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医儿科学,中医儿科学,1,中医儿科学的概念,中医儿科学是以中医学今中医儿科学是一门临床科,理论体系为指导,用中医,它既有中医的特点,治法与手段,研究小儿生,又有儿科的特点,长发育、生理病理、喂养中医的特点是指中医的基,保健、及各类疾病的诊治,础理论为指导,和预防的一门学科。,丶儿科的特点是指儿童的生,小儿时期是人生的基础阶,理、病理;疾病的分类,段,儿科学就是研究该阶,发病、疾病发展的特征及,段有关疾病的防治,促进,疾病预后的特点等均有自,身心健康及正常发育的,己的特殊性。,综合性医学学科。,中医儿科学的概念,2,现代中医儿科学的特征,中医的特点,现代医学在中医儿科中的特征,中医理论体系,年龄分期概念的体现,令中医儿科学的治疗手段(预防手令预防接种,生长发育的评估,年龄特征,疾病的预防与诊治,生长与发育,其他特征:儿童妊娠史、出生史、,生理与病理,生长发育史、预防接种史,喂养与保健,病史等。,疾病(与内科及其他各科的不同,点,如外科、妇科、五官科、眼,科等),现代中医儿科学的特征,3,现代医学对儿科的基本认识:全身组织和器官逐步成长;体格、心理,及精神行为均在不断发育的过程中,遗传性先天性疾病最为多见;感染性,及后天性疾病易于发生,环境因素对机体的影响也非常明显。这一时期的,发病率和死亡率都远超成人阶段,L科的范围和任务,儿科学与成人医学的不同点,又有预防,又涉及到医学教育和科学研究。,解剖方面(各个系统如呼吸、消,化等),日前的任务是防、治结合,长远的,任务当以“健康的儿童、为人类的,生理方面(如年龄越小,生长越,未来”为出发点,为改善下一代的,快,热量需示越大:成人,体质而倾注全力(如计划生育、孕前及产,209JKG;儿童460502J/KG),疾病方面,儿死亡率等都是重要的妇幼卫生项目,保健、新生儿及婴儿保健及托儿所、幼儿园,免疫方面,中、小学校儿童保健都是重要的儿童保健工,诊断方面,预后方面,预防与治疗,儿内科与其他各科的协作,现代医学对儿科的基本认识:全身组织和器官逐步成长;体格、心理,4,案例,肺风痰喘案,令中医诊断上的特,令病者王姓孩,年一岁二月,住琶山,病名肺风痰喘,原因素因儿衣太厚,内有伏热,继因风伤肺而暴发,今治疗特点,令症状身热面红,顿咳抱首,痰鸣气壅,忽然大喘,胸高鼻煽,右胁陷下,剂型特点,令诊断脉不足凭,看指纹青浮而滞,此内经所谓“乳子中风热,喘鸣肩,今疗效,息”,龚云林所云:“俗称马脾风”也。小儿最多,病势最急而险,法必先辛凉散其风,故以薄荷为君,辛润(害谷)其频,故以梨汁、姜,汁为臣,然病势如此急烈,不得不用急救之药,故以保赤散为佐,庶能,降痰如马,使以白蜜,不过缓保保赤散之烈性而己。,今处方薄荷一厘雪梨汁一杯生姜汁两滴净白蜜一小匙,上药和匀,器盛,重汤顿一时许,调下保赤散三厘,效果一剂即大吐痰而热退,二剂喘鸣已平,即能吮乳。原方去保赤散,薄荷霜,加鲜桑沥一小匙,疾竟全,令(保赤散:出自古今医方集成,又名保赤万应散:方为巴豆霜、天南,星、六神曲、朱砂。散剂,每袋为0.1克,半岁至周岁服一袋:周岁至四,周岁服两袋,白糖水调服。录至全国名医验案类编P.55),案例,5,中医儿科学的三个基本特点,生理、病理特点与成人不同,令小儿正处在生长发育时期,其生理、病理、预,防、护理及疾病的发生、发展均有其自身的特,病种、病因与成人与不同,点,疾病的预后、治疗与成人不同,小儿疾病在病因上较成人单纯,以外感六淫,内伤饮食、先天因素居多,脾两经疾病占,大多数,对某些疾病具有易感性,如水痘、麻疹、手足,口病等:对某些疾病则不易罹患,如中风、冠,心病、前列腺炎等。,中医儿科学的三个基本特点,6,第一节中医儿科学发展简史,、中医儿科学的萌芽时期,、中医儿科学的形成,三、中医儿科学的发展,四、中医儿科学的新时期(中华人民,共和国成立后),第一节中医儿科学发展简史,7,中医儿科学的萌芽期(远古南北朝,1.小儿疾病,内经中有关儿科的理论,令灵枢卫气失常“十八已上为少,六岁已上为,五十二病方:“婴儿病痫”,说文:“瘛,小长素美克梦实:长该,气盛,齿更发,儿瘛病也”,问通平虚实,子而病热,脉悬小者何,内经:“乳子而病热”“乳子中,风热”、“胎病”,肩息者,脉实,2.小儿医,n“小儿医”是关于回娈之歧合眚面髫魏蕩:髭,儿科分科的最早记载,气觜蹙中肢令芡髮隽猋,上而不下,精,3.儿科辨治体系,婴儿病,其头毛皆逆上,黄帝内经:论述了小儿生长发,育、体质特点、先天因素致病,泄泻、喘史等病证的诊断与预后,灵枢逆顺肥瘦:“婴儿者,其肉脆血少气,中医儿科学的萌芽期(远古南北朝,8,伤寒杂病论:以六经辨,治外感病、以脏腑辨治杂,张仲景:东汉人(142-210)其所,病,对后世儿科学辨证体,说的“伤寒”即是泛指外感热性病;,系的形成有重要的影响。,素问热论“今夫热病者,皆伤寒,其中许多名方,如麻杏石之类也”,难经五八难“伤寒有五,甘汤、白虎汤、三承气汤、温病”,张民所创立了治“伤寒”以六,麻黄连翘赤小豆汤、桂枝,经辨,加龙骨牡蛎汤等,至今为证、治杂病以脏腑辨证为主的方法:为,儿科临床所常用,中医临床辨证论治,树立了楷模;其所,4.儿科医案:西汉淳于意以,作伤寒论所用一百一十三方,金,“下气汤”治婴儿“气鬲床各科沿用至今,疗效确切用仲景方,病,治疗小儿之肺炎、肾炎、痢疾、脑炎等,5.儿科著作:王末钞小儿用等疾病都有着卓越的疗效:宋朝钱乙所,药本草,徐叔响疗少作小儿药证直诀就的在仲景金匮,小百病杂方。,要略的基础上发展起来的。,伤寒杂病论:以六经辨,9,二、中医儿科学的形成期(隋朝宋代),(一)隋唐时期,医学教育:政府设立太医署,内设少小科,儿科专业初步形成,1.隋代巢元方一诸病源候论,介绍小儿疾病有6卷,为小儿病因证候学之首,疾病分类与辨证:外感病分为伤寒、时气两大类,内伤病以,脏腑辨证为主,正确的养育观:提出“小儿始生,肌肤未成,不可暖,衣,宜时见风日,2唐代孙思邈一备急千金要方,首列“少小婴孺方”,是最早记载儿科理法方药的专篇。,二、中医儿科学的形成期(隋朝宋代),10,儿科学概念与儿科学发展史课件,11,儿科学概念与儿科学发展史课件,12,儿科学概念与儿科学发展史课件,13,儿科学概念与儿科学发展史课件,14,儿科学概念与儿科学发展史课件,15,儿科学概念与儿科学发展史课件,16,儿科学概念与儿科学发展史课件,17,儿科学概念与儿科学发展史课件,18,儿科学概念与儿科学发展史课件,19,儿科学概念与儿科学发展史课件,20,儿科学概念与儿科学发展史课件,21,儿科学概念与儿科学发展史课件,22,儿科学概念与儿科学发展史课件,23,儿科学概念与儿科学发展史课件,24,儿科学概念与儿科学发展史课件,25,儿科学概念与儿科学发展史课件,26,儿科学概念与儿科学发展史课件,27,儿科学概念与儿科学发展史课件,28,儿科学概念与儿科学发展史课件,29,儿科学概念与儿科学发展史课件,30,儿科学概念与儿科学发展史课件,31,儿科学概念与儿科学发展史课件,32,儿科学概念与儿科学发展史课件,33,儿科学概念与儿科学发展史课件,34,儿科学概念与儿科学发展史课件,35,儿科学概念与儿科学发展史课件,36,儿科学概念与儿科学发展史课件,37,儿科学概念与儿科学发展史课件,38,儿科学概念与儿科学发展史课件,39,儿科学概念与儿科学发展史课件,40,儿科学概念与儿科学发展史课件,41,儿科学概念与儿科学发展史课件,42,