口腔颌面部检查ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,口腔颌面部检查Oral Examination,口腔颌面部检查Oral Examination,1,口腔颌面部常规检查,1,口腔颌面部特殊检查,2,口腔颌面部影像学检查,3,口腔颌面部常规检查1口腔颌面部特殊检查2口腔颌面部影像学检查,2,口腔检查的概念,根据采集的病史和运用各种检查方法了解致病原因，,掌握病情的发生、发展过程，作为诊断和治疗口腔,疾病的依据（整体观念 ）,口腔检查的概念 根据采集的病史和运用各种检查方,3,一、口腔内常规检查,二、颌面部常规检查,第一节 口腔颌面部常规检查,4,一、口腔内常规检查二、颌面部常规检查第一节 口腔颌面部常规,口腔内常规检查,常用器械,：,镊子 :pliers,口镜:mouth,mirror,探针:explorer,其他：挖匙,口腔内常规检查常用器械：,5,主要设备,牙科综合治疗椅,主要设备,6,检查体位,1,检查上颌牙时，上牙平面与地面成45-60角,2,检查下颌牙时，下牙平面与地面平行,3,医师居患者右后方，高度与医师肘部平齐,检查体位1检查上颌牙时，上牙平面与地面成45-60角2检,7,常规检查方法,1.问诊(interrogation)：,主诉:症状部位和时间.,现病史: 发病的诱因时间 症状发生和发展治疗经过和效果 伴随症状.,既往史:健康状况过敏嗜好生活习惯.,家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传染病.,常规检查方法1.问诊(interrogation)：,8,2.视诊,(inspection)：,主诉部位,其它部位。,内容,：,牙齿、,牙龈、,口腔粘膜、,舌、,唾液腺导管口,2.视诊(inspection)：,9,3.探诊(exploration,probing),龋,牙周,窦道,3.探诊(exploration,probing),10,水平叩诊: 牙周膜,垂直叩诊: 根尖周:,急性 剧痛,慢性 轻痛,4. 叩诊(percussion),11,水平叩诊: 牙周膜垂直叩诊: 根尖周: 4. 叩诊(perc,5.触诊(palpation)：,压疼或创伤性咬合,5.触诊(palpation)：压疼或创伤性咬合,12,牙齿松动度检查：,前牙切缘,后牙牙合面窝沟,牙齿松动度检查：,13,以mm计量， 以牙冠松动方向,I度松动：1mm,II度松动：12mm,III度松动：2mm,I度松动：唇（颊）舌（腭）向松动,II度松动：I度+伴近远中向松动,III度松动：II度+垂直向松动,松动度分级,以mm计量， 以牙冠松动方向I度松动：1mmI度松动,14,3.咬咬合纸或蜡片,1.空咬法,2.咬实物,6.咬诊,15,3.咬咬合纸或蜡片1.空咬法2.咬实物6.咬诊15,7.嗅诊,7.嗅诊,16,二、颌面部常规检查,检查方法,触、扪,诊,听诊,视诊,问诊,二、颌面部常规检查检查方法触、扪听诊视诊问诊,17,1.颜面表情与意识状态,2.外形与色泽,3.颌面部各器官情况,4.病变的部位和性质,5.颌面部骨骼的检查,6.语音及听诊检查,内容：,内容：,18,7.颌面部淋巴结检查,颌面部炎症和肿瘤诊断和治疗意义重大,8.颞下颌关节检查,正常张口度：34.5cm,轻度受限：23cm,中度受限：4.5cm,9.涎腺检查：肿瘤、炎症,7.颌面部淋巴结检查,19,第二节、口腔颌面部的特殊检查,1.牙周探针与牙周袋测量,第二节、口腔颌面部的特殊检查,20,2 牙髓活力测试:10,和60 ,冷热诊,冷诊,热诊 与对照牙对比:,有反应 正常,迟钝 牙髓变性或部分坏死,无反应 牙髓坏死,热诊激发痛,冷诊无 化脓性变,2 牙髓活力测试:10和60 ,21,3 电活力测试,原理: 电流,牙髓神经 冲动 大脑,测试部位: 牙冠的唇颊中部,近切缘,合,面 假(+),近龈缘 假(-),龋洞牙本质 充填物 修复体,测试方法:对照测试,3 电活力测试,22,口腔颌面部检查ppt课件,23,禁忌症,外伤后6周的牙齿,根尖尚未发育完全的牙齿,全冠修复的牙齿,已麻醉的牙齿,安装心脏起搏器的牙齿,口腔颌面部检查ppt课件,24,临床意义:,电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试反应正常),电流强度,对照牙: 牙髓炎(迟钝),电流强度对照牙: 慢性牙髓炎变性或部分坏死(敏感),电流强度无反应: 牙髓坏死(无反应),临床意义:,25,第三节口腔颌面部影像学检查,X-线平片,全景片,X-线头影测量术,X-线照影,CT,MRI,第三节口腔颌面部影像学检查X-线平片,26,一 x-线牙片检查,一 x-线牙片检查,27,二 全景X线检查,二 全景X线检查,28,口腔颌面部检查ppt课件,29,四.X线造影检查,四.X线造影检查,30,五.CT检查,面深部的肿瘤，骨折等,六.MRI检查,软组对比度好，颌面部炎症，或肿瘤（颅内和软组织内肿瘤）,五.CT检查面深部的肿瘤，骨折等六.MRI检查,31,七. 放射性核素检查,八. 超声检查,七. 放射性核素检查,32,六、其它方法,1.穿刺及细胞学检查,疑为颈动脉体瘤或动脉瘤禁用,六、其它方法,33,2.活体组织检查：,2.活体组织检查：,34,