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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹腔热灌注化疗,的护理,1、什么是腹腔热灌注化疗,?,2、腹腔热灌注化疗的原理,3、适应症和禁忌症,4、分类,5、腹腔热灌注化疗的护理,1、什么是腹腔热灌注化疗 ?,慨念:将含化疗药物液体、恒温充盈到腹腔、维持一定的时间(恒温浸泡腹腔,),针对性预防和治疗腹腔种植转移,常见肿瘤的腹腔种植转移,疾病,5,年腹腔转移率,5,年生存率,胃 癌,90,10,结直肠癌,40,30,卵 巢 癌,70,10,腹膜假性粘液瘤,100,3000ml,灌注后的第一个4小时内保证大于100ml/h,以加速药液的排泄,准确记录24小时出入量,保持液量的出入平衡,以防急性肾衰的发生。,造血功能的不良反应:,主要表现为白细胞和血小板减少,灌注期间每周查血象12次,一旦白细胞低于4.0,10,9,/L,,血小板低于100,10,9,/L ,应暂停化疗,遵医嘱应用升白细胞或输血治疗 。,腹腔灌注导管护理:,1.操作中严格保证导管封闭接口处的无菌,并妥善固定导管,穿刺点以无菌敷料覆盖。,2.如有腹水渗漏湿透,应及时更换敷料,观察穿刺点周围皮肤有无出血。,3.密切观察留置导管引流情况,确保引流通畅,记录引流液的量、色、性质等。,常见并发症的观察和护理:,1.常见的并发症是感染、局部疼痛、化学性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等,在灌注化疗的同时可加用庆大霉素、地塞米松和利多卡因等抗炎、止痛、激素药物,可使副反应减轻。,2.观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等不适,及早发现胃肠道并发症等不良反应,如有发生及时报告医生给予相应处理。,
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