骨科急诊患者的观察要点

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科急诊患者的观察要点,主题,急诊电话,获得患者信息,准备接患者,护理观察,1.,如何接,急诊,电话？,2.,从,急诊科,你应该获得,患者什么信息,？,主要内容,颈髓损伤急诊患者的观察要点,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,毁损伤急诊患者的观察要点,手外伤急诊患者观察要点,颈髓损伤急诊患者,接急诊电话，你应该获得什么信息？,颈髓损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,注,:,颈托,颈髓损伤急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急,-,给予吸氧,3,排尿、排便功能,-,给予导尿、讲解如何床上排便,4,防止脊髓再损伤,-,固定头,部，应用颈托，搬运或外出检,查时一定要头部制动,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5,观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况,6,防止褥疮,-,建立压疮评估表，教会如何翻身,6,输入液体时应注意液体的先后顺序，,脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,注：给予气垫床，床旁备氧气,胸腰段骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,双下肢的感觉和运动情况,3,排尿、排便功能,-,给予导尿、讲解如何床上排便,4,腹部胀气情况,-,饮食宣教,5,直线翻身,-,教会翻身,6,防止褥疮,注：给予气垫床,骨盆骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,怎么受伤的？,3.,有没有复合伤,4.,腹部,B,超,注：导尿包,骨盆骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现,-,补充血容量,2,是否排尿困难,-,给予导尿，导尿后观察,尿量、色、性状,3,腹部疼痛、胀气,-,饮食宣教,4,绝对卧床，防止褥疮,注：给予气垫床,股骨颈骨折急诊患者,1.,性别 年龄,-,备气垫床,2.,是否有复合伤,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,皮肤牵引,-,保持有效牵引,3,防止压疮,注：老年人给予气垫床,四肢骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,是否开放伤,四肢骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,患肢肿胀情况,-,动脉搏动、皮肤颜色,3,支具固定,-,观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,4,可抬高患肢,毁损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,怎么受伤的？,3.,严重程度，是否开放伤（,若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者,）,毁损伤急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现,-,补充血容量,2.,患肢五查,3.,若急诊手术或截肢,-,遵医嘱,给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注,4.,若用,VSD,，保持通畅（,注：异体皮费用记成大的）,手外伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,手外伤严重程度（,是否为离断伤,）,3.,受伤原因,4.,有没有肌腱或神经断裂,手外伤急诊患者观察要点,1.,可,简单包扎,2.,测量生命体征,血压,3.,若血压低，可建立静脉通道,4.,若急诊手术,-,遵医嘱,给予术前抽血、配血、,5.,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,注：破伤风,谢 谢,