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,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一、初清洗,二、酶洗,三、次清洗,四、 消毒,/,灭菌,五、冲洗,六、 酒精灌洗和干燥,衡阳市第一人民医院,ICU,纤维支气管镜消毒流程,应,穿戴好必要的防护,用品,穿好,隔离衣戴好袖套、戴好防护眼镜,、防渗透围裙,、帽子、,口罩、手套等。,工作人员应接种乙肝疫苗,。,清洁消毒工作人员的准备,清洁消毒工作人员的准备,圆形帽子,防渗透围裙 袖套,手套,口罩,防护眼镜,将支气管镜放入初洗糟内,1,、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。,2,、取下各按钮、阀门，用清洁毛刷彻底刷洗各孔道和管道。,3,、用清水反复冲洗活检孔道。,4,、将取下的各按钮和入口阀用清水冲洗干净并擦干,。,一、初清洗,二、酶洗,多酶的作用？,有机物,蛋白质,碳水化合物,粘多糖,各种脂类,二、酶洗,多酶能够迅速，有效，完全分解以下物质：,污染程度,稀释比例,/,理想水温,40,度,浸泡时间（分,）,高浓度污染（,H,）,1:100,一升水加,10ml,溶液,10,中浓度污染（,M,）,1,：,150,一升水加,6.7ml,溶液,10,低浓度污染（,L,）,1,：,200,一升水加,5ml,溶液,2-5,二、酶洗,安必洁快速多酶清洗液 的配制,将纤支镜置多酶洗液槽,中,1,、充分,混匀，用注射器抽吸多酶洗液,100 ml,，冲洗送气送水管道，用注射器将含酶洗液注入活检孔道；,2,、操作,部用酶洗液擦洗,。,3,、将擦干,后的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳用多酶洗液浸泡。,二、酶洗,注意,事项,：,1,、不要让污染物变干,，以保证,消毒效果，如污染物已干，须延长浸泡时间至少,20,分钟,。,2,、取出物品，用清水彻底冲洗附在镜身的多酶,液。,3,、不要喷洒，,工作人员须戴口罩、帽子、手套、眼罩等。,4,、酶的活性为,4-8,小时，肉眼看到沉淀物时需要更换。,二、酶洗,1,、多,酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，去除管道多酶洗液及松脱的污物,，同时,冲洗内镜的,外表面。,2,、用干燥设备吹干各管道内水分，以免稀释消毒剂。,3,、用,干纱布擦干的附件，各类按钮、细胞刷、活检钳冲洗,干净并擦干,。,三、清洗,四、消毒,/,灭菌,戊二醛消毒剂 是一种高效消毒剂：浸泡,10,小时可杀灭细菌芽孢。,戊二醛消毒剂 应用注意事项：,消毒时须先加入碳酸氢钠激活剂,（,蓝色,A,袋,）,金属器械需再加入缓蚀剂,（红色,B,袋）,点而康,2,强化戊二醛消毒剂,四、消毒,/,灭菌,戊二醛浓度指示卡,戊二醛浓度指示卡用途,：,用于监测戊二醛,2%,溶液浓度是否达到要求。,使用方法：,将指示卡放入消毒液后取出，置于瓶盖上，,5,分钟后观察颜色变化。如变为均匀黄色，表示浓度大于,2%,，少于,5,分钟或超过,8,分钟均可导致结果不准确。,四、消毒,/,灭菌,纤支镜每次清洗消毒都必须认真做好记录！,戊二醛消毒剂浓度必须每天进行浓度监测并建立登记本！,1,、将清洗擦干后的内镜、附件、细胞刷、活检钳置入,2%,戊二醛槽中浸泡，并全部浸泡在消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。,2,、需要灭菌的内镜采用,2%,碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡,10,小时。,四、消毒,/,灭菌,一般感染患者使用的纤支镜浸泡,20,分钟,。,结核杆菌，及其他分支杆菌等特殊感染的患者使用后的,纤,支镜,浸泡,45,分钟。,艾滋病患者用,过的纤,支镜应先消毒，再常规清洗消毒,。,四、消毒,/,灭菌,五、冲洗和干燥,1,、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换无菌手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。,2,、 在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用水枪冲洗各管道。,五、冲洗和干燥,3,、用纱块擦干内镜外表面。,4,、用,75%,的酒精和洁净压缩空气法进行干燥,六、维护和保养,1,、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。,2,、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置，镜柜内保持干燥。室温为,20-25,度为宜。储镜柜应避免阳光直接照射,。,六、维护和保养,3,、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引管道。,4,、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。,5,、长期不用的纤维内镜应每,1-2,周检查一次，注意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石蜡擦净。,消毒,每季度进行生物学监测,20cuf/,件 不能检出致病菌,灭菌,每月进行生物学监测,无菌检测合格,内镜消毒灭菌频率及标准,谢谢您的聆听！,
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