心导管检查术专家讲座

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,三 心导管检验术,作者：刘漂亮,单位：西安交通大学第一从属医院,内科护理学,-,循环系统诊疗技术,心导管检查术专家讲座,第1页,主 要 内 容,概 述,适 应 证,禁 忌 证,操 作 过 程,术中配合,术前护理,术后护理,心导管检查术专家讲座,第2页,重 点 和 难 点,重点,操作过程,难点,心导管检验术前和术后护理,心导管检查术专家讲座,第3页,概 述,心导管检验术（,cardiac catheterization,）,定义：,是经外周动、静脉将特制导管送入左、右心腔进行检验技术。,功效,可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。,可经过血液标本做血氧含量测定。,可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片或电影摄影。,心导管检查术专家讲座,第4页,适 应 证,需作血流动力学检测者,有心内分流先心病,心脏电生理检验,室壁瘤需了解瘤体大小与位置,静脉及肺动脉造影,选择性冠状动脉造影,心肌活检术,心导管检查术专家讲座,第5页,感染性疾病,禁 忌 证,严重心律失常及严重高血压未加控制,电解质紊乱，洋地黄中毒,有出血倾向、出血性疾病,外周静脉血栓性静脉炎,严重肝肾损害者,心导管检查术专家讲座,第6页,操 作 过 程,局部麻醉,插入导管,统计压力,从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静脉或股动脉插入导管,统计压力，必要时行血气分析,注入造影剂，进行造影,普通采取,Seldinger,方法,造影,心导管检查术专家讲座,第7页,术 前 护 理,介绍心导管术目标和必要性、操作过程、可能出现不适和并发症。,指导完成必要试验室检验。,依据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部位皮肤准备。,心导管检查术专家讲座,第8页,术 前 护 理,检验双侧足背动脉搏动情况并标识。,术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。,左侧上肢建立静脉通路。,术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，防止牛奶、海鲜和油腻食物。,心导管检查术专家讲座,第9页,术 中 配 合,帮助病人取平卧位，连接监测仪器。,严密监测生命体征、心率及心律改变，准确统计压力数据。,尽可能陪同在病人身边，多与病人交谈。,通知病人出现任何不适及时告诉医护人员。,维持静脉通路通畅，准确及时给药。,准确递送各种器械，完成术中统计。,备齐抢救药品、物品和器械。,心导管检查术专家讲座,第10页,术 后 护 理,休息,平卧位休息,做好生活护理,心导管检查术专家讲座,第11页,术 后 护 理,穿刺部位护理,经股静脉穿刺者,：肢体制动,3,股动脉穿刺者：,压迫止血,20,30 min,后加压包扎,桡动脉穿刺使用止血器者：,上肢无需制动，,24,内禁止举起,4.5Kg,重物及猛烈活动,观察：,动、静脉穿刺点有没有出血与血肿,检验：,足背动脉、桡动脉搏动情况,心导管检查术专家讲座,第12页,术 后 护 理,活动,督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓,普通状态及生命体征,术后并发症,监测,心导管检查术专家讲座,第13页,Thank You!,心导管检查术专家讲座,第14页,