院感医院隔离技术规范

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院隔离技术规范,院感医院隔离技术规范,第1页,隔离定义、目标和标准,隔离定义：隔离是采取各种方法或技术，预防感染因子从病人和携带者传输给其它人一个办法，降低已知和未知感染源造成医院感染传输。传染源隔离通常是将处于传染期内病人、可疑传染病人和病原携带者同其它病人分开或将传染源置于不能传染给他人条件下称为隔离。,隔离目标：,a.,防止病人之间交叉感染。,b.,保护职员降低职业暴露。,c.,有效降低医院感染率。,d.,控制传染病传输扩散。,隔离标准：,a.,传染病人与健康人严格分开。,b.,确诊病人与未确诊病人分别收治。,c.,清洁物品与污染物品要严格区分。,院感医院隔离技术规范,第2页,医院隔离技术,术语定义,隔离管理要求,医务人员防护用具使用,隔离标准,医务人员防护用具使用,院感医院隔离技术规范,第3页,术语和定义,感染源：病原体自然生存、繁殖、并排出,宿主或场所。,传输路径：病原体从感染源传输到易感者,路径。,易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力,人群。,院感医院隔离技术规范,第4页,标准预防,针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含手卫生，依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械。,标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子标准。,院感医院隔离技术规范,第5页,隔离种类,空气传输,带有病原微生物粒子（,5,m,),经过空气流动造成疾病传输。,飞沫传输,带有病原微生物飞沫核（,5,m,），在空气中短距离（,1m,内）移动到易感人群口、鼻粘膜或眼结膜等造成传输。,接触传输,病原体经过手、媒介物直接或间接造成传输。,院感医院隔离技术规范,第6页,感染链,感染在医院内传输三个步骤，即传染源、传输路径、易感人群。,院感医院隔离技术规范,第7页,个人防护用具,用于保护医务人员防止接触感染性因子各种屏障用具。包含口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。,院感医院隔离技术规范,第8页,外科口罩,能阻止血液、体液和飞溅物传输，医护人员在有创操作过程中佩戴口罩。,护目镜,预防患者血液、体液等含有感染性物质溅入人体眼部用具。,防护面罩（防护面屏）,预防患者血液、体液等含有感染性物质溅到人体面部用具。,院感医院隔离技术规范,第9页,手套,预防病原体经过医务人员手传输疾病和污染环境物品。,隔离衣,用于保护医务人员防止受到血液、体液和其它感染性物质污染，或用于保护患者防止感染防护用具。依据与患者接触方式包含接触感染性物质情况和隔离衣阻隔血液和体液可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。,院感医院隔离技术规范,第10页,防护服,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时所穿一次性防护用具。应含有良好防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性、穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。,院感医院隔离技术规范,第11页,隔离,采取各种方法、技术，预防病原体从患者及携带者传输给他人办法。,院感医院隔离技术规范,第12页,隔离管理要求,在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防功效，区域划分应明确、标识清楚。,应依据国家相关法规，结合本医院实际情况，制订隔离预防制度并实施。,隔离实施应遵照“标准预防”和“基于疾病传输路径预防”标准。,应加强传染病患者管理，包含隔离患者，严格执行探视制度。,院感医院隔离技术规范,第13页,隔离管理要求,应采取有效办法，管理感染源、切断传输路径和保护易感人群。,应加强医务人员隔离与防护知识培训，为其提供适当、必要防护用具，正确掌握常见传染病传输路径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。,医务人员手卫生应符合手卫生标准。,隔离区域消毒应符合国家相关要求。,院感医院隔离技术规范,第14页,（二）隔离要求,应明确服务流程，确保洁、污分开，预防因人员流程、物品流程交叉造成污染。,依据建筑分区要求，同一等级分区科室宜相对集中,高危险区科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。,通风系统应区域化，预防区域间空气交叉污染。,应按照手卫生规范要求，配置适当手卫生设施。,院感医院隔离技术规范,第15页,五、医务人员防护用具使用,防护用具应符合国家相关标准，在使用期内使用。,院感医院隔离技术规范,第16页,口罩使用,应依据不一样操作要求选取不一样种类口罩。,普通诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺操作时应戴外科口罩；接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。,应正确佩戴口罩。,院感医院隔离技术规范,第17页,护目镜、防护面罩使用,以下情况应使用护目镜或防护面罩。,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。,近距离接触经飞沫传输传染病患者时。,为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。,佩戴前应检验有没有破损，佩戴装置有没有松懈。每次使用后应清洁与消毒。,院感医院隔离技术规范,第18页,手套使用,应依据不一样操作需要，选择适当种类和规格手套。,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。,进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。,正确戴脱无菌手套。,一次性手套应一次性使用。,院感医院隔离技术规范,第19页,隔离衣与防护服使用,应依据诊疗工作需要，选取隔离衣或防护服。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露皮肤。,院感医院隔离技术规范,第20页,防水围裙使用,分为重复使用围裙和一次性使用围裙。,可能受到患者血液、体液、分泌物及其它污染物喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。,重复使用围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。,一次性使用围裙应一次性使用，受到显著污染时应及时更换。,院感医院隔离技术规范,第21页,帽子使用,分为布制帽子和一次性帽子。,进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作时等应戴帽子。,被患者血液、体液污染时，应马上更换。,布制帽子应保持清洁，每次或天天更换与清洁。,一次性帽子应一次性使用。,院感医院隔离技术规范,第22页,隔离标准,1,、在标准预防基础上，医院应依据疾病传输路径（接触传输、飞沫传输、空气传输和其它路径传输），结合本院实际情况，制订对应隔离与预防办法。,2,、一个疾病可能有各种传输路径时，应在标准预防基础上，采取对应传输路径隔离与预防。,3,、隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫传输隔离，蓝色为接触传输隔离。,4,、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。,5,、受条件限制医院，同种病原体感染患者可安置于一室。,6,、建筑布局符合上一节要求。,院感医院隔离技术规范,第23页,脱防护用具应遵照程序,医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手,摘护目镜,/,防护面罩脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和,/,或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。,用后物品分别放置于专用污物容器内。,从前在污染区进入清洁区前：洗手和,/,或手消毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗手和,/,或手消毒后，进入清洁区。,离开清洁区：沐浴、更衣离开清洁区。,院感医院隔离技术规范,第24页,穿脱防护用具注意事项,医用防护口罩效能连续应用,6-8,小时，遇污染或潮湿，应及时更换。,离开隔离区前应对佩戴眼镜进行消毒。,医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续使用。,接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。,防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。,戴医用防护口罩或全方面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。,隔离区工作医务人员应每日监测体温两次，体温超出,37.5,及时就诊。,医务人员应严格执行区域划分流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。,院感医院隔离技术规范,第25页,谢谢！,院感医院隔离技术规范,第26页,