膀胱镜检查术课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膀胱镜检查术,黎平县人民医院外二科唐德武,一、膀胱镜的构造,主要有硬性镜及可弯性（软性）镜,光源,观察镜（成像系统）,操作部分,三、膀胱镜检查的适应证,血尿原因及出血部位的确定,膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定,及,术后复查,膀胱异物、结石确诊及取出,为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者,了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响,乳糜尿的肾盂灌洗治疗,四、膀胱镜检查的禁忌证,泌尿生殖系急性炎症,或,急性全身感染性疾病,包茎开口狭小或尿道狭窄,小膀胱（膀胱容量小于,50ml,）,全身出血性疾病,重要脏器有严重器质性疾患,妇女月经期或妊娠3个月以上者,骨关节病变或畸形，不能采取截石位者,五、膀胱镜检查前准备,了解病史和检查目的,膀胱镜消毒,灌注液常用无菌生理盐水,术者检查：凝血功能，尿常规,患者准备,拉直阴茎悬垂部，与腹壁成直角，以消除耻骨前弯。,下压镜鞘至水平，以克服尿道耻骨下弯，顺势滑入膀胱。,Page,9,六,、,膀胱镜检查并,发症及处理,尿路刺激症状,急性尿潴留,：多饮水利尿，重者给予止痛药,血尿：,一般无须处理，多饮水,发热：,及时给予抗生素治疗,尿道损伤：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄,膀胱损伤：,及时引流尿液,，或修补膀胱,直肠损伤：操作不规范，暴力所致,腰痛：,对症处理,器械折断,谢 谢,