新生儿脐带的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿脐带护理,脐带生理结构,脐带结扎,脐带消毒,观察关键点及注意事项,新生儿脐带的护理,第1页,脐带生理结构,为,连接胎儿和胎盘管状结构，由两条动脉和一条静脉组成,，血管周围有来自外、中胚层含水丰富胶样胚胎结缔组织。,新生儿脐带的护理,第2页,脐带结扎,传统断脐法：,胎儿出生后12min，用5%聚维酮碘消毒脐、脐带根部及周围皮肤，排除脐疝情况，采取灭菌处理气门芯胶圈，在距脐轮0.1cm处结扎脐带，距结扎1cm处断脐，挤出残余血液，用5%碘酊消毒脐带断面，待干燥后，以无菌纱布包好，再用脐带布包扎。,新生儿脐带的护理,第3页,脐带结扎,二次剪脐法,：在第一次剪脐基础上，普通于新生儿出生后4872h，在脐带刚好干燥，呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、质地柔软、未变坚硬时即行第二次剪脐：暴露脐带，局部消毒，用有齿镊夹住脐带残端，无菌手术剪刀与腹壁呈15,30,夹角，用剪刀尖部顺时针沿脐根部呈浅圆锥形一点一点剪掉残余脐带，以免发生出血和残端遗留过多。,新生儿脐带的护理,第4页,脐带结扎,脐带夹结扎法：,新生儿出生后用一次性脐带剪断,器在距离脐轮0.20.5cm处结扎，在结扎上方0.5cm,处平推切断脐带，留取脐带夹，用5%碘伏消毒残端及脐带周围皮肤，待干燥后，以无菌纱布缠绕包扎。24h后拆开纱布，暴露脐带残端，每日沐浴后常规消毒。48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落。,新生儿脐带的护理,第5页,脐带消毒,天天,洗澡后,用棉签蘸上5%,碘伏,，一只手轻轻,提起结扎线,，另一只手用,碘伏,棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不与脐窝粘连。随即，再用新,碘伏,棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过,结扎线,也,要,用,碘伏棉签,消毒,。,新生儿脐带的护理,第6页,观察关键点及注意事项,脐带有没有出血,主要因为脐带夹结扎不紧或脱落。如出血较多可用5%碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤，再用脐带夹结扎。结扎后用棉签沾上碘伏消毒脐带断面。有时在脐带夹脱落时出血不多，可用棉签沾上少许龙胆紫涂到脐窝里。,新生儿脐带的护理,第7页,观察关键点及注意事项,脐部是否干燥,脐带脱落前或刚脱落还未干燥时，应确保脐带和脐窝干燥，即将脱落脐带是一个坏死组织，为细菌良好培养基，所以一旦被水浸湿或尿液污染，应马上用干棉签擦干，然后用碘伏棉签消毒。,新生儿脐带的护理,第8页,观察关键点及注意事项,脐部是否清洁,新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后能使脐窝和脐带根部发生粘连，这时脐带表面看起来很洁净，其实脐窝里可能积有脓液。这时可,用棉签蘸上5%,碘伏,，仔细,分离,脐窝和脐带根部,粘连部分,，,周围都分离开后，,再用新,碘伏,棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。,新生儿脐带的护理,第9页,观察关键点及注意事项,及时处理脐部渗液,愈合中脐带残端经常会渗出清亮或淡黄色黏稠液体，这是愈合中脐带残端渗出液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是因为脐带脱落表面还没有完全长好，肉芽组织里液体渗出所致，用5%碘伏轻轻擦洁净即可。普通一天12次，23天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐愈合。,假如肚脐渗出液像脓液，红肿或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，应汇报医生及时处理。,新生儿脐带的护理,第10页,观察关键点及注意事项,脐疝处理,假如脐疝不大，伴随婴儿肌肉发育，多数在1岁内自行痊愈，无需特殊处理。若疝环直径在2cm以上，首先应尽可能降低婴儿哭闹，再用一条宽56cm，长1015cm胶布，将脐疝复位，拉紧皮肤后粘贴到脐疝两侧，以降低疝内容物突出及对疝环扩张。并及时和医生汇报。,新生儿脐带的护理,第11页,