麻醉学精品课件麻醉药合理应用

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻醉药,合理应用,局麻药的作用,局麻作用：,机制是稳定神经细胞膜，阻断钠离子内流，使神经冲动不能产生，导致传导阻断而呈现局麻效应,吸收作用：,中枢神通系统呈现镇静、镇痛、头晕等症状。心血管系统为抑制性如心肌兴奋性、收缩力均降低，心传导速度减慢，血管扩张血压下降。,常用局麻方法,表面麻醉,浸润麻醉,传导麻醉（神经干阻滞麻醉）,蛛网膜下腔麻醉（腰麻）,硬脊膜外腔麻醉（硬膜外麻醉或硬外麻）,常用局麻药物,普鲁卡因,：毒性较小，一般不用表面麻醉；有时可引起过敏反应，用药前应做皮试。,利多卡因,：起效快、强而持久、穿透力强及安全范围较大，有全能麻药之称。,丁卡因,：对粘膜穿透力强，常用于表面麻醉（如五官科手术），毒性较大。,布比卡因,：为一种较安全的长效麻醉药。,全麻药,全身麻醉药,是一类能主泛抑制中枢神经系统，达到暂时性的意识、感觉和部分反射消失，骨骼肌松弛。,分类：,吸入麻醉药,（乙醚、恩氟烷、甲氧氟烷和氧化亚氮）；,静脉麻醉药,（硫喷妥钠、氯胺酮和羟丁酸钠）。,复合麻醉,麻醉前给药,：安定；阿托品；哌替啶。,诱导麻醉,：硫喷妥钠或氧化亚氮。,基础麻醉,：进入手术室前给予大剂量催眠药。,合用肌松药,：琥珀胆碱等。,神经安定镇痛术,：氟哌利或芬太尼等。,低温麻醉,及,控制性降压,。,