肺部超声PPT医学课件

,SONOSITE PROPRIETARY&CONFIDENTAIL|2011,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,SONOSITE PROPRIETARY&CONFIDENTAIL|2011,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺部超声,主要内容：,解剖学基础,超声技术要点,病理改变的超声图像,（包括气胸 肺水肿 胸腔积液 肺实变）,BULE,策略,解剖学基础,肺,超声的物理学基础,解剖学基础,肺和胸膜,气胸,胸腔积液,技术要点,探头选择,检查技术,检查技术,正常超声解剖图像,检查技术,第一步：找到肋骨,第二步：寻找肋间隙,第三步：识别胸膜,第四步：寻找肺滑动征象,“,A,”,线,充气的肺组织,下可以看见,A,线,A,线可能出现的病理情况,气胸,扫描技术,气胸,胸膜滑动征,胸膜滑动征可排除气胸,（但紧限于排除探头下方的图像）,为提高敏感性，因在每侧胸部多个肋间隙 进行扫描,气胸,无胸膜滑动征的其他可能原因,呼吸减弱,呼吸暂停,肺炎,肺不张,胸膜粘连,胸膜固定术史,右主支气管插管,气胸,肺点征（前沿征）,诊断气胸的特异度达到,99%,气胸,肺点,=,气胸,气胸,M,型超声检查气胸,使用线性探头和,M,型超声,气胸,M,型超声检查气胸（海岸征）,气胸,M,型超声检查气胸（条码征）,肺水肿,肺部超声伪影：,A,线和,B,线,肺水肿,肺部超声伪影,A,线和,B,线,肺水肿,B,线产生的病因,心衰、肾衰、肝失代偿下的容量负荷过重,肺炎,肺挫伤,ARDS,急性肺损伤,正常情况可见于下肺叶（由于气血比例失衡）少量,B,线,胸腔积液,胸腔积液,胸腔积液,镜像伪影,胸腔积液,镜像伪像,胸腔积液,右侧胸腔积液,胸腔积液,如何判断胸腔积液量,脏层和壁层胸膜的距离大于,3CM,，积液量至少大于,500CC,脏层和壁层胸膜的距离大于,1CM,，可进行胸腔穿刺术,肺实变,如何看,肺实变产生的原因,肺水肿（水分）,肺炎（脓）,肺挫伤（血液）,肿瘤（细胞）,肺实变,此区域内的肺的含气区被可透过超声的物质填充,肺实变,肺实变,是实变还是镜像伪影,肺实变,是实变还是镜像伪影,肺超声,BULE,策略,腹部超声,BLUE,策略的诊断流程图,肺部超声,BULE,策略诊断的流程图,谢谢,